摘要

目的 系统评价急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间发生心力衰竭（HF）的影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase公开发表的AMI患者PCI后住院期间发生HF影响因素的病例对照研究（对照组为PCI后住院期间未发生HF的AMI患者，病例组为PCI后住院期间发生HF的AMI患者）。检索时限从建库至2022-06-04。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用RevMan 5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果 本研究纳入27篇文献，共201 082例患者，其中病例组9 776例、对照组191 306例，AMI患者PCI后住院期间HF发生率为3.8%～54.5%。Meta分析结果显示，年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高、心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高、肌钙蛋白I(TnI)升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素，术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素（P<0.05）。结论 年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、hs-CRP升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、CK-MB升高、cTnI升高、TnI升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素，术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素。AMI患者PCI后住院期间发生HF受多种因素的影响，需要医护人员从多方面采取措施以降低AMI患者HF发生率，改善患者预后。

关键词