JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
秦和平
目的观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效。方法将61例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机正压通气组(治疗组,31例)、常规治疗组(对照组,30例),比较两组血气分析指标变化情况。结果治疗组呼吸机无创通气后2h后PaCO2值较治疗前显著下降;无创通气24h后pH值较对照组有明显上升,PaCO2较对照组也有显著下降;无创通气7d后两组pH、PaO2、PaCO2比较均有显著性差异(P<0.05)。结论采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效良好,可推广应用。
王周丽
目的观察米索前列醇联合催产素预防产后出血的效果。方法将我院收治的120例产后出血患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用催产素治疗,观察组采用米索前列醇联合催产素治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中,均未见明显不良反应发生。结论米索前列醇联合催产素与单用催产素组相比,产妇出血量明显减少,第三产程时间明显缩短,无明显不良反应发生,值得临床推广应用。
郝宁
目的分析婴幼儿轮状病毒(RV)感染致心肌损害的状况。方法对2008年6月—2010年9月淄博市第八人民医院52例腹泻患儿采用金标免疫法检测大便中RV抗原,根据检测结果,将其分为两组,即RV抗原阳性组(22例)与RV抗原阴性组(30)例,比较两组治疗前、RV抗原阳性组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)、体温、心率之间的差异。结果 RV抗原阳性组CK-MB、LDH、AST、体温明显增高,心率明显增快。与RV抗原阴性组相比,RV抗原阳性组体温略高。RV抗原阳性组治疗后CK、CK-MB、体温和心率均明显下降(P均<0.01)。RV抗原阴性组CK-MB与体温、心率无相关性,体温与心率呈相关;RV抗原阳性组CK-MB与体温、心率具有明显相关性,但体温与心率无相关性。结论 RV阳性腹泻患儿CK-MB高,存在心肌损伤,且与心率呈正相关。
周爱芬, 常敏, 张亚荣
目的观察剖宫产术围术期短程预防应用抗生素的疗效。方法将366例剖宫产产妇随机分为治疗组和对照组,每组各183例,治疗组将头孢噻肟钠1g溶于50m l 0.9%氯化钠溶液,术前1h开始静脉给药,1h滴完,如果手术时间>3h则再给第2组;对照组术后采用常规给药方法,当病人回房后用头孢噻肟钠静脉滴注,连续3d。结果两组患者术后发病率、产褥感染、切口感染比较,差异无统计学意义;对子宫复旧不良和术后住院时间进行比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义。结论剖宫产围术期应用头孢噻肟钠可以预防术后感染,效果良好,值得临床使用。
田荣书
目的观察米非司酮联合速力菲治疗子宫肌瘤术前贫血的疗效。方法对38例子宫肌瘤经量过多合并中、重度贫血有明确手术指征的患者,在诊断性刮宫病理回示排除恶性病变后给予米非司酮12.5mg,1次/d,连续服用3个月,诱导闭经,同时服用速力菲(琥珀酸亚铁)100mg,3次/d,维生素C片0.2g,3次/d,叶酸10mg,3次/d升高血红蛋白。于治疗前及治疗后分别抽血化验肝肾功能及血常规,同时B超监测子宫肌瘤的体积大小。结果 38例患者在服药期间36例闭经,2例未闭经者经量亦明显减少。全部患者均在3个月左右血红蛋白升高到100 g/L以上,子宫肌瘤的体积明显缩小,安全施行子宫肌瘤剔除或全子宫切除术,无1例输血。结论小剂量米非司酮联合速力菲连续服用可明显减少月经量,诱导闭经,纠正贫血,避免输血,缩小子宫肌瘤的体积,有益于手术,是一种经济、安全、有效、的子宫肌瘤合并贫血的术前辅助用药。
张慧, 夏念花
目的比较丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮在无痛人工流产中的应用效果。方法将60例患者随机分为A组(30例)和B组(30例),A组采用丙泊酚合用芬太尼的方法。B组采用丙泊酚合用氯胺酮的方法。并监测术中的收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)的变化。记录两组麻醉不良反应(体动、静脉注射痛、恶心、恶梦)及受术者满意度、镇痛效果。结果两组注药前SBP、HR、R、SpO2均无统计学差异(P>0.05),注药后3m in的SBP、HR、R有统计学差异(P<0.05),SpO2组间比较无统计学差异(P>0.05)。受术者满意度、镇痛效果两组间对比均无统计学差异(P>0.05),两组体动脉注射痛比较有统计学差异(P<0.05)。结论丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮应用于无痛人工流产是常用的两种方法,在无痛人工流产时,应权衡利弊选择合适的麻醉方式,在临床应用中我们更倾向丙泊酚合用氯胺酮。
刘永良
目的探讨在神经外科实习教学中改进教学方法,培养学生的临床思维及解决问题的能力,以适应医学科学的发展及教学体制的转变。方法在神经外科实习教学中引入多媒体案例教学。结果多媒体组的考核成绩明显优于对照组的成绩。多媒体案例教学法得到93.7%同学的赞成。结论多媒体案例教学在神经外科实习教学中的应用充分调动了学生的学习积极性、主动性,培养了综合能力。在教与学两方面提高了教学质量,值得进一步实践和推广。
王先银, 严安林, 朱冰
目的了解急诊抢救室死亡病例的疾病构成比和怎样提高急诊危重病人的抢救成功率。方法统计2008年1月—2010年12月我院急诊抢救室的死亡病例共347例,记录患者性别、年龄、诊断、既往病史、本次发病至就诊时间及入院状况等。结果构成比由高到低的前5种疾病依次为严重创伤、猝死、心血管病、呼吸系统疾病和脑血管病。各种年龄构成比不同,青壮年以创伤为主。结论为提高急诊抢救室室抢救成功率,必须加强院前急救和医院急诊科软硬件的建设和规范化管理,不断提高医护人员的业务素质和综合应变能力,加强抢救室资源的利用。
赵善隽
目的观察急性ST段抬高性心肌梗死急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效。方法选取我院50例急性STEM I患者临床资料,分为两组,一组为急诊PCI治疗组,一组为药物溶栓治疗组,每组均为25例。比较两组治疗后发生再次心肌梗死和再发心肌缺血的情况。结果 PCI治疗组发生再次梗死为0,发生再次心肌缺血的有1例,占4.00%(1/25),而药物溶栓治疗组发生再次梗死的有1例,占4.00%,发生再次心肌缺血的有8例,占32.00%。两组比较差异有统计学意义。结论急诊PCI治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床效果优于药物溶栓治疗组,可以减少心血管病的发生。
田军红
目的研究热度宁静点治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法对116例支气管肺炎患儿应用热度宁协同治疗组与86例支气管肺炎患儿应用病毒唑协同治疗组进行疗效观察。结果治疗组显效68例(占58.6%),总有效率为86.2%,对照组显效30例(占34.9%),总有效率为79.1%。结论在治疗支气管肺炎中应用热度宁明显优于应用病毒唑治疗。