JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
董卫欣, 陈伟新, 刘希伶
目的 探讨婴幼儿心脏直视术围手术期的合适治疗方法。 方法 对 1992年 12月 2 0 0 2年 3月共6 17例婴幼儿围手术期治疗的临床资料进行统计分析。 结果 本组死亡 39例 ,死亡 6 32 % ,术后发生并发症 99例 ,发生率为 16 0 %。 结论 婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗 ,重点在于输液成分和量的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理、防止多器官衰竭的发生。
霍猛, 高亚军, 李振英
目的 探讨脉冲多普勒肺静脉血流评价二尖瓣返流的程度。 方法 对 37例二尖瓣关闭不全患者行超声脉冲多普勒检测左、右上肺静脉血流 ,将收缩期负向频谱 ,峰值减低频谱分为Ⅱ～Ⅳ度。 结果 2 1例Ⅳ度返流者检出 2 0例 ,敏感性为 95 % ,特异性为 10 0 % ;右上肺静脉常显示血流负向频谐 ,左上肺静脉常显示峰值减低频谱。 结论 脉冲多普勒探测肺静脉血流可用于评价二尖瓣返流程度。
贾奎, 李廷武, 王龙, 赵璐洋, 彭冉
目的 对 2 97例法洛四联症患者的临床回顾 ,总结法洛四联症外科治疗经验体会。 方法 2 97例患者在全麻中度低温或深低温体外循环下施术 ,补片修补室间隔缺损 ;纠正主动脉骑跨 ;单纯右心室流出道补片加宽 2 31例 ;跨环补片 5 8例。 结果 治愈 2 88例 ,治愈率 97 31% ,死亡 8例 ,死亡率 2 6 9% ;1996年以后死亡率降至 1 8% (4 2 10 )并发症发生率 11%。 结论 精细的手术操作、彻底的畸形矫正是手术成功的关键 ;合理的围术期处理、积极防治并发症、特别是对低心排血量综合征的有效防治 ,是降低手术死亡率的重要措施。
李向, 甄本山, 桑成武
目的 通过对 19例巨大倒置T波 (GITW)临床及随访资料的分析 ,探讨GITW的临床意义。 方法 将 19例患者 ,根据病因分为两组 ,即心源性组 12例 ,非心源性组 7例 ,测量T波深度 ,QT间期及ST段压低程度 ,并进行组间比较 ,部分患者出院后进行了随访。 结果 心源性组与非心源组相比 ,T波深度较大 ,但无显著差异 ;QT间期则有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;住院死亡 5例 ,占 2 6 %。 结论 GITW不仅见于心源性因素 ,也可见于非心源性因素 ,并对非心源性患者预后产生严重影响。
许文亮, 郭新贵, 徐延路, 林宪如, 何涛
目的 观察急性冠脉综合征 (ACS)早期辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标记物的影响及差异 ,探讨他汀类药物在ACS早期治疗中的作用。 方法 ACS住院患者 12 3例 ,入院后测定血浆甘油三酯 (TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、白细胞介素 6 (IL 6 )和C反应蛋白 (CRP)水平 ,然后随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组。出院时重复测定上述指标。同期测定 15例慢性稳定性心绞痛 (CAP)患者和 15名健康者作对照比较。 结果 1 ACS患者血浆TC、LDL C、IL 6、CRP显著高于健康者 (P <0 0 1) ,血浆LDL C、IL 6显著高于CAP患者 (P <0 0 1)。 2 出院与入院时比较 ,辛伐他汀组和非辛伐他汀组血浆IL 6、CRP显著降低 (P <0 0 1) ,出院时辛伐他汀组血浆IL 6、CRP也显著低于非辛伐他汀组 (P <0 0 1)。 3 据入院时血浆IL 6、CRP水平 ,把ACS患者分别分为IL 6、CRP高值组和低值组 ,出院与入院时比较 ,高值组和低值组血浆IL 6、CRP均显著降低 (P<0 0 1,P<0 0 1) ,但只有高值组 ,出院时辛伐他汀治疗者血浆IL 6、CRP显著低于非辛伐他汀治疗者 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。 结论 ACS患者早期辛伐他汀治疗有明显抗炎症作用。
王敏, 王捷, 王宝详, 高墨生, 孙辉, 魏文志
目的 探讨肺炎患者治疗前后血清一氧化氮 (NO)改变的临床测定意义。 方法 采用分光光度法对 4 2例肺炎急性期和恢复期患者进行了血清NO含量检测并与正常健康者进行了对比。 结果 治疗前肺炎组NO水平 7 6 5 9μmol L± 1 76 2 μmol L较对照组 2 6 5 3μmol L± 0 315 μmol L显著增高 (P <0 0 5 ) ;治疗后NO水平4 0 18μmol L± 1 10 7μmol L与对照组比较无显著差异 ;肺炎组治疗前后比较NO水平明显下降 (P <0 0 5 )。 结论 NO可能参与肺炎的发生和发展过程。