实用心脑肺血管病杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1802 篇文章

体质指数与冠心病的因果关系：孟德尔随机化研究

目的采用孟德尔随机化（MR）方法分析体质指数（BMI）与冠心病的因果关系。方法本研究中BMI为暴露因素，冠心病为结局。通过IEU OpenGWAS prodect获取样本，纳入样本均来源于欧洲人群，其中BMI数据集样本量为461 460例，单核苷酸多态性（SNP）数量为9 851 867个；冠心病数据集样本量为361 194例，SNP数量为13 295 130个。从BMI数据集中选取与BMI高度相关的SNP、从冠心病数据集中选取与BMI有关的SNP，取其交集作为工具变量。采用MR-Egger回归、加权中位数法（WME）、逆方差加权法（IVW）、简单模型、加权模型共5种回归模型分析BMI与冠心病的因果关系。结果本研究筛选出与BMI高度相关的SNP 458个，从冠心病数据集中筛选与BMI高度相关的SNP 460个，然后删除17个具有中间等位基因的回文SNP和2个重复命名的SNP，最终纳入441个SNP。MREgger回归、WME、IVW结果显示，BMI升高是冠心病的危险因素（P<0.01）；而单纯模型和加权模型结果未显示BMI升高是冠心病的危险因素（P>0.05），但其β值与MR-Egger回归、WME、IVW的β值方向一致。Cochran Q检验结果显示，SNP间存在统计学异质性（Q=598.844,P<0.001），故主要关注IVW结果；MR-Egger截距法结果显示，MREgger截距项<0.001(P=0.083)，提示该研究不存在水平多效性；留一法分析结果显示，逐一剔除SNP后，剩余SNP仍位于无效线右边，且其OR值及其95%CI未发生明显改变，提示本研究MR结果较稳健。漏斗图分析结果显示，所有SNP分布基本对称，提示SNP作为工具变量时，推断出的因果关系受潜在因素的影响相对较小。结论 BMI升高是冠心病的危险因素，故建议通过控制BMI而预防冠心病。

崔扬扬、杜林芹、周阳、刘延旭、罗豪、文聪、Ofe Eugene Kwaku、郑健康、沈秀峰、岳荣川2023

8引用

关键词：冠心病体质指数孟德尔随机化分析因果关系

402

温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年10月—2020年1月北京市大兴区亦庄镇贵园社区卫生服务站治疗的128例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组64例,研究组64例。对照组应用常规西药治疗,研究组在其基础上应用温针灸治疗,比较两组骨关节炎指数、膝关节屈曲度、临床疗效。结果治疗前,两组患者僵硬、疼痛、进行日常活动难度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者僵硬、疼痛、进行日常活动难度评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节屈曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、6个月后,研究组患者膝关节屈曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者总有效率[92.2%(59/64)]高于对照组[78.1%(50/64)](P<0.05)。结论温针灸治疗膝骨性关节炎取得满意的效果,能够改善患者的骨关节炎指数,增加膝关节屈曲度,临床疗效较高,值得进一步推广应用。

