复方丹参含片治疗缺血性中风合并冠心病心绞痛的临床观察

王介明, 周宇, 梁建华, 李香蕊, 付瑞平

目的　探讨缺血性中风并发冠心病心绞痛时复方丹参含片治疗对症状改善与血流变学、血脂以及血小板活化功能的影响。　方法　缺血性中风并发冠心病心绞痛患者 10 0例随机分为两组 ,每组 5 0例 ,一组采用复方丹参含片 ,另一组采用消心痛作为对照。　结果　治疗组与对照组其心绞痛的临床有效率与 ECG改善无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,但血液流变学、血脂以及血小板活化功能、缺血性中风的临床症状改善等方面明显优于对照组。　结论　复方丹参含片对治疗缺血性中风并发心绞痛更具有临床推广的意义。

左室舒张功能减退患者QT间期离散度变化

朱萍, 邓长柏

目的　探讨左室舒张功能减退患者心电图 QT间期离散度 (简称 QTd)变化。　方法　 12 6例心脏病患者 ,年龄 32～ 76岁 ,用美国超九 - ATL(X0 16 3)彩色多谱勒诊断仪进行检查并测量其二尖瓣口、E峰和 A峰值 ,以 1<E/A<2作为舒张功能正常的参考指标 ,将其分为 E/A正常组 (对照组 )和 E/A异常组 (研究组 ) ,描记常规 12导联心电图 ,测定 QTm ax、QTmin及 QTd。　结果　研究组 (n=70 )QTd为 6 7.30 m s± 12 .6 3m s,对照组 (n=5 6 ) QTd为 49.30 m s± 13.70 m s,两组比较有显著性差异 ,P<0 .0 1。　结论　左室舒张功能减退患者 QTd增大。

心梗后QT离散度的意义及美托洛尔的影响

刘燕, 李淑莲, 张骥, 宋秀珍, 郭锦萍, 袁贵华

目的　观察心肌梗死 QT离散度 (QTd)对合并室速、室颤 (vt、vf)及近远期预后的临床意义及美托洛尔对心梗患者 QTd及心脏事件 (再发心梗、心衰、室速室颤猝死 )发生的影响。　方法　 10 6例急性心梗患者 (AMI)和 10 0例健康人对照作进行 QTd测定 ,对 AMI存活患者中的 5 0例给予美托洛尔治疗 ,并以未用美托洛尔的常规治疗者作为对照 ,观察 QTd变化及心脏事件发生率 ,随访期最多 5年(平均 4.40± 1.45年 )。　结果　 (1) AMI患者 QTd显著高于健康人 (P<0 .0 0 1) ;大面积心梗组 QTd显著高于单一部位心梗组 (P<0 .0 5 ) ;(2 ) AMI合并 vt、vf组 QTd显著高于不合并 vt、vf组 (P<0 .0 0 1) ,凡 QTd≥ 80 ms者其 vf发生率明显高于小于 80 m s者 (P<0 .0 1) ;(3)心梗患者远期发生猝死者其 AMI后 4周时的 QTd都≥ 6 0 m s,且均值显著高于存活者 (P<0 .0 0 1) ;(4 )经美托洛尔治疗后 QTd明显缩短 ,心脏事件发生率明显低于不用美托洛尔 (常规 )组 (P<0 .0 1)。　结论　 QTd对预测 AMI预后及 vt、vf发生率有一定价值 ,4周后 QTd仍增高可能与远期猝死率有关 ;AMI后出院患者用美托洛尔治疗可使QTd正常化加快 ,有利于防止和减低心脏事件的发生 ,降低心梗患者的远期猝死率。

参麦注射液在急性心梗并发心衰时的应用观察

卢干平

法莫替丁预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血

赵鸿雁

目的　观察法莫替丁对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用。　方法　 6 5例急性心肌梗死患者随机分为两组 ,基础治疗相同。治疗组 34例 ,加用法莫替丁 2 0 mg入壶 ,一日两次 ,持续 5～ 7天。对照组 31例 ,未用法莫替丁。　结果　治疗组 34例中未发生应激性溃疡出血 ,对照组 31例中5例发生应激性溃疡出血 ,统计学处理有显著差异 (χ2 =3.91,P<0 .0 5 )。　结论　法莫替丁能预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血。

有机磷中毒致呼吸肌麻痹一例

岳英丽, 姚浩洁

急性心肌梗死患者血清甲状腺激素的变化与心功能的关系

孟宪刚, 李贵才, 李艳, 闫中华, 李田昌

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血清甲状腺激素 (TH)浓度与心功能的关系。　方法　采用放射免疫法测定 40例 AMI患者在发病第 2 4小时、第 14天及 38例正常人 (作对照组 )血清 TH浓度 ,AMI患者还同时应用超声心动图测定左室射血分数 (L VEF)。　结果　 AMI患者血清 TH浓度无论在心力衰竭组或无心力衰竭组都显著低于对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,而且心力衰竭组显著低于无心力衰竭组 (P<0 .0 5 )。AMI患者 TH浓度与 L VEF(r=0 .48,P<0 .0 5 )呈正相关关系。　结论　血清 TH参与了 AMI后心功能的调节。

青年人以TIA为首发症状的血管畸形1例

李雅芳, 段瑞霞, 王英, 刘青蕊

藻酸双酯钠改善脑血栓形成甲襞微循环障碍及临床疗效观察

苏永巧

目的　观察藻酸双酯钠 (PSS)改善脑血栓形成襞微循环障碍及临床疗效。　方法　用 PSS10 0 m g加入 2 5 0 m l溶液内静脉滴注 ,10天为一疗程。对 38例脑血栓形成患者治疗前后进行甲襞微循环检查 ,并进行运动神经功能评价。　结果　治疗后甲襞微循环四项积分值均显著下降 (P<0 .0 0 1)。功能评价疗效显著 ,其中治愈占 34 %,显效占 47.4%,进步占 18.4%。　结论　 PSS对改善脑血栓形成微循环障碍及运动神经功能障碍疗效肯定 ,尤其是急性期疗效显著 ,且无明显副作用

中青年心肌梗死18例临床分析

唐立真

本文对 15 2例心肌梗死患者中 18例小于 40岁者进行了详细分析 ,总结出中青年人心肌梗死患者从危险因素、发病诱因、冠脉造影、并发症及治疗情况均有其独自特点 ,提出对中青年人心肌梗死应加强预防 ,对已确诊心梗的中青年人应及早发现、及早治疗尤其早期再灌注治疗可降低住院死亡率、改善远期预后。