急性一氧化碳中毒后迟发性脑病血清SOD活性、MDA水平的检测

谭华, 罗华, 何晓英, 李作孝, 李小刚, 张泽兰

目的　探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)与自由基的关系。　方法　将 4 2例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者在高压氧及常规治疗前后进行血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性和丙二醛 (MDA)水平的检测 ,并与 37例健康正常组进行比较。　结果　治疗前DEACMP患者血清SOD活性较对照组明显降低 ,血清MDA水平较对照组显著升高 ;治疗 1月后 ,血清SOD活性升高、MDA水平虽较治疗前降低 ,但与对照组比较仍有显著性差异。　结论　自由基在DEACMP发病中起着重要作用 ,对于指导临床治疗及判断预后具有重要意义。

尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态及贫血的关系

汪伟, 陈家林, 张爱萍

目的　探讨尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态和贫血的关系。　方法　抽取 4 8例尿毒症血液透析患者 ,透析前静脉血检测C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL - 6 )、血肌酐 (Scr)、血清白蛋白 (AIb)、血清铁蛋白 (SF)及血红蛋白 (Hb) ,根据透析前CRP水平分为正常组 (CRP <5mg L)与升高组 (CRP >5mg L) ,并比较两组患者蛋白代谢率 (nPCR)水平及促红细胞生成素 (EPO)剂量。　结果　CRP升高患者同时有IL - 6水平上调 ,伴有近期感染的发生率明显高于正常组 ;透析前血浆CRP水平为 (2 0 2± 1 2 4)mg L ,Alb与CRP和IL6水平呈负相关 (P <0 0 1 ) ,与Scr及SF无相关关系 (P <0 0 5 ) ;与Hb水平呈负相关 ;EPO治疗剂量与CRP和IL - 6水平呈正相关 (P <0 0 5 )。　结论　尿毒症血透患者血清CRP和IL - 6是炎症反应较好的预测指标 ,而炎症反应在营养不良和贫血中起重要的作用。

丘脑区出血所致低血糖昏迷一例

杨红海

以神经系统损害为表现的主动脉夹层40例临床分析

杨春万, 黄奕高, 李挺, 邓斌

目的　分析以神经系统损害为主要表现的主动脉夹层的临床特点 ,探讨主动脉夹层的早期诊断和治疗 ,减少主动脉夹层误诊及漏诊 ,提高主动脉夹层的早期确诊率。　方法　回顾分析 1 1 4例主动脉夹层中以神经系统损害为主的 4 0例患者的临床特点。　结果　主动脉夹层并有神经系统损害患者占总主动脉夹层患者的35 1 %;出现中枢神经系统受累症状前有胸背疼痛占 90 %。 2 3例被误诊 2 4天± 1 6天 ,其中 1 7例被误诊为缺血脑卒中 ,3例误诊为脑出血 ,2例误诊为急性脊髓炎 ,1例误诊为脊髓出血。MR、CT、UCG等影像学诊断方法对主动脉夹层的早期诊断有极大临床价值。　结论　神经系统损害是主动脉夹层患者的常见表现 ,并可同时伴有其它系统损害 ;MR、CT、UCG等影像学检查对早期确诊主动脉夹层有极大临床价值 ,可减少误诊 ,提高抢救成功率。

静脉滴入红花注射液致过敏反应三例

王颜晴, 王婷

心肌肌钙蛋白Ⅰ对肺炎心衰的诊断意义

徐海燕, 姚慧

目的　观察血清cTnⅠ在诊断支气管肺炎合并心衰中的意义。　方法　将观察对象分为三组 :肺炎心衰组、普通肺炎组、正常对照组 ,每组各 30例。检测各组患儿血清cTnⅠ和血清CK MB水平。　结果　肺炎心衰组血清cTnⅠ 2 2例升高 ,占 73 3%,普通肺炎组和正常对照组无一例升高。三组间检测结果比较存在显著性差异(P <0 0 5 )。　结论　血清cTnⅠ是肺炎心衰早期诊断的高敏感、高特异性的血清学指标 ,优于CK -MB。

选择性冠状动脉造影术并发症的观察及护理

张杨

难治性心力衰竭患者的米力农治疗及护理

伍雁慈

目的　探讨米力农治疗难治性充血性心力衰竭的效果和护理。　方法　对 4 8例充血性心力衰竭患者 ,心功能Ⅲ级以上 ,应用洋地黄效果不佳 ,给予米力农静脉注射 5天 ,观察用药前后血压、心率、呼吸困难和水肿的变化情况。　结果　米力农临床有效率为 75 %,6例患者血流动力学改善明显。　结论　米力农治疗难治性心衰有较好的疗效 ,但必须同时做好米力农用药的观察和护理。

青年和老年急性心肌梗死临床特点对比分析

屈志平, 李军

目的　分析比较青年及老年急性心肌梗死 (AMI)的临床特点以指导防治。　方法　对 2 3例 4 0岁以下AMI患者及 4 7例 6 0岁以上AMI患者的易患因素、伴发病、发病诱因、临床表现、4周内病死率及严重并发症等有关资料进行分析。　结果　青年组患者吸烟指数、饮酒指数、胸痛发生率明显多于老年组 (P <0 0 5 ) ;而老年组则伴发糖尿病、慢性支气管炎、脑血管病明显多于青年组 (P <0 0 1 ) ;并以劳累、精神紧张为主要诱因 ,其肺部罗音、休克、室性心律失常、心脏传导阻滞及 4周病死率显著增高 (P <0 0 5 )。　结论　青年及老年AMI患者临床表现及预后具有不同特点 ,在防治中应针对性处理。

30例脑血管意外并发多器官功能衰竭分析

彭德武

目的　探讨脑血管意外并发器官功能衰竭的关系 ,提高对脑血管意外的诊治水平。　方法　依据各合并器官功能衰竭的临床表现和转归 ,探讨其发生的机理。并就有关数据进行统计学处理。　结果　 30例脑血管意外患者并 2器官衰竭的 2 0例 ,3器官衰竭的 8例 ,4及 4个以上器官衰竭的 2例 ;死亡 2 4例 ,死亡率 80 %,多器官衰竭占脑血管意外死亡病例的 77%。　结论　脑血管意外并发器官衰竭越多 ,病情越重 ,死亡率越高。应积极进行防治。