何敏昌、谢相智2021

8引用

关键词：膝骨性关节炎温针灸骨关节炎指数临床效果

403

磁疗联合中频治疗对急性脑梗死患者神经功能、生存质量及心理状态的影响研究

背景随着人们对生存质量的要求不断提高,越来越多的研究开始关注脑梗死患者康复治疗的效果。其中磁疗及中频治疗作为近年理疗的重要内容,在各自领域发挥着不同的作用。目的分析磁疗联合中频治疗对急性脑梗死患者神经功能、生存质量及心理状态的影响。方法选取2019年4月至2020年4月宿州市第一人民医院收治的67例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(34例)。对照组患者进行中频治疗,观察组患者在对照组的基础上联合磁疗。记录两组患者基本资料,分别于治疗前及治疗后1、3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组患者神经功能,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分评估两组患者生存质量,采用90项症状清单(SCL-90)评分评估两组患者心理状态。结果治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用(P <0.05);治疗方法、时间在NIHSS评分上主效应显著(P <0.05)。观察组患者治疗后1、3个月NIHSS评分低于对照组(P <0.05)。对照组、观察组患者治疗后1、3个月NIHSS评分分别低于本组治疗前(P <0.05)。治疗方法与时间在WHOQOL-100评分上存在交互作用(P <0.05);治疗方法、时间在WHOQOL-100评分上主效应显著(P <0.05)。观察组患者治疗后1、3个月WHOQOL-100评分高于对照组(P <0.05)。对照组、观察组患者治疗后1、3个月WHOQOL-100评分分别高于本组治疗前(P <0.05)。治疗方法与时间在SCL-90评分上存在交互作用(P <0.05);治疗方法、时间在SCL-90评分上主效应显著(P <0.05)。观察组患者治疗后1、3个月SCL-90评分低于对照组(P <0.05)。对照组、观察组患者治疗后1、3个月SCL-90评分分别低于本组治疗前(P <0.05)。结论磁疗联合中频治疗能有效改善急性脑梗死患者神经功能,提高其生存质量,并改善其心理状态,值得临床推广。

卡瑞利珠单抗联合重组人血管内皮抑制素及榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的探讨卡瑞利珠单抗联合重组人血管内皮抑制素及榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法选取2019年7月—2020年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的首次就诊的100例晚期NSCLC患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为联合治疗组与常规治疗组，各50例。患者入院后均行常规对症支持治疗，后采用一线化疗方案治疗。常规治疗组在化疗基础上采用重组人血管内皮抑制素联合榄香烯注射液治疗；联合治疗组在常规治疗组基础上采用卡瑞利珠单抗注射液治疗，21 d为1个疗程，均连续治疗3个疗程。比较两组治疗后客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR），治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]，治疗期间毒副作用发生率。随访36个月，随访截至2023-07-31，记录两组总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。结果治疗后，联合治疗组ORR和DCR高于常规治疗组（P<0.05）。治疗后两组CA125、CEA及CYFRA21-1分别低于本组治疗前，且联合治疗组CA125、CEA及CYFRA21-1低于常规治疗组（P<0.05）。治疗期间，联合治疗组和常规治疗组Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级神经系统损伤、甲状腺功能减退、胃肠道反应、蛋白尿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间常规治疗组失访6例，联合治疗组失访4例。常规治疗组患者中位OS为9.0个月，生存率为27.3%；联合治疗组患者中位OS为27.5个月，生存率为45.7%。联合治疗组生存率高于常规治疗组（P<0.05）。常规治疗组患者中位PFS为7.0个月，无进展生存率为13.6%；联合治疗组患者中位PFS为24.5个月，无进展生存率为28.3%。联合治疗组无进展生存率高于常规治疗组（P<0.05）。结论卡瑞利珠单抗联合重组人血管内皮抑制素及榄香烯能有效提高晚期NSCLC患者近期临床疗效，降低肿瘤标志物水平，提高生存率及无进展生存率，同时未增加患者毒副作用发生情况。

薛倩、何强、陈虹、吴红海、许佳睿、侯春立2024

8引用

关键词：癌,非小细胞肺免疫检查点抑制剂血管生成抑制剂榄香烯

405

穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制

支气管哮喘（以下简称哮喘）作为临床发病率较高的慢性呼吸道疾病之一，常通过急性发作的形式对患者的正常生活造成影响。哮喘的发病机制大致可分为气道免疫-炎症机制与神经调节机制，而炎症进展与神经调节亦可相互影响，进而共同参与疾病发展过程。近年来，随着呼吸道神经肽网相关研究的不断丰富，哮喘发病机制的研究重点逐渐由免疫-炎症机制转向神经调节机制。而穴位疗法作为以中医理论为指导的外治法之一，可有效缓解哮喘急性发作期的症状。本文以新兴的神经受体失衡学说为基础，探索穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制，认为穴位疗法可精准作用于气道相关神经，双向调节相关神经分子的释放与表达，从而控制哮喘发作，在缓解患者病痛的同时提升其生活质量。

