JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杨丽丽, 寇惠容
目的研究阿托伐他汀对慢性心力衰竭的治疗效果。方法将124例慢性心力衰竭随机分为阿托伐他汀组及对照组,两组患者均给予慢性心力衰竭的标准治疗,阿托伐他汀组在标准治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d。观察两组心功能及心律失常的变化等。结果治疗后两组患者LVEF、6-MWD、心房纤颤转复率、室性心动过速消除率、病死率比较,差异均有统计学意义。治疗组疗效优于对照组。结论阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的心功能及心律失常有较好的治疗作用,可用于慢性心力衰竭的治疗。
秦章华
目的观察罗格列酮对缺血再灌注心肌的影响。方法制备心肌缺血再灌注大鼠模型,取外周血血后采用酶联免疫吸附法测定血清中TNF-α、IL-10的水平,测定心肌酶水平。结果使用PPAR-γ的激动剂罗格列酮后,促炎因子TNF-α下降,抗炎因子IL-10升高,心肌酶得到改善,使用其阻断剂GW9662后能够逆转这一过程。结论罗格列酮能够通过影响炎症因子的表达对缺血再灌注心肌起到保护作用。
王霞, 姚福梅, 周宁生
目的探讨心房纤颤(房颤)与脑钠肽(BNP)之间的关系。方法选择房颤患者76例,分为快室率房颤与慢室率房颤两组,正常对照组42例,留取其清晨空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法检测BNP。结果慢室率房颤组血浆BNP平均水平显著高于正常对照组;快室率房颤组血浆BNP水平显著高于慢室率房颤组。结论 BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标,与房颤有较密切的关系。
项学军, 乔锐, 张宜春, 王明伟
目的观察胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤(房颤)的临床疗效。方法将90例阵发性心房颤动的患者随机分为胺碘酮治疗组、稳心颗粒治疗组、胺碘酮和稳心颗粒联合治疗组,每组各30例患者,疗程均为8周。观察3组治疗后的转复率、症状改善情况及不良反应。结果胺碘酮组转复率为50.0%,稳心颗粒组转复率为45.2%,联合治疗组的转复率为80.0%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义。胺碘酮和稳心颗粒治疗组症状改善有效率分别为66.7%、56.7%,联合治疗组症状改善有效率76.7%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义。结论胺碘酮联合稳心颗粒可提高阵发性房颤的转复率,改善患者症状。
郭丽苹, 左云鹏
目的应用超声检测技术分析评价左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声特征,探讨其对临床诊治高血压及早期预测高血压病人发生心、脑血管并发症危险因素的价值。方法入选大连大学附属中山医院门诊健康体检者及门诊或住院的高血压患者。对照组35例,其中男18例,女17例,年龄(56.3±14.8)岁。高血压组32例,均选择左室构型正常者,其中男17例,女15例,年龄(59.6±13.5)岁。应用二维及定量组织速度成像技术,分别检测对照组及高血压组受试者的颈动脉二维超声及定量组织速度成像相关参数。结果高血压组的经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁峰值速度(Vimax)及经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁加速度(Aci)均明显减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁加速时间(Ati)及经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁减速时间(Dti)均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉僵硬度(β)测值增大,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉可扩张度(DC)测值减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的IMT测值与对照组比较差异无统计学意义。结论高血压病人在心脏左室构型尚未发生改变时其颈动脉的弹性功能已经减低,颈动脉弹性功能的改变早于颈动脉结构及心脏构型的改变。超声检测技术能够为评价高血压病人颈动脉弹性功能提供早期可靠信息。
李秀珍, 马丽敏, 孙玉杰, 孟宪春, 苏立新, 刘丽伶
目的探讨自我效能训练对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响。方法将84例脑卒中后抑郁患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规治疗和护理的基础上增加自我效能训练的干预措施,对照组只接受常规的治疗和护理,比较两组患者1个月后生活质量的差异。结果训练组的生活质量高于对照组,SSQOL总分比较差异有统计学意义。结论自我效能训练对临床疾病的康复,尤其是对生活质量的提高有很大的帮助,值得在临床上推广使用。
王怀敏, 张聚斓, 杨广君
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点,磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影(DSA)对其诊断的价值及早期诊断、早期治疗的意义。方法总结64例经MRI、MRA、确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院和急诊病人的临床资料及影像学特点。结果 30例病人无明确病因,发病时间4～9年,主要临床表现有颅内压增高及皮质受损表现。62例病人经MRI、MRA确诊,未确诊2例经DSA检查确诊。本组32例发病<1个月的病人经静脉窦插管溶栓术及抗凝等治疗,症状和体征完全恢复或明显好转。本组28例行静脉窦插管溶栓术,20例病人症状和体征完全恢复。结论 CVST临床表现无特异性,MRI、MRA及DSA检查可确诊。发病早期(<1个月)给予静脉窦插管溶栓术,症状和体征完全恢复几率大,临床上值得推广。
张庆梅, 李新华, 纪别克, 蒲瑜, 周明江
目的研究高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响。方法采用酶联免疫法,对43例2型糖尿病性急性脑梗死患者和50例非糖尿病性急性脑梗死患者及65例对照者,进行血清Hcy含量检测。结果糖尿病性脑梗死患者同型半胱氨酸含量为(28.07±14.86)μmol/L,显著高于非糖尿病性脑梗死患者的(20.18±6.21)μmol/L,差异有统计学意义。均显著高于对照组同型半胱氨酸含量。结论高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病并发脑梗死的一个重要危险因素。
魏恒阳, 胡文立
目的分析脑卒中患者合并压疮感染的易患因素以及对病死率的影响。方法对2001年1月—2009年12月住院的脑卒中患者(12059例)合并压疮(80例)的3方面进行分析,包括合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并其他类型感染(肺部感染,泌尿系感染,胃肠道感染),以及分析对病死率的影响。结果所有患者中合并压疮感染共80例,其中低蛋白血症,合并肺部感染,泌尿系感染的患者压疮发生率均有明显升高,合并糖尿病,胃肠道感染的患者压疮发生率未见明显差异。合并压疮明显提高脑卒中患者的病死率。结论重视脑卒中患者中的低蛋白血症,以及合并肺部感染,泌尿系感染患者的压疮发生情况,做到早预防早治疗,改善患者生活质量。
门雪琳, 王永瑞
目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及炎症递质的影响。方法入选86例慢性阻塞性肺病患者,其分级处于ⅠⅢ级的稳定型,进入研究前至少4周未使用抗生素或口服皮质类固醇激素,随机分为两组:治疗组（41例）口服辛伐他汀,每晚口服辛伐他汀20mg,连续12周,对照组（45例）口服安慰剂。比较用药前后TNF-α,CRP、FEV1、FEV1/FVC,胆固醇和低密度脂蛋白的变化情况。结果辛伐他汀组治疗前TNF-α为（28.34±6.13）pg/ml,治疗后为（20.30±6.28）pg/ml;C反应蛋白治疗前为（4.26±3.70）mg/L,治疗后为（2.64±1.80）mg/L;FEV1治疗前为（1.14±0.44）L,治疗后为（1.16±0.45）L;FEV1/FVC治疗前为（47.80±9.88）%,治疗后为（53.77±11.26）%。对照组TNF-α,FEV1,FEV1/FVC治疗前后无明显差异。结论辛伐他汀能减少COPD患者缓解期肿瘤坏死因子α及C反应蛋白分泌,但对FEV1及FEV1/FVC百分比无明显改善,这并不排除治疗时间偏短的影响因素,可适当延长观察时间重新评价。