JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
周晓宇, 李立林, 曹坤跃, 周亚
目的探讨脑出血急性期合并应激性溃疡出血临床相关性。方法将210例脑出血急性期患者分为合并应激性溃疡出血组(SUB)和脑出血无应激性溃疡出血组(NSUB),统计各组患者危重程度和预后指标。结果 SUB组与NSUB组在年龄、性别、既往史、治疗方面均无显著差异;但发病后的血压,意识状态,脑疝形成和病死率比较均有显著差异(P<0.01),脑出血合并应激性溃疡出血的发生时间与病死率有明显的相关性。结论脑出血合并应激性溃疡出血发生率高,病死率高,表明上消化道出血是脑出血预后不良指标。
赵渝
目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特点、诊疗方法以及效果。方法分析74例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果患者在局麻下行钻孔冲洗引流术,48例(68.6%)痊愈;11例血肿腔未完全消失者出院后先后消失。3例(4.3%)复发,再次手术后效果满意,全组无死亡患者。结论慢性硬膜下血肿诊断缺乏特异性症状,颅脑CT是有效的手段。双孔钻孔冲洗引流术效果好,并发症少,值得推广。
危薇, 何传斌
目的探讨偏头痛患者在发作期和间歇期通过经颅超声多普勒(transcranial doppler,TCD)检测的颅内动脉平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的变化特点,从而明确偏头痛的血流动力学的特征。方法选取139例偏头痛患者为病例组,50例健康正常人为对照组,分别对病例组发作期、间歇期和对照组进行TCD检查并分析其指标。结果病例组发作期颅内动脉的Vm值变化不一致,PI值普遍显著增高(P<0.05);间歇期的Vm值普遍显著增快,PI值显著降低(P<0.05)。结论偏头痛在发作期和间歇期颅内动脉的功能状态都有不同改变,运用TCD检测可为偏头痛提供诊断和指导治疗的重要依据。
陈晓华, 罗显元, 王俊峰, 季俊, 袁海燕
目的探讨阵发性心房纤颤患者转复前后脑钠肽浓度和心功能的变化。方法分析32例阵发性心房纤颤患者转复前后氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natiruretic peptide,NT-BNP)浓度、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果转复后NT-BNP水平明显降低,与转复前比较差异有显著意义。转复后LVEDV、LVEF增加,与转复前比较差异有显著意义。转复后LVESV无明显变化。结论 LVEF>50%的阵发性心房纤颤患者心房纤颤发作时心功能下降,成功转复为窦性心律后心脏功能得到改善。
王怀敏, 张聚斓
目的观察奥扎格雷对急性脑梗死的临床疗效和实验室指标的变化。方法将血小板聚集率增高的急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组108例患者给予奥扎格雷80mg+5%葡萄糖250m l静脉滴注,2次/d,同时服阿司匹林100 mg,1次/d;对照组110例,给阿司匹林100mg,1次/d。结果治疗组和对照组患者治疗后血小板聚集率都降低,而治疗组比对照组降低更明显,Scand inavian卒中评分两组治疗后比治疗前均提高,治疗组(9.90分)比对照组(6.86分)更明显。差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗前、后凝血酶时间和纤维蛋白原水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论奥扎格雷和阿司匹林治疗急性脑梗死近期临床疗效是肯定的,而奥扎格雷疗效更显著,使血小板聚集率降低更明显。
周杨, 郑承红
目的研究二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能的影响。方法选取60例原发性高血压伴糖耐量异常的患者。随机分为两组,A组30例在常规降血压治疗基础上服用二甲双胍治疗,B组30例仅给予常规降血压治疗。结果经治疗,A组患者较B组患者左心室舒张功能有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能有一定的改善作用。
杨安德
目的评价稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠状动脉综合征合并室性心律失常的疗效及安全性。方法将我院收治的急性冠状动脉综合征合并室性心律失常患者72例随机分为两组,对照组(35例)采用胺碘酮治疗,观察组(37例)采用稳心颗粒与胺碘酮联用治疗,比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为97.3%,对照组为82.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠状动脉综合征合并室性心律失常临床疗效满意且无明显不良反应,值得临床推广应用。
黄强
目的评价美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法将215例心律失常的患者随机分为3组:治疗组(A组)71例,给予口服美托洛尔12.5mg/次,2次/d,稳心颗粒9g/次,3次/d;对照组分为B组和C组,B组72例,口服美托洛尔12.5mg/次,2次/d;C组72例,口服稳心颗粒9g/次,3次/d。疗程均为4周,治疗前后均做心电图及动态心电图检查,以判断疗效并作对比分析。结果治疗4周后,美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗组的有效率为91.5%,明显优于单用美托洛尔及步长稳心颗粒对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常疗效满意,不良反应少,具有明确的临床意义。
王胜和, 曲海虎, 朱素娟, 郑司亮, 张帅
目的以冠状动脉造影为金标准,评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在冠状动脉支架术后随访中的临床价值。方法对33例支架术后患者共57个支架行CT冠状动脉成像,观察冠状动脉支架处是否再狭窄并与冠状动脉造影(CAG)结果对照。结果 64SCTCA检查显示57个支架部位再狭窄8处,与CAG相比误判3处,漏判一处,但两者差别无统计学意义。其敏感度和特异度分别达到了83.3%和94.1%。结论 64SCTCA能够较准确判断冠状动脉支架术后是否发生了再狭窄,可作为支架术后随访的重要手段。
黄智, 刘璋, 林成业, 张立, 李玉香, 高文, 肖海松, 王博, 陆志锋, 王潇, 叶永胜, 付元
目的对比超急性期脑挫裂伤在CT与MR I中的表现特点,探讨MR I在超急性期脑挫裂伤的应用价值。方法对30例超急性期脑挫裂伤患者进行CT与MR I检查,分析超急性期脑挫裂伤在两者中的表现特点。结果 30例患者中,CT检查可显示12例,漏诊18例;MR I可显示30例,优于CT。结论诊断超急性期脑挫裂伤MR I优于CT,MR I的DW I应作为脑挫裂伤常规扫描方法。