JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
朱艳琪, 张小琴, 郁晖丽, 秦磊, 杨丽
目的探讨动态心电图对冠心病的诊断价值。方法将120例患者动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图诊断冠心病的灵敏度为69.9%,特异度为85.2%;动态心电图诊断冠心病多支病变的阳性率高于双支病变及单支病变;室性心律失常与冠心病及其严重程度成平行关系;房性心律失常对冠心病的诊断及严重程度亦有一定的指导意义。结论动态心电图是临床诊断冠心病的重要无创检查方法之一,它操作简单、经济、实用,适合临床广泛应用。
张兰英, 赵红侠
目的总结冠心病合并抑郁症的治疗经验。方法收集2005年5月—2010年7月在我院住院治疗的56例冠心病合并抑郁症患者,除给予常规的冠心病治疗外,先给予心理治疗,对于心理治疗无效或疗效差者加用药物治疗。结果 46例患者症状好转出院,出院后继续接受冠心病及抗抑郁治疗,通过出院后定期随访,病情稳定,冠心病病情无加重,抑郁症亦逐渐好转,疗效较好。8例患者依从性差,拒绝服用抗抑郁药物,冠心病症状好转后转外院继续治疗,2例患者因冠心病病情危重死亡。结论心理治疗和药物治疗是提治疗高心病合并抑郁症疗效的有效措施。
魏文峰, 于艳彬
目的评价门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并频发室性期前收缩的疗效和安全性。方法对69例妊娠合并频发室性期前收缩患者应用门冬氨酸钾镁治疗,采用自身对照法,对用药前后室性期前收缩的变化进行分析,根据疗效判定标准分显效、有效、无效。结果显效49例,有效14例,总有效率91.29%,治疗前后室性期前收缩次数明显减少,差异有统计学意义;心悸、胸闷等症状也得到明显改善,无明显不良反应。结论门冬氨酸钾镁治疗妊娠合并频发室性期前收缩安全、有效,值得临床推广应用。
林振丹
目的分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法比较分析2009年1月—2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果。结果本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重。结论运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性。
杨瑛, 吴新华
目的探讨微血管性心绞痛的临床特征。方法对30例具有典型心绞痛发作患者行常规心电图、24h动态心电图、平板运动试验检查及冠状动脉超影检查。结果静息心电图正常18例,有缺血性ST-T改变10例,冠状动脉造影正常30例,超声心动图正常28例。30例患者心绞痛发作时ST段压低,平板运动试验30例均阳性。结论微血管性心绞痛是由于冠脉微血管内皮功能障碍及微血管结构异常导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果。治疗以硝酸酯类、β受体阻滞剂、尼可地尔疗效显著。临床预后良好。
罗孝成
目的比较芦沙坦与胺碘酮联合应用与常规治疗对风湿性心脏病患者心功能方面的影响。方法选择2006年1月—2010年9月收治的86例风湿性心脏病患者,按照患者意愿,随机分为对照组(常规治疗,41例)和观察组(常规治疗+芦沙坦+胺碘酮,45例);每个阶段各治疗8周,期间有2周的洗脱期,后观察各组对心脏功能的改善效果。结果观察组在3个月后随访观察,45例患者的心室率控制较为满意,有效率达到100%(45/45),对照组的有效率为73.17%(30/41),两组比较有显著性差异;观察组的心功能分级、血压以及心率值与对照组比较,差异有统计学意义,观察组治疗前后风湿性心脏病疗效比较差异显著。结论对于风湿性心脏病患者来说,在常规的治疗上采用芦沙坦联合胺碘酮来控制患者的心室率及改善心脏的功能具有显著性意义,值得临床上应用。
黎景光, 肖扬, 严拥军, 邹新华, 王小东, 李学军, 杨翊翔, 龚高新, 孙卫东, 罗益民, 戴平湖, 王丽
目的探讨重组人生长激素(rhGH)对重型颅脑损伤患者代谢调控作用的应用价值。方法将40例重型颅脑损伤患者在早期肠内、肠外营养支持的基础上随机分成rhGH治疗组(20例)与对照组(20例),rhGH治疗组伤后或术后第2～3天开始每日皮下注射重组人生长激素4 IU,共10～14d。应用后第7、14天检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果 rhGH治疗组第14天后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组,体质量改变率低于对照组,预后优于对照组。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症,改善预后。
孙玉妹
目的对脑卒中后抑郁患者进行早期干预,观察对神经功能康复的影响。方法选择我院2007年6月—2010年6月收治的66例脑卒中后抑郁患者,按患者意愿分成治疗组(36例)与对照组(30例)。全部患者均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率83%(30/36),对照组为73%(22/30),两组比较差异有统计学意义意义,治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善,治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表≥17分者为2例,抑郁发生率为5%(2/36),对照组4周后HAMD≥17分者6例,抑郁发生率为20%(6/30),差异有统计学意义,治疗组未发现明显不良反应。结论早期干预能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。
王怀敏, 张聚斓, 杨伟, 张艳丽
目的对照观察依达拉奉治疗急性脑梗死合并糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选取急性脑梗死合并糖尿病患者80例,随机分成两组,治疗组用依达拉奉注射液30mg加0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,2次/d,共14d;对照组不用依达拉奉,其余治疗两组相同。两组基础用药相同:丹参注射液+拜阿司匹林片。结果治疗第14天,治疗组ESS、MBI评分分别为(73.8±15.9)分、(56.2±26.8)分;对照组ESS、MBI评分分别为(61.4±18.1)分、(47.1±28.9)分,两组比较有显著性差异。治疗组有2例出现肾功能损害,停药后肾功能恢复正常,治疗组、对照组各有1例脑梗死灶内少量出血,不良反应两组比较无显著性差异。结论依达拉奉治疗急性脑梗死合并糖尿病患者安全有效,但原有肾病者使用时需慎重。
姜宏
目的探讨脑血管继发癫痫的临床特征、发作类型及部位。方法对我院2002年6月—2008年12月收治的经CT证实的58例脑血管继发癫痫患者的临床资料进行回顾分析,总结该组患者的临床特征、发作类型及部位。结果该组患者的脑血管继发癫痫的发生率为5.36%(58/1082),癫痫的发病率与脑血管病的发作类型、发病部位、病灶部位有关,其中以脑出血患者、中颞叶、单纯部分性发作的发病率较高,且病灶部分在脑叶和累计大脑皮下较多。结论脑血管病继发癫痫的原因主要与脑水肿有关,病灶主要位于脑叶,发病类型以单纯性部分发作为多,累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高。