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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
闫旭龙, 孙刚, 张昕, 王峰, 冯美云
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者成功的经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)的影响。 方法 选择32例AMI后成功的PTCA患者,分别记录术前1天、术后1天的心电图,测量QTd及校正的QTd(QTcd),并与30例同期行冠状动脉造影结果正常者进行对照。 结果 AMI组行PTCA术前,QTd及QTcd均较对照组显著延长;PTCA术后QTd及QTcd均较术前显著缩短;而单纯行冠脉造影对QTd及QTcd无明显影响;冠状动脉造影及PTCA对心率亦无明显影响。 结论 AMI患者QTd及QTcd显著高于正常人,成功的PTCA可使QTd及QTcd明显缩短。
李淑敏, 郭涛, 戴青原, 韩明华, 赵玲, 刘中梅, 顾云
目的 探讨超声引导下心室起搏电极导管植入的定位和效果。 方法 采用超声技术对33例需置入永久起搏器患者进行起搏电极导管的植入和定位,分别取剑下上腔静脉切面、剑下或心尖四腔切面、左侧位心尖四腔和胸骨旁四腔切面和剑下右室流出道长轴切面,反复确认电极导管尖端经上腔静脉、右房、三尖瓣定于右室心尖部并测定电极各参数。 结果 33例患者手术均一次成功,电极导管定位指标及参数均较满意。随访6月76月,除1例电极导管脱位重新定位外,无其他并发症,起搏系统工作正常。 结论 超声引导下实施心脏起搏可作为X线透视下永久起搏术的替代和补充,采用多切面、动态观察电极导管尖端走向是定位成功的关键。
李东霞, 潘志红, 张江蓉, 王一尘, 沈丽, 郑丽华
目的 探讨一氧化氮(NO)水平在不同程度动脉粥样硬化(AS)中的变化及临床意义。 方法 通过脑阻抗血流图的硝酸甘油药物试验检测进行AS分组,测定不同AS组及正常对照组NO含量,进行组间比较。 结果 各组间NO含量及脑阻抗血流图检测指标比较结果均差异显著(P<005),并有统计学意义。 结论 NO在AS发病中起重要作用,并与AS程度有定量关系。
赵凤兰
目的 评价24小时动态血压监测(ABPM)厄贝沙坦降压效果。 方法 选择1级至2级原发性高血压患者45例给予厄贝沙坦150mg每日一次,早晨7∶00口服,共4周。ABPM用药前后24小时血压变化情况。 结果 厄贝沙坦治疗后24小时血压显著下降(P<005),总有效率为82%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化。 结论 厄贝沙坦对1～2级高血压是较为理想的药物。
马瑞锋, 颜世华
目的 探讨高血压患者血清胆固醇、甘油三脂水平与脑卒中发病率之间的影响,为预防提供治疗参考。 方法 选择无脑卒中病史的高血压患者进行随访观察,每年检查一次血清胆固醇、甘油三脂,每个病人至少行一次头颅CT检查。186例随访完整。观察结束将脑卒中组与非脑卒中组对比分析。 结果 186例患者中,28例发生脑卒中,占151%,12例确诊为出血;16例为缺血性。脑卒中组与非脑卒中血清胆固醇无统计学差异(509mmol/L,504mmol/L,P>005)。脑卒中组甘油三脂水平高于非脑卒中组(244mmol/L,152mmol/L,P<005)。 结论 高血压患者血清胆固醇升高与脑卒中发病无明显影响关系,而血清甘油三脂水平可能增加脑卒中的发生率。
钱素泉, 刘合莲
目的 探讨中老年哮喘急性发作期心肌受损的高危因素。 方法 对168例中老年哮喘发作期前3天的血液进行心肌酶监测。 结果 重度呼吸困难比轻中度呼吸困难心肌损害的发生率明显增高(3684%/923%);发作持续时间超过8小时比8小时以内心肌损害出现率明显增高(3750%/1000%);发作前全身状况较差比较好者,心肌损害发生率明显增高(3103%/909%);60岁以上比60岁以下心肌损害发生率明显增高(4444%/1200%)。 结论 中老年哮喘急性发作期呼吸困难较重、持续时间较长、年龄偏大、全身状况较差的易发生心肌损害。
唐世凡
目的 纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫的疗效观察。 方法 108例急性脑梗死病人发病后48小时内随机分为治疗组和对照组两组。两组均予以常规脱水降颅内压,控制血压、降低血粘度,营养脑神经,改善脑循环,预防感染及支持对症等治疗。对照组用灯盏花素注射液静脉滴注,治疗组加用盐酸钠洛酮（NloxoneHydrochlorideNaccanNX）注射液静脉滴注。两组分别连用15天18天,观察治疗前、后的临床疗效及患肢肌力改善状况。 结果 治疗组总有效率达9643%,对照组总有效率达7308%,两组疗效对比,经统计学处理有显著性统计学意义（P<001）。且未发现副反应。 结论 纳洛酮注射液治疗急性脑梗死后所致偏瘫疗效可靠。