秦子雯、王珺、彭召云、师瑞卿、张琪、陈玉娟2023

8引用

关键词：哮喘急性发作期穴位疗法神经分子机制

406

关于动脉粥样硬化性心血管疾病患者低密度脂蛋白胆固醇安全低值的探讨

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致人群死亡和致残的主要原因，临床研究已证实，在所有可改变的心血管危险因素中，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高与ASCVD的发生最为相关。本文回顾了各种降脂治疗的临床研究，总结了不同研究中ASCVD患者LDL-C的安全低值，分析表明低水平LDL-C既可保证临床治疗的有效性，又不增加临床风险，目前认为ASCVD患者LDL-C的安全低值为<1.40 mmol/L，这为ASCVD患者的临床治疗提供了参考。

姜瑞嘉、程功2022

8引用

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化动脉粥样硬化性心血管疾病胆固醇,LDL

407

急性症状性腔隙性脑梗死患者病变部位腔隙形成的影响因素研究

背景急性腔隙性脑梗死是临床常见的脑血管疾病类型,起病隐匿,一旦病变部位进展为腔隙则会导致患者认知障碍甚至死亡,故早期识别、预防急性腔隙性脑梗死患者病变部位腔隙形成具有重要临床意义。目的探讨急性症状性腔隙性脑梗死患者病变部位腔隙形成的影响因素。方法选取2016年9月—2019年10月靖江市人民医院收治的急性症状性腔隙性脑梗死患者106例,根据门诊随访时磁共振成像(MRI)检查结果分为腔隙形成组(n=14)和非腔隙形成组(n=92)。收集患者一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析急性症状性腔隙性脑梗死患者病变部位腔隙形成的影响因素。结果腔隙形成组患者年龄≥65岁、有吸烟史、有糖尿病病史、有高血压病史者所占比例高于非腔隙形成组,病变直径变化值大于非腔隙形成组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史[OR=2.016,95%CI(1.397,2.908)]、高血压病史[OR=2.479,95%CI(1.669,3.684)]及血管病变直径变化值≥3.0 mm[OR=2.457,95%CI(1.462,4.131)]是急性症状性腔隙性脑梗死患者病变部位腔隙形成的独立影响因素(P <0.05)。结论糖尿病病史、高血压病史与血管病变直径变化值≥3.0 mm可能是急性症状性腔隙性脑梗死患者病变部位腔隙形成的独立影响因素,因此需监督患者控制血压、血糖,定期复查,以降低腔隙形成发生风险。

aVR导联T波直立与急性心肌梗死患者PCI后发生主要不良心血管事件的关系研究

目的探讨aVR导联T波直立与急性心肌梗死（AMI）患者PCI后发生主要不良心血管事件（MACE的关系。方法回顾性选取2021年1—7月兰州大学第一医院收治的AMI患者595例。收集患者一般资料、临床资料、MACE发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者PCI后发生院内MACE及出院后1年内发生MACE的影响因素。结果 595例患者中，41例发生院内MACE（心源性死亡18例，心源性休克13例，室性心律失常10例），将其作为A组，其余患者作为B组；577例出院患者中，63例出院后1年内发生MACE（心源性死亡1例，心力衰竭23例，复发心绞痛39例），将其作为C组，其余患者作为D组。A组年龄、有糖尿病史者占比、血肌酐、血糖、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、aVR导联T波直立者占比高于B组，左心室射血分数（LVEF）低于B组，入门至球囊扩张时间（D2B）、住院时间长于B组，病变血管支数多于B组（P<0.05）。C组有糖尿病史者占比、血糖、aVR导联T波直立者占比高于D组，病变血管支数多于D组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LVEF、D2B、aVR导联T波直立是AMI患者PCI后发生院内MACE的影响因素，病变血管支数、aVR导联T波直立是AMI患者出院后1年内发生MACE的影响因素（P<0.05）。结论 aVR导联T波直立是AMI患者PCI后发生院内MACE及出院后1年内发生MACE的危险因素。

