实用心脑肺血管病杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1802 篇文章

心脏超声联合血清N末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭的诊断价值

背景因心力衰竭患者的临床症状缺乏特异性,需结合生物学标志物提高疾病诊断率,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)多用于评估心力衰竭患者预后,其在疾病诊断中的相关报道较少。目的探讨心脏超声联合血清NT-proBNP水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法回顾性选取汕头市中医医院2018年3月—2019年5月收治的慢性心力衰竭患者72例为研究组,另选取同期本院收治的非慢性心力衰竭患者32例为对照组。比较两组心脏超声检测指标及血清NT-proBNP水平。结果研究组患者左心房内径、左心室舒张末期内径大于对照组,左心室射血分数低于对照组(P <0.05)。研究组患者血清NT-proBNP水平高于对照组(P <0.05)。72例慢性心力衰竭患者中,根据心脏超声诊断64例,诊断符合率为88.9%(64/72);根据血清NT-proBNP水平诊断67例,诊断符合率为93.1%(67/72);根据心脏超声联合血清NT-proBNP水平诊断71例,诊断符合率为98.6%(71/72)。结论慢性心力衰竭患者心功能降低,血清NT-proBNP水平升高,且心脏超声联合血清NT-proBNP水平对慢性心力衰竭具有较高的诊断符合率。

张方芳、雷向仰、章可霞、庄文洪2021

19引用

关键词：心力衰竭心脏超声N末端脑钠肽前体诊断

112

颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的影响因素及其风险预测列线图模型构建

目的探讨颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的影响因素并构建其风险预测列线图模型。方法选取2018年1月至2021年6月于马鞍山十七冶医院行开颅血肿清除术的颅脑损伤患者191例。收集患者的临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的影响因素，采用R 3.5.3软件包和rms程序包建立颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的风险预测列线图模型。结果 191例患者中，有52例发生脑梗死，发生率为27.2%。根据脑梗死发生情况将患者分为脑梗死组（n=52）和非脑梗死组（n=139）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时GCS评分、脑疝、术后低血压、蛛网膜下腔出血和受伤至开颅时间是颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的影响因素（P<0.05）。基于上述因素建立颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的风险预测列线图模型。模型验证结果显示，该列线图模型的一致性指数为0.778；校正曲线趋近于理想曲线；ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的AUC为0.792[95%CI(0.765,0.821)]。结论入院时GCS评分、脑疝、术后低血压、蛛网膜下腔出血和受伤至开颅时间是颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死的影响因素，本研究基于上述因素构建的列线图模型对颅脑损伤患者开颅血肿清除术后并发脑梗死有一定预测效能，具有一定的临床应用价值。

郭雅琴、许群峰、江丽华2022

19引用

关键词：颅脑损伤脑梗死开颅血肿清除术影响因素

113

血小板形态参数、左心耳血流动力学参数与老年非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的关系研究

背景随着人口老龄化进程日益加速，老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）患病率呈逐年上升趋势，血栓栓塞是其主要并发症，而左心耳是NVAF患者血栓形成的主要部位。因此，探索左心耳血栓形成的发生机制对早期预测血栓栓塞事件发生风险、改善患者预后具有重要意义。目的分析血小板形态参数、左心耳血流动力学参数与老年NVAF患者左心耳血栓形成的关系。方法回顾性选取2016年6月至2021年7月张家口市第一医院收治的287例老年NVAF患者为研究对象，根据左心耳血栓形成发生情况将患者分为血栓组22例和对照组265例。比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨老年NVAF患者发生左心耳血栓形成的影响因素；采用Pearson相关分析探讨老年NVAF伴左心耳血栓形成患者血小板形态参数与左心耳血流动力学参数的相关性。结果血栓组患者年龄、左心室舒张末期容积（LVEDV）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）大于对照组，病程长于对照组，慢性心力衰竭、脑卒中、其他血栓性疾病发生率、非阵发性心房颤动者占比、CHA2DS2-VASc评分、血小板计数（PLT）、大血小板比率（PLCR）、尿酸（UA）高于对照组，左心室射血分数（LVEF）、左心房射血分数（LAEF）低于对照组，左心耳血流峰值排空速度（LAA-EV）、左心耳血流平均排空速度（LAA-AEV）、左心耳血流峰值充盈速度（LAA-FV）、左心耳血流平均充盈速度（LAA-AFV）慢于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、病程、慢性心力衰竭、脑卒中、其他血栓性疾病、心房颤动类型、LAA-EV、LAA-AEV、LAA-FV、LAAAFV、UA、PLT、PDW、MPV、PLCR是老年NVAF患者发生左心耳血栓形成的影响因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，老年NVAF伴左心耳血栓形成患者PDW、MPV、PLCR与LAA-EV、LAA-AEV、LAA-FV、LAA-AFV分别呈负相关（P<0.05）。结论血小板形态参数（PDW、MPV、PLCR）、左心耳血流动力学参数（LAA-EV、LAAAEV、LAA-FV、LAA-AFV）是老年NVAF患者发生左心耳血栓形成的影响因素。

