摘要

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合重组人血管内皮抑制素及榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法 选取2019年7月—2020年7月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的首次就诊的100例晚期NSCLC患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为联合治疗组与常规治疗组，各50例。患者入院后均行常规对症支持治疗，后采用一线化疗方案治疗。常规治疗组在化疗基础上采用重组人血管内皮抑制素联合榄香烯注射液治疗；联合治疗组在常规治疗组基础上采用卡瑞利珠单抗注射液治疗，21 d为1个疗程，均连续治疗3个疗程。比较两组治疗后客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR），治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]，治疗期间毒副作用发生率。随访36个月，随访截至2023-07-31，记录两组总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。结果 治疗后，联合治疗组ORR和DCR高于常规治疗组（P<0.05）。治疗后两组CA125、CEA及CYFRA21-1分别低于本组治疗前，且联合治疗组CA125、CEA及CYFRA21-1低于常规治疗组（P<0.05）。治疗期间，联合治疗组和常规治疗组Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级神经系统损伤、甲状腺功能减退、胃肠道反应、蛋白尿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间常规治疗组失访6例，联合治疗组失访4例。常规治疗组患者中位OS为9.0个月，生存率为27.3%；联合治疗组患者中位OS为27.5个月，生存率为45.7%。联合治疗组生存率高于常规治疗组（P<0.05）。常规治疗组患者中位PFS为7.0个月，无进展生存率为13.6%；联合治疗组患者中位PFS为24.5个月，无进展生存率为28.3%。联合治疗组无进展生存率高于常规治疗组（P<0.05）。结论 卡瑞利珠单抗联合重组人血管内皮抑制素及榄香烯能有效提高晚期NSCLC患者近期临床疗效，降低肿瘤标志物水平，提高生存率及无进展生存率，同时未增加患者毒副作用发生情况。

关键词