曲美他嗪辅助治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察

李兢, 庄汉屏, 刘丽华

目的　用六分钟步行试验 (6MWT)、活动平板试验 (TMT)和超声心动图 (USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。　方法　 6 6例CHF患者随机纳入常规治疗组 (n =3 2 )和曲美他嗪组 (n =3 4 ) ,在治疗 4周前后分别进行 6MWT、TMT和USC检查。　结果　治疗前后自身比较示 6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异 (P<0 0 0 1 ,P <0 0 5 ) ;治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的 6MWD(P <0 0 0 1 )和MET(P <0 0 5 ) ,延长TT(P <0 0 1 )和STD(P <0 0 1 ) ,降低LVESV(P <0 0 5 )并增加EF(P <0 0 5 )。　结论　曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能 ,增加其运动耐量。

冠脉介入手术围手术期的护理

张佳黎, 伍宏燕, 袁力蓉, 王爱文, 李亚茹

心脏介入术后使用Angioseal动脉闭合器或手压止血的临床效果对比

冯治西, 董少红, 罗林杰, 陈科奇, 夏令琼, 李慧敏

目的　评价在冠脉介入术后 ,穿刺动脉应用血管闭合器Angioseal止血或手压止血的安全性及Angi oseal闭合器的临床应用价值 ,临床经验。　方法　 2 4 8例病人经股动脉介入术后 ,分为两组 ,A组 1 0 1例应用Angi oseal闭合器 ;B组 1 4 7例应用手压止血作为对照组。记录止血时间 ,操作时间 ,下肢制动时间 ,及血管并发症。　结果　应用Angioseal闭合器成功率 99%。止血时间 5 0秒± 3 2秒 ,绝对制动时间 2 5h± 0 8h ,相对制动时间 2 6h±0 7h ,1例 (1 %)血肿。对照组 1 0 0 %成功止血 ,止血时间 3 5分± 1 5分 ,相对制动时间 1 3 5h± 4 2h小时 ,绝对制动时间为 1 8 3h± 6 2h ,1 1例 (7%)血肿。　结论　Angio Seal闭合器是一种安全 ,可靠的止血方法 ,与手压止血比较 ,操作简单 ,明显缩短了止血时间及制动时间 ,无明显的穿刺部位血管并发症 ,方便了病人及医务工作者。

依贝沙坦对高血压并心力衰竭患者心功能的影响

常以芳, 闫玉真

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂依贝沙坦的降压疗效和对心功能的影响。　方法　试验组 (n=4 0 )口服依贝沙坦 1 5 0mg ,每日一次 ,连服 4周 ;对照组 (n =3 6 )口服卡托普利 1 2 5mg ,每日两次或三次 ,连服 4周 ,给药前后行超声心动图计算左室射血分数 (LVEF)和E A比值 ,评定心功能变化。用药期间进行体格检查及心电图观察。　结果　试验组收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)均明显下降 ,对照组改变不明显 ,组间比较差异非常显著 ;心功能的改善 ,试验组有效率为 80 %,对照组为 6 1 %,两组有效率有显著差异 ;LVEF的变化 :试验组由 0 41± 0 0 8升至0 48± 0 0 7(P <0 0 5 ) ,对照组由 0 40± 0 0 5升至 0 43± 0 0 4 (P >0 0 5 ) ;E A比值 :试验组由 0 5 7± 0 1 4升至 1 0 6± 0 1 3 (P <0 0 1 ) ,对照组由 0 5 7± 0 1 4升至 0 76± 0 1 2 (P <0 0 5 )。以试验组好转更为明显。　结论　依贝沙坦有利于缓解心衰症状 ,改善其收缩和舒张功能 ;其疗效优于卡托普利。

刺血法治疗面神经炎40例临床观察

陈兴菊, 孙玉霞, 袁恒勇

小儿扩张型心肌病QT间期离散度测定

符忠佩, 邓长柏

目的　探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度 (QTd)改变。　方法　用广东中山博爱心电综合自动分析仪 (SR 10 0 0A)分别采集 4 5例扩张型心肌病患儿 (男 30例 ,女 15例 ,年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁±3 6岁 ) 12导联心电图和 4 0例健康小儿 (男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7 4岁± 3 4岁 )心电图 ,录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2倍～ 4倍检测 ,增益 1mv =2 0mm 40mm ,纸速 5 0mm s～ 10 0mm s ,测量QTmax、QTmin ,计算QTd(QTmax QTmin) ,微机数理统计。　结果　扩张型心肌病伴室性心律失常组 (12例 )QTd为 6 8 4ms±12 1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组 (33例 )为 4 4 3ms± 9 3ms ,健康小儿组为 2 7 7ms± 8 5ms ,组间比较方差分析P <0 0 1。　结论　扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大 ,易于发生室性心律失常。

流感疫苗诱发房颤一例

向英

rt-PA静脉溶栓治疗在高龄急性心肌梗死患者中的近期疗效研究

杨鹏生, 庄义浩, 冯治西, 高虹, 陈永久, 董少红

目的　探讨静脉溶栓治疗对高龄 (70岁以上 )急性心肌梗死 (AMI)患者的疗效。　方法　对比分析用重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA) 5 0mg静脉溶栓治疗与非溶栓治疗的高龄AMI患者各 86例住院期间临床疗效。　结果　溶栓组住院期间 4周内病死率 1 2 8%(1 1 86 )明显低于非溶栓组 31 4%(2 7 86 ) (P <0 0 5 ) ,心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的发生率明显低于非溶栓组 (P <0 0 5 )。冠脉造影 ,TIMI分级 ,溶栓组梗死相关血管 (IRA)开通率为 6 5 0 %(5 6 86 ) ,距发病溶栓时间 6小时以内IRA开通率为 80 4%(45 5 6 ) ,非溶栓组开通率仅32 %,溶栓病人未发生颅内出血及过敏反应。　结论　提示用rt PA静脉溶栓治疗高龄AMI患者为一种安全有效的方法 ,并有利于AMI的近期预后改善。

肿瘤病人深静脉留置导管的临床护理体会

谭倩

目的　总结肿瘤病人深静脉置管的护理问题。　方法　选择右侧股静脉或左侧锁骨下静脉为穿刺静脉 ,置入深静脉导管。　结果　术后发生输液不通畅较常见 ,其常见原因为管腔内血栓堵塞和体位不当 ,也可出现局部感染及其它并发症。　结论　肿瘤病人深静脉置管后易出现输液不通畅以及其它护理问题 ,应采取针对性护理措施。

非小细胞肺癌泛素表达与其生物学行为的相关性研究

李万成, 李艳萍, 陈洁, 曹乃清, 熊杉

目的　研究泛素在非小细胞肺癌中的表达 ,探讨泛素与非小细胞肺癌生物学行为的关系。　方法　研究对象分为两组 :试验组非小细胞肺癌 70例 ,对照组肺部良性病变 30例。试验组根据转移、分化程度和组织类型再分组。用SABC法检测泛索的表达 ,分析其与非小细胞肺癌生物学行为的关系。　结果　①试验组较对照组泛素阳性细胞数明显增高 (P<0 0 1 ) ;②转移、低分化分别较无转移者和中高分化者泛素为高表达 (P <0 0 1 ) ;③鳞癌、腺癌组织泛素表达无显著性差异 (P >0 0 5 )。　结论　泛素在非小细胞肺癌发生、转移、分化等生物学行为中起重要作用。