赵曌、王文强、赵春慧、宋凌慧、李付强2022

19引用

关键词：心房颤动非瓣膜性心房颤动左心耳血栓血小板形态参数

114

老年慢性心力衰竭患者参与运动锻炼影响因素的质性研究

目的了解老年慢性心力衰竭（CHF）患者参与运动锻炼的影响因素。方法采用目的抽样法，依据患者学历、年龄、性别、是否规律锻炼等信息，按最大差异策略选取2020年11月至2021年1月在扬州大学附属医院心内科住院治疗的老年CHF患者为研究对象。当受访者所述信息重复出现，资料分析无新主题出现时，认为资料达到饱和，最终共纳入12例老年CHF患者。在患者病情稳定时对其进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步法对资料进行分析、编码、主题提炼。结果共提炼出2个主题，分别为老年CHF患者运动锻炼的促进因素和阻碍因素，其中前者包括4个二级主题：家庭成员的鼓励、同伴的交流与陪伴、家庭责任感强、了解运动锻炼的益处；后者包括5个二级主题：缺乏医护人员的专业指导、对运动锻炼有恐惧感、疾病不良体验、缺乏运动锻炼相关知识、合并其他系统疾病。结论家庭成员的鼓励、同伴的交流与陪伴、家庭责任感强、了解运动锻炼的益处可促进老年CHF患者参与运动锻炼，而缺乏医护人员的专业指导、对运动锻炼有恐惧感、疾病不良体验、缺乏运动锻炼相关知识、合并其他系统疾病均会阻碍老年CHF患者参与运动锻炼。

肢体远隔缺血预适应训练对脑梗死患者炎症因子、脑源性神经营养因子及预后的影响

目的探讨肢体远隔缺血预适应训练对脑梗死患者炎症因子、脑源性神经营养因子（BDNF）及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年3月聊城市第三人民医院收治的脑梗死患者130例，将2020年1—7月纳入的患者作为对照组（n=55）,2020年8月至2021年3月纳入的患者作为研究组（n=75）。对照组给予常规药物治疗，研究组在对照组基础上给予肢体远隔缺血预适应训练。比较两组治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和治疗前、治疗1个月后脑血流动力学指标[大脑中动脉平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）]、外周血炎症因子[IL-6、CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、BDNF及主要不良心血管事件发生率。结果治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用（P<0.05）；时间、治疗方法在NIHSS评分上主效应均显著（P<0.05）。治疗1、6个月后两组NIHSS评分分别低于本组治疗前，治疗6个月后两组NIHSS评分分别低于本组治疗1个月后，且研究组治疗1、6个月后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后，两组Vm分别快于本组治疗前，PI分别低于本组治疗前，且研究组Vm快于对照组，PI低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后，两组IL-6、CRP、TNF-α分别低于本组治疗前，BDNF分别高于本组治疗前，且研究组IL-6、CRP、TNF-α低于对照组，BDNF高于对照组（P<0.05）。研究组主要不良心血管事件发生率（7.0%）低于对照组（23.1%）（χ2=6.479,P=0.011）。结论肢体远隔缺血预适应训练可有效改善脑梗死患者神经功能、脑血流动力学，同时降低机体炎症因子及不良心血管事件发生风险、升高BDNF。

