摘要

目的 探讨肢体远隔缺血预适应训练对脑梗死患者炎症因子、脑源性神经营养因子（BDNF）及预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月聊城市第三人民医院收治的脑梗死患者130例，将2020年1—7月纳入的患者作为对照组（n=55）,2020年8月至2021年3月纳入的患者作为研究组（n=75）。对照组给予常规药物治疗，研究组在对照组基础上给予肢体远隔缺血预适应训练。比较两组治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和治疗前、治疗1个月后脑血流动力学指标[大脑中动脉平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）]、外周血炎症因子[IL-6、CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、BDNF及主要不良心血管事件发生率。结果 治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用（P<0.05）；时间、治疗方法在NIHSS评分上主效应均显著（P<0.05）。治疗1、6个月后两组NIHSS评分分别低于本组治疗前，治疗6个月后两组NIHSS评分分别低于本组治疗1个月后，且研究组治疗1、6个月后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后，两组Vm分别快于本组治疗前，PI分别低于本组治疗前，且研究组Vm快于对照组，PI低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后，两组IL-6、CRP、TNF-α分别低于本组治疗前，BDNF分别高于本组治疗前，且研究组IL-6、CRP、TNF-α低于对照组，BDNF高于对照组（P<0.05）。研究组主要不良心血管事件发生率（7.0%）低于对照组（23.1%）（χ2=6.479,P=0.011）。结论肢体远隔缺血预适应训练可有效改善脑梗死患者神经功能、脑血流动力学，同时降低机体炎症因子及不良心血管事件发生风险、升高BDNF。

关键词