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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
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高被引文章排行

共 1802 篇文章
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系统性免疫炎症指数与高血压患者发生抑郁症的关系研究

背景抑郁症在高血压患者中非常普遍,其已被证实与低度全身炎症有关。系统性免疫炎症指数(SII)是一种综合性的新型炎症指标,是评估全身炎症和免疫应答之间平衡状态的客观指标,与多种疾病相关。然而,SII与高血压患者发生抑郁症的相关性尚不明确。目的探索SII与高血压患者发生抑郁症的关系。方法选取2020年7月至2021年4月在三峡大学附属仁和医院心血管内科住院治疗的高血压患者270例为研究对象。收集患者入院时的一般资料、实验室检查指标。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为无抑郁症组(HAMD评分<20分,240例)和抑郁症组(HAMD评分≥20分,30例)。根据SII四分位数将患者分为Q1组(SII≤330.60,72例)、Q2组(SII为330.61~426.43,68例)、Q3组(SII为426.44~695.64,68例)、Q4组(SII>695.64,62例)。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者发生抑郁症的影响因素。结果抑郁症组合并冠心病者所占比例、SII高于无抑郁症组,服药种数多于无抑郁症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SII>695.64是高血压患者发生抑郁症的影响因素[OR=4.803,95%CI(1.443,15.980),P<0.05]。高血压患者抑郁症发生率随着SII的升高而升高(P<0.05)。结论 SII>695.64是高血压患者发生抑郁症的危险因素,且抑郁症发生风险随SII的升高而升高。

万少枝、李册兴、李文倩、孙培媛、吕建峰2022
12引用
关键词:高血压抑郁系统性免疫炎症指数
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ICU老年患者发生谵妄危险因素的Meta分析

目的 系统评价ICU老年患者发生谵妄的危险因素。方法 使用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library公开发表的ICU老年患者发生谵妄危险因素的病例对照研究和队列研究,对照组为未发生谵妄的老年患者,病例组为发生谵妄的老年患者。检索时限为建库至2022-09-20。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入33篇文献,共7 636例患者,其中病例组3 016例、对照组4 620例。Meta分析结果显示,年龄增长、营养状况差、脑卒中史、痴呆史、认知功能下降、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分升高、低血压、低氧血症、疼痛、机械通气、应用镇静药物、身体约束、睡眠剥夺是ICU老年患者发生谵妄的危险因素(P<0.05)。单篇文献研究结果显示,合并症多、美国麻醉医师协会(ASA)分级升高、ICU住院时间延长是ICU老年患者发生谵妄的危险因素(P<0.05)。结论 现有证据显示,年龄增加、营养状况差、脑卒中史、痴呆史、认知功能下降、APACHEⅡ评分升高、低血压、低氧血症、疼痛、机械通气、应用镇静药物、身体约束、睡眠剥夺、合并症多、ASA分级高、ICU住院时间长是ICU老年患者发生谵妄的危险因素。受纳入研究数量、质量以及样本量的限制,仍待更多大样本、多中心的前瞻性研究进行证实。

杨福政、胡艺2023
12引用
关键词:谵妄ICU老年人危险因素
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双能量CT碘图定量参数和血清KLF5、sTIM-3与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系研究

目的 探讨双能量CT(DECT)碘图定量参数和血清Krüppel样因子5(KLF5)、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTIM-3)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法 选取2019年6月至2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的125例晚期NSCLC患者为研究对象,根据患者出院后2年生存情况将其分为存活组(n=37)和死亡组(n=88)。比较两组临床资料、DECT碘图定量参数和血清KLF5、sTIM-3。所有患者通过电话随访2年,每3个月随访1次,终点事件为死亡,随访截止时间为2022年3月。晚期NSCLC患者预后的影响因素分析采用多因素Cox比例风险回归分析,绘制ROC曲线以评价DECT碘图定量参数和血清KLF5、sTIM-3及其联合对晚期NSCLC患者预后的预测价值。结果 两组TNM分期、分化程度和有淋巴结转移、远处转移、骨转移者占比及美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗线数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组病变内碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λ)及血清KLF5、sTIM-3均高于存活组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移、骨转移、ECOG评分、病变内IC、NIC、λ及血清KLF5、sTIM-3均是晚期NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DECT碘图定量参数联合血清KLF5、sTIM-3预测晚期NSCLC患者预后的AUC为0.981,分别高于DECT碘图定量参数、血清KLF5、血清sTIM-3单独预测晚期NSCLC患者预后的AUC(P<0.05)。结论 DECT碘图定量参数(病变内IC、NIC、λ)和血清KLF5、sTIM-3升高均是晚期NSCLC患者预后不良的危险因素,且五者联合预测晚期NSCLC患者预后的AUC为0.981,预测价值较高。

