阿托伐他汀改善陈旧性心肌梗死患者心功能及其运动耐量的作用

林晓云, 肖立中, 江志平

目的观察阿托伐他汀对血脂正常的陈旧性心肌梗死病人心功能及运动耐量的治疗影响。方法选择57例陈旧性心肌梗死病人,随机分为2组,分别给予消心痛10mg口服,每日三次,连用8周或阿托伐他汀10mg口服,每日一次连用8周,并比较两组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量,心功能及运动耐量。结果阿托伐他汀减少心绞痛发作次数与硝酸甘油消耗量,而运动导致出现ST段压低1mm与心绞痛所需时间增加,ST段缺血型下移明显减少;左室射血分数、心输出量左室短轴缩短分数均增加,但左室舒张末期内径无明显变化。结论阿托伐他汀可改善运动诱发的心肌缺血,并提高心功能及运动耐量。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性影响

唐杨章, 祖秋菊, 许庆源, 谢义民, 赵凤兰, 王晓琴

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响。方法97例慢性心力衰竭患者按随机分配原则,分为治疗组49例和对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量2·5mg,每日两次,每2周增加一次剂量,直至20mg一次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、室性心律失常和心率变异性变化,并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果治疗组用卡维地洛治疗6个月后,心率下降、室性心律失常减少、心率变异性参数改善(P<0·01);心功能改善亦非常显著(P<0·01)。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,可降低室性心律失常的发生,改善心率变异性和心功能。

心先安与洋地黄对比治疗慢性心衰120例观察

李秀娥, 柴秀萍, 张继芝

目的比较心先安与洋地黄治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将120例心衰患者随机分成心先安组（n=60）和洋地黄组（n=60）。心先安组给予心先安120mg150mg加入5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,连续10日14日;洋地黄组给予地高辛0·125mg或0·25mg口服,每日1次。结果心力衰竭临床症状改善的有效率,心先安组为82%;洋地黄组为84%,两组间无显著差异（P>0·05）。结论心先安是一种疗效可靠,无明显毒副作用的强心、扩血管药物。

急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义

卢干平

目的观察急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义。方法比较急性心肌梗死心房颤动组20例和非心房颤动组132例的心力衰竭发生率及死亡率。结果急性心肌梗死心房颤动组心力衰竭发生率(90·0%),及死亡率(60·0%)均明显高于非心房颤动组(31·1%,15·1%,P<0·01)。结论急性心肌梗死并发心房颤动预后较差。

术后患者疼痛的护理

乔蕾

轮状病毒肠炎心肌酶谱测定的临床意义

邵传达, 李希光

目的调查研究轮状病毒肠炎患儿的心肌损害的临床意义。方法96例轮状病毒肠炎患儿通过采用奥林巴斯Au-400型全自动生化分析仪检查,对每位患儿进行心肌酶测量,并结合中毒症状、脱水程度,酸中毒情况,了解心肌酶的变化。结果96例轮状病毒肠炎患儿心肌酶异常56例(58·3%),而且病情严重者心肌酶升高幅度亦较高。结论轮状病毒肠炎患儿存在心肌损害,其心肌损害程度与中毒症状、脱水、酸中毒严重程度之间呈正相关。

滴壶内液面过满的处理方法

李振凤, 王海珍

对比低分子量肝素、杏丁注射液及其联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察

张聚斓, 王怀敏

目的对比低分子量肝素、杏丁注射液及其联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将101例急性脑梗死病人随机分成低分子量肝素组(33例),杏丁注射液组(34例),及两药合用组(34例),低分子量肝素的用法为0·4ml,皮下注射,每日2次。杏丁注射液组的用法为20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中,静脉点滴,每日1次,各组均治疗14日。治疗前后分别进行神经缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果两药合用组显效率71%,有效率91%,均显著高于单用低分子量肝素组或杏丁注射液组(P<0·05和P<0·01)且未发现有严重的肝功能损害和出血等不良反应。结论低分子量肝素与杏丁注射液联合应用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单独应用其中任何一种药物。

小儿惊厥的护理

安建敏, 邱秀云, 安毅慧

老年人蛛网膜下腔出血临床分析

冼明健, 江先娣, 杨职, 袁莉, 蓝崧, 方玲

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点。方法回顾分析1996年1月至2004年12月收治60岁以上原发性蛛网膜下腔出血108例病人的临床资料,并与同期收治的60岁以下的原发性蛛网膜下腔出血的160例病人进行对比研究。结果老年SAH病因以高血压脑动脉硬化为主,头痛、呕吐及脑膜刺激征发生率较低,而意识障碍多见,出现局灶损害症状亦较为常见,病死率较高。结论对老年不典型病例应高度重视,及时腰穿检查及颅脑CT检查,以免误诊,延误治疗。