摘要

目的 探讨aVR导联T波直立与急性心肌梗死（AMI）患者PCI后发生主要不良心血管事件（MACE的关系。方法 回顾性选取2021年1—7月兰州大学第一医院收治的AMI患者595例。收集患者一般资料、临床资料、MACE发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者PCI后发生院内MACE及出院后1年内发生MACE的影响因素。结果 595例患者中，41例发生院内MACE（心源性死亡18例，心源性休克13例，室性心律失常10例），将其作为A组，其余患者作为B组；577例出院患者中，63例出院后1年内发生MACE（心源性死亡1例，心力衰竭23例，复发心绞痛39例），将其作为C组，其余患者作为D组。A组年龄、有糖尿病史者占比、血肌酐、血糖、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、aVR导联T波直立者占比高于B组，左心室射血分数（LVEF）低于B组，入门至球囊扩张时间（D2B）、住院时间长于B组，病变血管支数多于B组（P<0.05）。C组有糖尿病史者占比、血糖、aVR导联T波直立者占比高于D组，病变血管支数多于D组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LVEF、D2B、aVR导联T波直立是AMI患者PCI后发生院内MACE的影响因素，病变血管支数、aVR导联T波直立是AMI患者出院后1年内发生MACE的影响因素（P<0.05）。结论 aVR导联T波直立是AMI患者PCI后发生院内MACE及出院后1年内发生MACE的危险因素。

关键词