冠心病与运动前后QT间期离散度的关系

朱海, 苏会璇

目的了解QT离散度(QTd)在运动试验中的变化对冠心病诊断的敏感性。方法50例可疑冠心病患者先后作运动试验及冠状动脉造影(简称冠造)检查,以冠状动脉造影结果将试验组分为阳性组(23例)和阴性组(27例),比较两组运动前后QTd及校正后QT周期离散度(QTcd)变化的差异。结果阳性组23例有21例运动后QTcd>60ms,占该组91·3%,其运动前后QTcd分别为46·1ms±12·6ms,74·9ms±10·14ms,有显著差异(P<0·05)。阴性组27例有25例运动后QTcd<60ms,占该组92·6%,其运动前后QTcd分别为:39·72±12·3ms,43·7ms±13·9ms。在统计学无显著差异(P>0·05)。结论QTcd在运动后明显增大,QTcd>60ms时可疑为冠心病。

全麻下小儿口腔手术的护理

闫玲, 任金婵, 赵士健, 马建国, 于刚

急性右心室梗死60例临床分析

钟九华, 苏位贤

急性右心室梗死并发症多预后差,死亡率高。本文分析60例资料,死亡率达36·6%,为提高临床的诊断率建议凡缺血性心绞痛的病人首次心电图检查18导联并连续三天跟踪复查以防漏诊。

双地方言综合征一例报道

张广龙

肌钙蛋白T及肌酸激酶检测在新生儿窒息中的诊断价值

程验, 杨宝英

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对新生儿窒息的临床诊断价值。方法新生儿窒息患儿分为重度组和轻度组,应用电化学发光法及干化学法定量检测患儿血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性,并加以分析。结果新生儿窒息重度组及轻度组cTnT、CK及CK-MB浓度与正常参考值相比明显升高,患者cTnT、CK及CK-MB浓度重度组与轻度组相比明显升高,有显著性差异(P<0·01),重度及轻度组两组患者cTnT阳性检出率明显高于CK和CK-MB。结论新生儿窒息程度与心肌损伤情况有关,与CK、CK-MB相比,血清中cTnT更能确切地反映心肌损伤情况,cTnT灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性,是心肌损伤的血清特异性标志物。

无症状脑梗死的调查分析研究

王介明, 杨保军, 胡丽辉, 葛喜梅, 董春雷

目的探讨人群中无症状脑梗死(SBI)的患病率及相关危险因素。方法对保定市郊工农人群中的934人进行病史询问、神经系统检查、血液生化及颅CT扫描检测结果进行了回顾性分析。结果SBI患病为25·8%,危险因素主要的有高血压、冠心病、糖尿病、家族中风史、不良嗜好如烟、酒等。结论临床应重视SBI的危害性及时识别、积极治疗并积极开展卫生宣教,进行一级预防。

58例早期脑梗死的MRI分析

李树明, 牛亚非, 王承坡

目的分析早期脑梗死在MRI上的表现,旨在为临床早期诊断提供客观依据。方法对本院2000年2003年经MRI检查的58例早期脑梗死患者的MRI表现进行分析总结。结果58例早期脑梗死患者MRI检查阳性率为100%,其中基底节区梗死32例,内皮大面积梗死10例,桥脑梗死8例,小脑梗死8例。结论MRI应为早期脑梗死首选的检查方法,其早期脑梗死显示优于CT。

脑梗死卧床病人深静脉血栓的预防护理

刘秀芳, 闫红卫

目的探讨脑梗死卧床病人深静脉血栓的预防。方法将96例脑梗死卧床病人随机分为预防组和对照组各48例,对照组病人行常规护理;预防组在常规护理基础上增加瘫痪肢体被动运动,肌肉按摩,加弹性压力袜套等预防措施。结果预防组深静脉血栓发生1例,对照组深静脉血栓发生9例,两组比较,差异有显著性意义(χ2=7·14,P<0·01)。结论及时预防可基本控制深静脉血栓的发生,减少肺栓塞对脑梗死卧床病人的致命威胁。

外伤性脑梗死17例临床分析

梁俊玲, 高岸英, 赵德美

目的分析外伤性脑梗死的特点,提高对外伤性脑梗死的临床诊断水平。方法对诊断明确的17例外伤性脑梗死临床资料进行分析。结果17例患者中轻性脑损伤4例,重型脑损伤13例;伤后48小时内发生者14例,伤后48小时2周内发生者3例;临床表现缺乏特异性,可表现为嗜睡,偏瘫、偏身感觉障碍,或失语等;4例因大范围脑梗死,出现高颅压危象,行去骨瓣减压术,2例因原发性脑损伤较重,术后死亡;2例存活遗留严重功能障碍,余13例给予保守治疗,少数恢复良好,大多留有不同程度功能障碍。结论外伤性脑梗死早期诊断是提高生存率,减少后遗症的关键,头颅CT及MRI对外伤性脑梗死的早期诊断及预后检测有重要意义。

代谢综合症干预防治中护士的作用

高春燕, 刘美丽, 阮慧琴, 熊英, 吴环