胡婷婷、鲁洪岭、刘倩、孙云川2023
12引用
关键词:癌,非小细胞肺双能量CTKrüppel样因子5可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3
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葛根异黄酮对高尿酸血症小鼠炎症、应激反应的影响研究

背景人类因缺乏尿酸酶基因而无法代谢不溶性尿酸(UA),而高嘌呤饮食、代谢疾病均会导致UA升高,病情严重者可诱发肾功能不全等疾病。黄酮类化合物对多种酶有抑制作用,异黄酮是中药葛根的主要功效成分,其已被证实具有明确的降糖、降脂作用。目的探讨葛根异黄酮对高尿酸血症(HUA)小鼠炎症、应激反应的影响。方法 2020年12月至2021年6月,采用随机数字表法将48只SPF级昆明小鼠分为正常组、模型组、条件对照组、实验组,各12只。正常组小鼠每天灌胃0.5%羧甲基纤维素钠;其余三组小鼠每天灌胃等体积腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇混合液以制备HUA模型,共计30 d。造模成功后正常组小鼠继续用混合饲料饲养,不予其他药物;模型组小鼠继续灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,不予其他药物;条件对照组小鼠继续灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,同时灌胃非布司溶液;实验组小鼠继续灌胃0.5%羧甲基纤维素钠,同时灌胃葛根异黄酮;四组小鼠干预时间均为30 d。比较四组小鼠干预前后血清UA、炎症指标[包括P物质(SP)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]、应激反应指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]。观察四组小鼠主动脉弓内皮细胞病理学特征。结果干预后,模型组、条件对照组、实验组小鼠血清UA高于正常组,条件对照组、实验组小鼠血清UA低于模型组(P<0.05);模型组、条件对照组、实验组小鼠干预后血清UA分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,模型组、条件对照组、实验组小鼠血清SP、ESR、CRP、TNF-α高于正常组,条件对照组、实验组小鼠血清SP、ESR、CRP、TNF-α低于模型组,实验组小鼠血清SP、ESR、CRP低于条件对照组(P<0.05);模型组、条件对照组、实验组小鼠干预后血清SP、ESR、CRP、TNF-α分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,模型组、条件对照组、实验组小鼠血清SOD高于正常组,血清GSH-Px低于正常组(P<0.05);干预后,模型组、条件对照组小鼠血清MDA高于正常组(P<0.05);干预后,条件对照组、实验组小鼠血清SOD、MDA低于模型组,血清GSH-Px高于模型组(P<0.05);干预后,实验组小鼠血清SOD、MDA低于条件对照组,血清GSH-Px高于条件对照组(P<0.05)。模型组、条件对照组、实验组小鼠干预后血清SOD、MDA分别高于本组干预前,血清GSH-Px分别低于本组干预前(P<0.05)。正常组小鼠主动脉弓内皮细胞排列规则,无明显裂缝。模型组小鼠主动脉弓内皮细胞有明显水样变性,胞质以及细胞核轻微肿胀,部分区域有淋巴细胞。条件对照组和实验组小鼠主动脉弓部分内皮细胞有双核,实验组小鼠内皮细胞恢复情况较好,细胞形态比较完整。结论与非布司溶液相比,葛根异黄酮可更有效地减轻HUA小鼠的病情严重程度,同时减轻炎症和应激反应,改善心血管功能。

李桐、朱天麒、方少婷、欧阳军艳、向惠芳、陈赛珍、王耀霆、姚雨涵、黄春霞2022
12引用
关键词:高尿酸血症葛根异黄酮类炎症
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基于快速康复外科理念的护理模式在Stanford B型胸主动脉夹层患者杂交手术围术期的应用效果