冯博、李媛、常立国、赵彩君、左秀婷、肖太星2022

18引用

关键词：脑梗死缺血预处理肢体远隔炎症因子

116

丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对免疫功能、炎性反应的影响研究

背景慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情危重、治疗难度较大,且死亡率高,因此寻找治疗AECOPD的有效方法非常重要。丙酸氟替卡松与特布他林治疗AECOPD的疗效确切,但二者对免疫功能及炎性反应的影响尚未完全明确。目的分析丙酸氟替卡松联合特布他林治疗AECOPD患者的临床疗效及其对免疫功能、炎性反应的影响。方法选取亳州市中医院肺病科2018年10月—2020年10月收治的AECOPD患者88例,根据治疗方法不同分为A组与B组,每组44例。在常规治疗基础上,A组患者予以特布他林治疗,B组患者予以丙酸氟替卡松联合特布他林治疗,两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM]、炎性指标[白介素（IL）-6、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）]、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分及临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果 B组患者治疗后IgA、IgG及IgM高于A组,IL-6、IL-8及TNF-α低于A组（P <0.05）。B组患者治疗后FEV1、FVC大于A组,FEV1/FVC高于A组,CAT评分低于A组（P <0.05）。B组患者临床疗效优于A组（P <0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙酸氟替卡松联合特布他林治疗AECOPD的临床疗效确切,有助于增强患者免疫功能,减轻炎性反应,改善患者肺功能及生活质量,且安全性高。

李芳、吴成明、程玉峰2021

18引用

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期丙酸氟替卡松特布他林

117

急性心肌梗死患者PCI后住院期间发生心力衰竭影响因素的Meta分析

目的系统评价急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间发生心力衰竭（HF）的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase公开发表的AMI患者PCI后住院期间发生HF影响因素的病例对照研究（对照组为PCI后住院期间未发生HF的AMI患者，病例组为PCI后住院期间发生HF的AMI患者）。检索时限从建库至2022-06-04。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用RevMan 5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果本研究纳入27篇文献，共201 082例患者，其中病例组9 776例、对照组191 306例，AMI患者PCI后住院期间HF发生率为3.8%～54.5%。Meta分析结果显示，年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高、心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高、肌钙蛋白I(TnI)升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素，术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素（P<0.05）。结论年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、hs-CRP升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、CK-MB升高、cTnI升高、TnI升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素，术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素。AMI患者PCI后住院期间发生HF受多种因素的影响，需要医护人员从多方面采取措施以降低AMI患者HF发生率，改善患者预后。

屈俊超、薛孟欣、孙慧平、周静欣、纪思齐、卜媛、胡怡成、刘永兵2023

18引用

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭影响因素

118

慢性心力衰竭患者易损期非计划性再入院风险预测模型的构建及验证

目的构建慢性心力衰竭患者易损期非计划性再入院风险预测模型，并验证该模型的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月至2020年4月在江苏大学附属医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者360例，按7∶3的比例随机分为建模组（n=252）和内部验证组（n=108），然后选取2020年6月至2021年1月在本院住院的慢性心力衰竭患者126例作为外部验证组。收集研究对象的一般资料、临床资料及实验室检查指标，通过病历系统和电话随访获取慢性心力衰竭患者出院后3个月非计划性再入院情况。基于建模组的数据资料，采用多因素Logistic回归分析方法建立预测模型，通过Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线评估模型的拟合效果及区分度，并建立线段式静态诺谟图和动态诺谟图。通过内部验证和外部验证评价模型的预测效果。结果多因素Logistic回归分析结果显示，心房颤动、营养不良、贫血、脑钠肽升高、左心室射血分数降低是慢性心力衰竭患者易损期非计划性再入院的影响因素（P<0.05）。预测模型公式为：P=1/{1+exp[-（1.601×心房颤动+1.267×营养不良+1.756×贫血+0.989×脑钠肽升高+1.805×左心室射血分数降低-4.405）]}。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，P=0.776;ROC曲线分析结果显示，模型预测建模组患者易损期非计划性再入院的曲线下面积为0.886，约登指数最大值为0.618，最佳临界值为0.150，灵敏度为0.927，特异度为0.690。内部验证和外部验证的正确率分别为87.04%和86.51%。结论合并心房颤动、营养不良、贫血及脑钠肽升高、左心室射血分数降低是慢性心力衰竭患者易损期非计划性再入院的独立危险因素，本研究构建的模型预测慢性心力衰竭患者易损期非计划性再入院风险的效果良好，可为准确识别易损期非计划性再入院高危风险患者提供借鉴。

