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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
郭艺华, 闫朝怡, 孙钿
目的 探讨CT在颅内血肿微创清除术前后的临床应用价值。 方法 对68例颅内出血患者微创清除术前常规进行CT定位,标记最佳进针点,测量进针最大最小深度,术后常规复查头颅CT3次4次,视CT所示颅内出血残余量及穿刺针位置,调整穿刺针深度,并决定是否重复使用尿激酶及何时拔针。 结果 68例患者微创清除术穿刺针无一偏离颅内血肿的最佳引流点,血肿大部分被清除,于术后2天5天拔针。术后14天除4例高血压性脑出血患者因再出血死亡外,神经功能评分均明显改善。 结论 CT在颅内血肿微创清除术前后均起决定性的指导作用。
郭晓兵
目的 探讨高血压脑出血早期活动性出血的发病特点及防治措施。 方法 回顾性总结了610例高血压脑出血中的91例早期活动性出血病例。 结果 全部610例高血压脑出血中(除外24小时内死亡病例),观察到活动性出血病例91例(占全部病例的14.9%)。其中死亡35例,死亡率为38.5%。 结论 高血压脑出血早期活动性出血受早期血压过高、凝血功能障碍、出血部位、血肿形态等多因素影响,应合理控制高血压,恰当应用脱水、止血药物,积极外科治疗。
白科易, 董联伟, 胡梦香
本文对151例脑卒中患者应用抑郁症筛选量表,确诊为抑郁性障碍的52例患者进行了规范抗抑郁治疗,收到了较好的临床疗效
朱祖福, 刘定华, 韩伯军, 孔玉
目的 探讨低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及副反应。 方法 设低分子肝素治疗组及对照组并采用SNSSADL评分方法对预后及出血不良事件进行评定。 结果 显示低分子肝素组其SNSS评分改善优于对照组(P<001),ADL评分结果则于21天时改善明显,3月仍有改善,但6月疗效不确定,预后显示:两组死亡率无差异,但低分子肝素组临床治愈、好转明显优于对照组。出血不良事件虽较对照组多,但梗死后出血相似,以大便隐血、血尿、淤班等非致死性出血为主。 结论 低分子肝素治疗进展性脑梗死有较好临床疗效而副作用少。
蒋凌, 蒋标, 曹军, 蒋小红
目的 探讨丽珠脑力隆治疗腔隙性脑梗死的效果。 方法 将腔隙性脑梗死随机分2组,治疗组用中药丽珠脑力隆口服治疗,对照组用维脑路通口服治疗,两组均用5%葡萄糖液500ml+丹参注射液20ml静脉滴注,四周为一疗程。 结果 治疗组对头昏、头痛、共济失调、吞咽困难均较对照组效果好(P<005)。 结论 治疗组的有效率为95%,对照组的有效率为70.9%,P<0.05。
刘周英, 刘晓芹, 闫玲, 冯秀丽, 周登河
目的 探讨血液透析(HD)治疗呼吸衰竭合并电解质紊乱病人的效果,评估其临床有效性和安全性。 方法 选择慢性呼吸衰竭合并电解质紊患者56例,随机分为两组,对照组为常规治疗,包括畅通呼吸道、氧疗、控制感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱,改善心肺功能。治疗组在对照组的基础上给予血液透析。 结果 HD后呼吸衰竭合并电解质紊乱能被迅速纠正,治疗组治疗后,血电解质、血清白蛋白及血气变化与治疗前比较有差异性(P<005)。对照组治疗后上述指标也有上升,但治疗前后比较差异性不明显(P>005)。治疗组与对照组治疗后的血电解质、血清白蛋白及血气变化指标比较有显著性差异(P<001)。治疗组住院观察时间平均为125天±32天。对照组住院观察时间平均为175天±63天。两组住院时间比较也有差异性(P<005)。 结论 在常规治疗慢性呼吸衰竭合并电解质紊乱的基础上给予HD,疗效确切,能快速纠正电解质紊乱及其引起的临床症状和体征;血清白蛋白上升,血气指标改善,住院时间减少。提高患者的存活率且安全。