人促血液血管细胞生成素的高效表达和快速纯化

任倩, 刘拥军, 徐斌, 韩之波, 卢士红, 马凤霞, 韩忠朝

目的构建人促血液血管细胞生成素(HAPO)的表达载体,获得纯化的HAPO蛋白并研究其生物学功能。方法通过PCR方法扩增人HAPO基因,克隆于不同的原核表达载体,ITPG诱导融合蛋白表达。NTA层析柱纯化融合蛋白,再经肠激酶裂解融合蛋白,阳离子交换层析纯化,得到纯化的重组蛋白。用培养的MO7e和ECV-304细胞检测蛋白活性。结果HAPO可在pET32C中,获得稳定高效的可溶性表达。在E coli BL21(DE3)中,HAPO表达量可占菌体总蛋白的10%左右。重组蛋白80%是以可溶性蛋白形式存在。NTA层析柱纯化得到的HAPO融合蛋白,再经肠激酶裂解,阳离子交换层析纯化,得到90%以上纯度的重组HAPO蛋白,并且具有良好的生物学活性。结论得到具有90%以上纯度的重组HAPO蛋白,而且,对MO7e和ECV-304细胞具有促增殖的作用。我们获得了纯化的人重组HAPO蛋白,为进一步研究其功能及临床应用打下基础。

阿魏酸钠治疗老年人不稳定型心绞痛临床疗效分析

金明磊, 赵晓玲, 王乃梅

目的观察注射用阿魏酸钠(SF)治疗不稳定型心绞痛在老年人群中临床疗效与安全性。方法不稳定型心绞痛62例随机分为对照组30例,观察组32例。对照组与观察组均予硝酸脂类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗。观察组加用阿魏酸钠300mg+5%葡萄糖250ml静脉滴入;对照组加用复方丹参注射液12ml+5%葡萄糖250ml静脉滴入,每日一次,以14天为1个疗程进行疗效比较。结果观察组总有效率78·1%,对照组53·3%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。结论注射用阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛在老年人群中疗效显著、副作用小。

门诊手术病人的有效沟通护理

徐国华, 李玉芝

慢性肾衰竭患者血浆内皮素、神经肽Y的变化

霍光, 潘慧娟

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定55例CRF患者血浆ET、NPY,BUN,Cr的含量,另以30例健康者为对照组。结果CRF患者血浆ET、NPY含量明显高于健康组,且尿毒症期明显高于氮质血症期。结论CRF患者体内血浆ET、NPY水平与CRF的发展过程密切相关。

高浓度枸橼酸钠抗凝在高危出血倾向患者常规血液透析中的应用

王维平, 张玉强, 叶朝阳, 张斌, 梅长林

目的探讨高浓度枸橼酸钠在高危出血倾向患者常规血液透析中应用的安全性和可行性。方法选择72例维持性血透患者用30%枸橼酸钠抗凝常规透析,观察患者透析充分性、凝血情况、不良反应和透析前后的血气、电解质浓度、血钙。与58例常规血液透析患者进行对比分析。结果所有枸橼酸钠抗凝患者均能完成4小时5小时的常规血液透析,透析效果充分,与普通肝素抗凝组比较无显著差别;枸橼酸钠抗凝组透析前后血HCO3-浓度、离子Ca++、K+浓度和Na+浓度变化明显（P<0·01或P<0·05）,但均在正常范围内,凝血时间无明显变化;枸橼酸钠抗凝组发生透析器和管路凝血例次高于同期常规肝素透析组（P<0·05）。结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析安全可行,是高危出血透析患者较为理想的透析方式。

气管切开患者的病情观察及护理要点

芦亚静

再发急性心肌梗死49例临床特点分析

王伯全, 李英, 季先友, 王子良, 孙大英, 吴广明, 张舒

目的研究再发急性心肌梗死病人的临床预后。方法对我院7年5个月有明确的心肌梗死病史、缺血性胸痛症状、心电图和心向量图有陈旧性心肌梗死的证据、血清心肌酶学升高的确诊为再发急性心肌梗死者49例。于出院后以不同的方式(门诊、电话询问、通信)进行追踪观察其临床预后,并特别注意询问再发急性心肌梗死前3小时内的诱发因素进行回顾性分析。结果再发急性心肌梗死者49例,其中第二次梗死者42例,第三次梗死者7例。再发急性心肌梗死部位:前壁16例、广泛前壁9例、下壁8例、高侧壁3例、下壁并正后壁7例、下壁并右心室4例、前间壁2例。再发急性心肌梗死为:无Q波性8例、原部位25例、不同部位11例、梗死延展5例。本组有典型症状者21例,症状较轻或不典型者8例,以急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常为首发症状来医院就诊而确诊者分别为9例、6例、5例。有3例死于心源性休克,有2例死于心脏骤停。有或无诱发因素者分别为26例和23例。结论再发急性心肌梗死,多发生于原梗死部位,部分病人症状不典型,易发生心力衰竭、心源性休克、心律失常、猝死,病死率高于同期收治的急性心肌梗死总病死率,临床预后较首次差。

肺栓塞应用腔静脉滤过器治疗一例

严铭玉, 王骏, 王鸣和, 周赟, 张雁, 孙育民, 陈德

急性心肌梗死27例临床分析

刘道坤

目的探讨急性心肌梗死(AMI)特殊部位疼痛的临床表现,提高对AMI的诊治水平。方法依据27例AMI患者特殊部位疼痛的临床表现与转归,分析其发病的机理,并对有关数据进行统计学处理。结果AMI特殊部位疼痛患者占AMI疼痛部位患者的29·6%。19例一般治疗好转出院,5例抗凝剂溶栓治疗:2例好转,1例未愈转院,1例治愈,1例慢性发展,症状有所好转,3例行PTCA后好转,无死亡病例。结论重视AMI的临床表现是明确诊断、治疗及降低死亡率的关键。

静脉推注药物时消除微量空气的方法

田宁宁