目的 分析基于快速康复外科(FTS)理念的护理模式在Stanford B型胸主动脉夹层(TBTAD)患者杂交手术围术期的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的128例行杂交手术的TBTAD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组患者围术期接受常规护理,观察组患者围术期接受基于FTS理念的护理。比较两组术前及术后24、72 h血清炎症因子〔白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平〕及应激反应指标〔皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平〕,治疗情况(ICU入住时间、呼吸机辅助呼吸时间、肛门首次排气时间、首次下床时间、住院时间),术前、术后1周、出院时世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,术后并发症发生率。结果 护理方法和时间在血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平上存在交互作用(P<0.05);护理方法、时间在血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平上主效应均显著(P<0.05)。观察组术后72 h血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平低于对照组(P<0.05)。两组术后24、72 h血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平分别高于本组术前,术后72 h血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平分别低于本组术后24 h(P<0.05)。观察组呼吸机辅助呼吸时间、肛门首次排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理方法和时间在WHOQOL-BREF评分上存在交互作用(P<0.05);护理方法、时间在WHOQOL-BREF评分上主效应均显著(P<0.05)。观察组术后1周、出院时WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。两组术后1周、出院时WHOQOL-BREF评分分别低于本组术前,出院时WHOQOL-BREF评分分别高于本组术后1周(P<0.05)。两组肺部感染、肾功能不全、深静脉血栓形成、脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于FTS理念的护理模式可减轻TBTAD患者杂交手术围术期炎症反应及应激反应,提高患者治疗效果及术后生存质量,且不会增加并发症发生风险。

杜莹、何媛、张雅琼、陈敬、金岳、钱思翀、薛源、李海洋2024
12引用
关键词:动脉瘤,夹层胸主动脉夹层杂交手术快速康复外科
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癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中恢复期(风痰阻络证)的临床疗效及其对患者神经功能的影响

背景 缺血性脑卒中(IS)是我国常见的卒中类型,发病率、致残率、死亡率及复发率均较高。超过80%的IS是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞所致,即大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中(LAA-IS),该类患者病情较严重,预后较差。中医药治疗脑卒中由来已久,目前关于癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期的效果罕有报道。目的 探讨癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期(风痰阻络证)的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法 选取河北省第七人民医院2020年3月至2021年2月收治的LAA-IS恢复期(风痰阻络证)患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。在常规治疗基础上,对照组患者采用辛伐他汀片口服治疗,观察组患者在对照组基础上联合癫狂梦醒汤内服治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后颈动脉内中膜厚度(CIMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)及总胆固醇(TC)]、血管炎症因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],并记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CIMT分别小于本组治疗前,NIHSS评分、中医证候积分分别低于本组治疗前,且观察组患者CIMT小于对照组,NIHSS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清LDL-C、TG、ApoB及TC水平分别低于本组治疗前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NLR及血清MMP-9、Lp-PLA2、hs-CRP水平分别低于本组治疗前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论 癫狂梦醒汤联合辛伐他汀治疗LAA-IS恢复期(风痰阻络证)的临床疗效确切,可有效改善患者的中医证候及血脂指标,减轻机体炎症反应,促进神经功能恢复,延缓病情进展,且安全性较高。

宋雪云、王少伟、吴胜峰、彭亮、李曼2022
12引用
关键词:缺血性脑卒中动脉粥样硬化风痰阻络证癫狂梦醒汤
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早期分阶梯心肺康复治疗脓毒症机械通气患者的效果研究

目的 探讨早期分阶梯心肺康复治疗脓毒症机械通气患者的效果。方法 选取2021年1月至2022年1月在海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者76例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合早期分阶梯心肺康复治疗。比较两组一般资料、治疗前后炎症因子、治疗前后心肺功能指标、治疗时间、并发症发生情况、撤机情况及预后。结果 两组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-10分别低于本组治疗前,且研究组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组心脏指数高于本组治疗前,D-二聚体低于本组治疗前(P<0.05);两组治疗后氧合指数分别高于本组治疗前,心肌肌钙蛋白I分别低于本组治疗前,且研究组治疗后心脏指数、氧合指数高于对照组,心肌肌钙蛋白I、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。两组ICU获得性衰弱发生率、撤机失败率比较,差异无统计学差异(P>0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎、气管切开发生率及住院期间死亡率低于对照组(P<0.05)。结论 早期分阶梯心肺康复治疗可明显降低脓毒症机械通气患者血清炎症因子水平,改善患者心肺功能,缩短住院时间,减少呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险及住院期间死亡风险,改善患者预后,值得临床推广应用。

林志星、韩亮、钟昌会、庄亚萍、林成寿、王珊珊2022
12引用
关键词:脓毒症呼吸,人工心肺康复心肺功能
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排行榜说明

统计范围:本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率:排行榜每月更新一次,数据来源于维普数据库。

排名规则:按照被引频次从高到低排序,被引频次相同时按发表时间排序。