叶旭东、彭瑜、张钲2023

8引用

关键词：心肌梗死主要不良心血管事件心电图aVR导联T波直立

409

影像组学特征对自发性脑出血患者发生血肿扩大的预测价值

目的分析影像组学特征对自发性脑出血（sICH）患者发生血肿扩大（HE）的预测价值。方法回顾性选取2017—2021年于西部战区总医院就诊的sICH患者232例为研究对象。收集患者一般资料，基于颅脑CT检查结果提取影像组学特征。根据HE发生情况，将患者分为HE组（39例）和非HE组（193例）。采用Lasso-Logistic回归模型选择最终影像组学特征并形成影像组学标签；采用ROC曲线分析影像组学标签对sICH患者发生HE的预测价值；按7∶3的比例将sICH患者分为训练集（162例）与验证集（70例），分别采用自适应提升算法（Adaboost）、K最近邻（KNN）分类算法、随机森林算法再次验证影像组学标签对sICH患者发生HE的预测价值。结果共提取出107个影像组学特征。Lasso-Logistic回归模型结果显示，AUC最大时共包含11个影像组学特征。将Lasso-Logistic回归模型筛选出的11个影像组学特征与相应的加权系数乘积的线性组合作为影像组学标签。HE组患者影像组学标签高于非HE组（P<0.05）。影像组学标签预测sICH患者发生HE的AUC为0.780[95%CI(0.703,0.857)]，最佳截断值为-1.34，灵敏度为66.7%，特异度为76.7%，约登指数为0.434，正确率为75.0%。Adaboost、KNN分类算法、随机森林算法分析结果显示，影像组学标签预测训练集sICH患者发生HE的AUC分别为0.881、0.873、0.904，预测验证集sICH患者发生HE的AUC分别为0.614、0.857、0.888。结论由第10百分位数、第90百分位数、集群阴影、长行程高灰度优势、灰度差异度、短行程优势、标准化灰度不均匀度、区域性、力度、半轴长度、最小长度组成的影像组学标签对sICH患者发生HE有较好的预测价值，临床医生可根据该影像组学标签来筛选HE高风险的sICH患者，进而采取更为积极的治疗措施，从而改善患者预后。

伍发、王鹏、蒋锐、冯莉娟、李建浩、陈娅、杜飞舟2022

8引用

关键词：脑出血自发性脑出血血肿扩大影像组学

410

修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

目的探讨修正休克指数（MSI）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI后发生院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2017年1月至2020年6月就诊于河北省人民医院心血管内科并接受直接PCI的急性STEMI患者1 137例为研究对象。根据急性STEMI患者PCI后是否发生院内MACE将其分为MACE组（n=115）和非MACE组（n=1 022）。统计患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立影响因素，绘制ROC曲线以分析MSI对急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示，年龄[OR=1.033,95%CI (1.010,1.057)]、收缩压[OR=0.983,95%CI(0.967,0.999)]、舒张压[OR=1.030,95%CI(1.004,1.057)]、MSI[OR=26.410,95%CI(6.908,100.963)]、心肌肌钙蛋白T(cTnT)[OR=1.004,95%CI(1.004,1.005)]、左心室射血分数（LVEF）[OR=0.969,95%CI(0.943,0.995)]是急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，MSI预测急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的曲线下面积为0.736[95%CI(0.692,0.781)]，最佳截断值为0.728，灵敏度、特异度分别为90.4%、46.1%，约登指数为0.365。结论高龄及收缩压降低、舒张压升高、MSI升高、cTnT升高、LVEF降低是急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立危险因素，MSI对急性STEMI患者PCI后发生院内MACE具有一定的预测价值，可用于评估患者早期预后。

王家琦、吴路路、张飞飞、杨亚崇、李英肖、党懿、齐晓勇2022

8引用

关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗修正休克指数主要不良心血管事件

显示 401-410，共 1802 条

排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。