尹海宁、张文杰2022

18引用

关键词：慢性心力衰竭非计划性再入院易损期心房颤动

119

冠心病患者PCI后运动恐惧的潜在剖面分析及其影响因素研究

目的基于潜在剖面分析探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后运动恐惧的类别，探讨不同类别运动恐惧的影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年11月—2023年4月西安交通大学第一附属医院心血管内科收治的冠心病患者为调查对象。使用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表（TSK-Heart）、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表进行调查。基于潜在剖面分析探讨冠心病患者PCI后运动恐惧的类别，冠心病患者PCI后不同类别运动恐惧的影响因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果共发放问卷241份，回收有效问卷236份，有效回收率为97.9%。潜在剖面分析结果显示，冠心病患者PCI后运动恐惧可分为3个潜在类别：低度运动恐惧79例（33.5%），中度运动恐惧138例（58.5%），高度运动恐惧19例（8.0%）。低度运动恐惧、中度运动恐惧、高度运动恐惧者婚姻状况、文化程度、子女数量、医疗保险类型、冠心病家族史、纽约心脏病协会（NYHA）分级、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多分类Logistic回归分析结果显示，文化程度、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后中度运动恐惧的独立影响因素，婚姻状况、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后高度运动恐惧的独立影响因素（P<0.05）。结论冠心病患者PCI后运动恐惧存在不同类别，文化程度、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后中度运动恐惧的独立影响因素，婚姻状况、PCI穿刺部位、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表评分是冠心病患者PCI后高度运动恐惧的独立影响因素。

汤逸蘋、李洁琼、高雅、张蜜、游宁、刘婷、刘盈盈2024

18引用

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗运动恐惧影响因素分析

120

基于增强现实技术的体感互动游戏在慢性心力衰竭患者康复训练中的应用效果研究

目的探讨基于增强现实（AR）技术的体感互动游戏在慢性心力衰竭（CHF）患者康复训练中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年5月山西省心血管病医院收治的CHF患者112例为研究对象。采用抛硬币方式将患者分为观察组（接受基于AR技术的体感互动游戏干预+常规康复训练，56例）和对照组（接受常规康复训练，56例），两组患者共干预4周。比较两组患者干预前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]、运动功能指标[6 min步行距离（6MWD）、最长运动时间（Tmax）]、一般自我效能感量表（GSES）评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分。结果干预后，两组患者LVEF、CI分别高于本组干预前，LVEDD及血清H-FABP、NT-proBNP分别低于本组干预前，且观察组患者LVEF、CI高于对照组，LVEDD及血清H-FABP、NT-proBNP低于对照组（P<0.05）。干预后，两组患者6MWD、Tmax分别长于本组干预前，且观察组长于对照组（P<0.05）。干预后，两组患者GSES评分分别高于本组干预前、MLHFQ评分分别低于本组干预前，且观察组患者GSES评分高于对照组、MLHFQ评分低于对照组（P<0.05）。结论与常规康复训练相比，基于AR技术的体感互动游戏可更好地改善CHF患者的心功能、运动功能、自我效能及生活质量。

刘丽华、王芳、张燕华、刘旭东2022

18引用

关键词：心力衰竭增强现实体感互动游戏运动疗法

显示 111-120，共 1802 条

排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。