氧自由基与家兔心肌缺血-再灌注后发生心律失常的关系

刘相丽, 黄体钢, 倪燕平, 周丽娟

目的　探讨再灌注性心律失常的发生机制。　方法　用家兔制成缺血 -再灌注模型 ,测定缺血 -再灌注心肌的丙二醛含量 ,同时在实验过程中监测心电图。再灌注性心律失常的严重程度用心律失常评分判定。　结果　缺血 -再灌注心肌的丙二醛明显高于对照组 (76 .2 5± 42 .92 vs30 .5 5± 10 .6 5 ,P<0 .0 5 ) ,且与心律失常评分明显正相关 (r=0 .80 8,P<0 .0 1)。　结论　心肌缺血 -再灌注后大量氧自由基产生 ,可能是导致再灌注性心律失常的原因之一

持续性交界性反复性心动过速射频消融治疗的临床应用评价

王如兴, 赵玲, 郭涛, 王松丽, 刘中梅, 肖践明, 韩明华, 李淑敏

目的　观察射频消融 (RFCA)治疗持续性交界性反复性心动过速 (PJRT)的疗效。　方法　对 8例持续性交界性反复性心动过速患者 ,男 3例 ,女 5例 ,平均年龄 30 .4岁± 18.1岁 (12～ 5 0岁 )。行电生理检查确诊为 PJRT后射频消融治疗。　结果　 8例患者均射频消融成功 ,术中发现具有递减性传导特性的隐匿性房室旁道是发生持续性交界性反复性心动过速的电生理基础。　结论　射频消融是根治持续性交界性反复性心动过速的有效方法之一

重症脑出血的护理体会

杨春霞, 韩存华

小儿病毒性心肌炎QT间期离散度的检测

邓长柏, 王成, 谢振武, 曹闽京, 许毅

目的　探讨小儿病毒性心肌炎 QTd变化。　方法　 1.92～ 15 (8.6 9± 3.15 )岁病毒性心肌炎患儿 (研究组 )及匹配健康儿童 (对照组 )各 6 8例 ,用广东中山 SR- 10 0 0 A心电综合自动分析仪采集12导联同步体表心电图数据并录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2～ 4倍检测 ,增益 1m V=2 0 m m～ 40 mm,纸速 5 0 mm/ s～ 10 0 mm/ s,测量 QTmax、QTmin,按 Bazett公式校正 QTcmax、QTcmin,计算QTd及 QTcd,微机数理统计。　结果　研究组心率与对照组比较无差异 (P>0 .0 5 ) ,QTmax、QTd、QTcmax、QTcd较对照组显著延长 (P<0 .0 1) ,QTmin、QTcm in较对照组稍延长 (P<0 .0 5 )。　结论　小儿病毒性心肌炎 QTd显著增大 ,表明心肌炎症时其电活动不稳定性增加 ,临床上易发生恶性室性心律失常

气管切开预防肺内感染的护理

邱秀云

普罗帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的比较

张增堂, 张永慧

目的　比较普罗帕酮与洋地黄转复慢性房颤的作用。　方法　房颤发作时间大于 3周的患者随机分为普罗帕酮组和洋地黄组 ,普罗帕酮组先静脉推注普罗帕酮 2 mg/ kg,再以 5 m g/ kg维持 2 4小时 ,后改口服每天 45 0 mg治疗 4周。洋地黄组先静脉推注毛花甙 C0 .4m g,然后每 6小时静脉推注0 .2 m g,2 4小时后改口服地高辛每日 0 .2 5 m g。　结果　普罗帕酮组 17例 (48.6 % )转复为窦性心律 ,洋地黄组仅 2例转复成功。普罗帕酮组转复成功者与未转复者相比 ,左房内径明显较小 (P<0 .0 0 1) ,房颤持续时间显著较短 (P<0 .0 0 1)。　结论　普罗帕酮可有效地用于慢性房颤的转复 ,洋地黄转复慢性房颤疗效不佳 ;左房内径、房颤持续时间是影响转复成功的重要因素

幽门螺杆菌感染与糖尿病患者心脑血管病的相关性

刘玉华, 翟俊霞

应用脉冲多普勒与彩色多普勒探讨左室舒张功能与年龄的关系

赵新力, 任晓庆, 何东方

目的　探讨年龄对左室舒张功能的影响。　方法　应用脉冲多普勒 (PDE)与彩色多普勒(CDEI)超声心动图检测 80例不同年龄正常人与 80例冠心病患者的左室舒张功能参数。　结果　正常人年龄与左室舒张功能参数相关性良好。但年龄与疾病状态下的左室舒张功能参数不相关。　结论　正常人随年龄的增加而左室舒张功能逐渐降低

胺碘酮对心室复极波形态影响的临床意义

马其民, 孙惠萍

目的　探讨胺碘酮对心室复极波形态的影响。　方法　选择各类心律失常 194例按下列剂量与方法口服胺碘酮 40 0～ 6 0 0 mg/日 ,10天后改服 2 0 0～ 40 0 m g/日 ,并重点观察 ST- TU、H.R、Q- T间期等变化情况。　结果　显效 144例 (74.2 3% ) ,有效 36例 (18.3% ) ,总有效率 92 .5 9%。窦性心动过缓 30例 (15 .46 % ) ,P- R间期延长者 10例 (5 .15 % ) ,连结区逸搏节律 6例 (3.0 % ) ,Q- T间期延长者 16例 (8.2 5 % )。 148例 ST- T形态正常者 ,在应用胺碘酮治疗和维持治疗期间 ,出现 12 2例 (82 .43% )心室复极波形态变化。其中 ST段水平下移者 4例 (2 .70 % ) ,T波峰值消失 40例 (2 7.0 % ) ,平直 18例(12 .16 % ) ,双峰、双相 44例 (2 9.73% ) ,倒置者 8例 (5 .41% ) ,U波增大及倒置各 4例 (5 .41% )。　结论　胺碘酮导致 ST- TU形态的改变 ,考虑为该药影响心室肌复极的延迟及不均衡

孤立性心肌桥所致心绞痛(附11例报告)

郑国平, 秦明照

心肌桥为走行于冠脉表面的肌束 ,收缩期可压迫冠脉产生短暂狭窄引起心肌缺血的临床表现。本文报告了 11例孤立性心肌桥 (不伴冠脉固定狭窄 ) ,占冠脉造影检查的 2 .2 1% ,均发生于冠脉左前降支 ,约 40～ 80 %产生收缩期冠脉管腔狭窄 ,壁冠脉长度 1.5 cm～ 3.5 cm。其中 10例接受 β-受体阻滞剂治疗 ,随访 3～ 36月 ,无心肌梗死发生 ,8例心绞痛发生减少 ,症状改善