平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

岳桂珍, 张荫川

目的　对照平板运动试验与冠状动脉造影的结果 ,探讨运动试验正确诊断冠心病的影响因素 ,提高诊断冠心病的准确性。　方法　选择确诊或拟诊冠心病患者 130例 ,在一周内行冠状动脉造影术和活动平板运动试验 ,将两种检查结果对比分析。　结果　冠状动脉造影阳性病例 82例中 ,运动试验阳性 4 6例 ,阴性 36例。冠状动脉造影阴性病例 4 8例中 ,运动试验阳性 19例 ,阴性 2 9例。单支病变 ,狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性 ,而多支病变也可能出现运动试验假阴性。原有ST T改变、合并高血压 ,左室肥厚者易出现运动试验假阳性。　结论　进行平板运动试验检查时需综合分析患者的临床诊断 ,临床表现 ,运动耐量等 ,以提高对冠心病诊断的准确性。

14例脑干出血的护理

李俐, 张慧茹

β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征的影响

徐大文, 李斌, 高红梅, 唐永江, 杜青兰

目的　探讨 β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征的影响。　 方法　将用 β受体阻滞剂治疗的 2 3例慢性充血性心力衰竭患者的心动周期信号混沌特征参数与常规治疗组的心动周期信号混沌特征参数进行比较分析。　结果　β受体阻滞剂治疗组的心动周期信号混沌度参数 (Hrd、Hle、Hfd、Hcc)和总功率Tfp与常规治疗组相比显著增加 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,功率谱参数Pvv、Pvr和Rvh较常规治疗组显著降低(P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,但两组Phv和Phr相比差异无显著性 (P>0 0 5 )。　结论　β受体阻滞剂能显著提高慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号的混沌度 ,降低交感神经活性 ,改善交感神经和迷走神经的平衡和心功能状态。

静脉滴注丹参滴注液致病人迟发性过敏反应一例

朱雪辉

卡托普利和倍他乐克治疗充血性心衰的疗效评价

潘思伦, 唐福明, 陈新娣

目的　观察卡托普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的效果和安全性。　方法　 90例充血性心衰病人随机分别采用卡托普利 ,倍他乐克 ,卡托普利加倍他乐克治疗。　结果　卡托普利组有效率为 5 6 6 7%,倍他乐克组有效率为 6 6 6 7%,联合组有效率为 90 0 0 %,卡托普利组与倍他乐克组之间差别未见统计学意义 ,联合组与卡托普利组或倍他乐克组之间差别均有统计学意义 (P <0 0 5 )。　结论　卡托普利和倍他乐克联合治疗充血性心衰的效果优于单独治疗且未见明显毒副反应。

高血压并发阵发性心房颤动时P波离散度的变化及普罗帕酮的治疗效果

秦玉堂, 袁茹茹, 杜振莲, 杨华

目的　探讨高血压病并发的阵发性心房颤动时P波离散度 (Pd)的变化及普罗帕酮的治疗效果。　方法　观察 5 8例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者 (Ⅰ组 :平均年龄 6 3岁 )的最大P波时限 (Pmax)、最小P波时限 (Pmin)、Pd ,并与无阵发性心房颤动病史的 6 0例高血压病患者 (Ⅱ组 :平均年龄 6 0岁 )进行了对比。Ⅰ组给予普罗帕酮治疗 ,观察服药前后有效者与无效者Pmax、Pd的变化。　结果　Pmax :Ⅰ组 (1 2 3 88ms± 1 4 0 8ms)非常显著高于Ⅱ组 (1 0 9 5 8ms± 1 1 6 9ms) (P <0 0 1 ) ;Pd :Ⅰ组 (5 1 1 8ms± 1 3 5 2ms)非常显著高于Ⅱ组 (37 92ms± 8 92ms)(P <0 0 1 )。Pmin两组差别无统计学意义。Ⅰ组Pmax >1 1 0ms者其Pd≥ 4 0ms的例数显著高于Ⅱ组 (P <0 0 1 )。Ⅰ组给予普罗帕酮治疗后 ,普罗帕酮治疗的有效率为 75 9%,治疗前后比较 :有效者Pmax显著缩小 ,由 1 2 3 5 6ms±1 1 92ms降至 1 0 4 1 2ms± 9 86ms(P <0 0 1 ) ;Pd则由 5 1 2 4ms± 1 3 37ms降至 30 6 8ms± 8 5 4ms(P <0 0 1 )。无效者治疗前后Pmax、Pd无显著差异 (P >0 0 5 )。　结论　Pmax、Pd可用于预测高血压病患者并发的阵发性心房颤动的发生 ,筛选与评价药物疗效。普罗帕酮对治疗高血压病患者并发的阵发性心房颤动的

射频消融治疗室上性心动过速28例临床分析

朱晴

目的　射频消融术是通过射频电流的热固定作用 ,于导致心律失常最关键的部位消融、阻断 ,从而达到根治。本文的目的是评价射频消融术治疗室上性心动过速的有效性与安全性。　方法　用射频消融的方法治疗室上性心动过速 2 8例。　结果　消融成功率为 96 5 %,1例失败 ,2例出现并发症 ,1例 2次手术 ,无 1例复发。　结论　射频消融术是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法。

静脉滴入科奇注射液引起过敏性休克一例

张乾

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

田思奎, 潘景会

目的　观察低分子肝素 (LMWH)对不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。　方法　将同期入院的 92例UAP患者随机分为治疗观察组与常规治疗对照组各 4 6例。观察组在常规治疗的基础上加用LMWH0 4ml(41 0 0IU) ,皮下注射 ,每日 2次 ,连续 7日。观察两组临床疗效及心脏事件发生。　结果　观察组总有效率为 89 1 3%,对照组总有效率为 6 7 39%,两组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。观察组不仅未发现明显不良反应 ,而且无一例发生急性心肌梗死 (AMI) ,对照组发生 4例。　结论　UAP在常规治疗的基础上加用LMWH治疗效果满意 ,安全可靠 ,且能减少AMI的发生率 ,值得推广应用

前列素E1对体循环动脉压的应用研究

刘桂琴, 丁振江, 袁风丽, 刘艳玲, 侯瑞田, 姚晶磊

目的　为寻找一种安全、有效 ,能使广大患者可接受的快速降压药 ,本研究对前列腺素E1 (PGE1 )进行了临床观察。　方法　本组病例共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄范围 1 6岁～ 70岁 ,平均 5 2 6 0岁± 1 3 2 2岁 ,其中工人 1 2例 ,农民 1 3例 ,家务 1 0例 ,公务员 1 2例 ,教师 1例 ,服务员 2例。患高血压病年限 1年～ 5年 35例 ,6年～ 1 0年 1 1例 ,1 6年～ 2 0年 3例 ,2 6年～ 30年 1例 ,入选当日未用降压药 ,给PGE1 0 84ug min速度输入 ,用药中进行血压、脉搏、呼吸、心电图、血氧饱和度监测并记录。　结果　收缩期血压、舒张期血压、脉压、脉率、呼吸、血氧饱和度用药后较用药前均有所改善 ,经统计学处理P <0 0 0 5 ,有高度显著性。PGE1 能明显降压 ,改善血氧饱合度 ,减慢脉率 ,作用持续时间长 ,未见明显副作用 ,对高血压伴有心绞痛、头痛、室性心律失常者亦有效。　结论　该药疗效可靠、安全、很有推广价值。