目的 探讨术前应用CT能谱成像技术预测结直肠癌患者病理分化程度的准确性。方法 收集2019年9月～2022年12月于华北理工大学附属医院经术前结肠镜或手术病理确诊为结直肠癌的患者82例。依据结直肠癌病理分化程度分为中高分化组(62例)和低分化组(20例)。采用GE Revolution CT扫描仪对患者进行能谱成像扫描，测量并记录动、静脉期病灶40～140kev单能量CT值、碘基值(IC)、水基值(WC)以及有效原子序数(Eff-Z),并计算标准化碘基值(NIC)和能谱曲线斜率(λ)。结果 动脉期：低分化组40～140kev单能量CT值均高于中高分化组(P<0.05);低分化组结直肠癌IC、NIC、λ均高于中高分化组(P<0.05)。静脉期：低分化组40～130kev单能量CT值均高于中高分化组(P<0.05),低分化组结直肠癌IC、NIC、λ、Eff-Z均高于中高分化组(P<0.05)。相比于动脉期，静脉期40～90kev单能量CT值及能谱参数IC+NIC+λ+Eff-Z联合预测结直肠癌不同分化程度的效能较好，其AUC为0.943。结论 能谱CT成像可以在术前较好的预测结直肠癌分化程度，为临床医师提供影像学依据。

目的 探讨肺泡上皮细胞铁死亡在矽肺纤维化过程中的作用，并预测可能的中药治疗方法。方法 利用R软件分析GSE30180数据集样本的差异表达基因(DEGs),自FerrDb平台获取铁死亡相关基因(FRGs),取二者交集。通过String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),利用Cytoscape软件进一步筛选Hub基因，利用Coremine数据库预测与上述关键基因相关的中药，并通过TCMSP数据库确定其活性成分。结果 本研究确定了10个矽肺纤维化过程中与肺泡上皮细胞铁死亡相关的DEGs,其中IL-6、PTGS2、EGR1为核心基因。本研究预测了16种与3个核心基因密切相关的可能治疗矽肺纤维化的中药，包括丹参、柴胡、鸦胆子、黄莲等，分子对接分析显示关键活性成分(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯与3个核心基因有交互作用。结论 本研究初步探讨了肺泡上皮细胞铁死亡在矽肺纤维化中的潜在作用，并提出了可能的中药治疗策略。

目的 通过建立泌尿系统术后留置双J管患者尿路感染(UTI)临床预测模型，提高临床对于此类患者的诊治能力。方法 选择2018年1月～2022年7月本院泌尿外科接受手术留置双J管患者为研究对象，经病历筛选最终入组研究对象共137例，将尿路感染患者纳入UTI组，未发生尿路感染者纳入非UTI组。对性别、年龄、体质量指数(BMI)、双J管留置时间、合并糖尿病、尿路感染史、术前营养控制状态评分(COUNT)、手术时间、双J管侧别、合并肾功能不全情况进行统计，采用R-studio 4.0.2软件的“RMS”函数包完成多因素Logistic回归模型建立、列线图绘制，模型及单因素对双J管感染的诊断价值分析采用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价。结果 UTI组与非UTI组性别、年龄、BMI、合并糖尿病、手术时间、双J管侧别、合并肾功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05),UTI组双J管留置时间、术前COUNT评分、尿路感染史比例均高于非UTI组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果发现双J管留置时间、尿路感染史、术前COUNT评分均为泌尿系统术后留置双J管相关尿路感染的独立影响因素(P<0.05),Bootstrap法对预测模型列线图进行内部验证，Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ2=6.753,P=0.325,说明模型具有良好的校准度；ROC分析结果显示，双J管留置时间、尿路感染史、术前COUNT评分预测术后尿路感染的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.747、0.750,3个单因素联合建立的预测模型预测术后尿路感染的AUC为0.925,均具有良好的预测效能(P<0.05)。结论 基于双J管留置时间、尿路感染史、术前COUNT评分所建立的预测模型对泌尿系统术后留置双J管患者尿路感染的发生概率有较好的预测能力，可在早期识别尿路感染高风险人群。

近年来，随着社会、自然环境、饮食结构与行为心理因素的不断变化，2型糖尿病(T2DM)已成为危害人类健康的主要公共卫生问题，其发病机制复杂，存在多层次、多环节代谢异常。T2DM的基础病理是胰岛素抵抗合并胰岛细胞功能障碍，而胰岛细胞功能障碍是T2DM病情进展的核心。因此，保护胰岛细胞免受损伤是治疗T2DM的重要环节。导致胰岛细胞受损的因素众多，越来越多的研究发现，铁死亡作为一种新的受调控的程序性细胞死亡与胰岛细胞受损关联密切。目前，中医治疗胰岛细胞铁死亡的理论研究依据不足，需要进一步挖掘其理论内涵，补充更多的理论基础。基于《难经》关于脾脏的记载、《内经》关于脾瘅、消渴、消瘅等病机论述、张锡纯《医学衷中参西录》“脾胰同源”学说及现代医家的研究成果，发现胰岛细胞功能障碍是中医脾功能失常的关键内涵，临床根据糖尿病分期、证候及病机特点，施以健脾益气、滋脾清热、行脾化浊等从脾论治的方法可以改善胰岛功能，抑制胰岛细胞受损。由此推论胰岛细胞铁死亡与脾失健运息息相关，而从脾论治胰岛细胞铁死亡将成为新的探索路径。

目的 探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA19-9)、β2微球蛋白(β2-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法 选取2021年3月～2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象，根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β2-MG水平，并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果 化疗有效组血清CEA、CA19-9、β2-MG水平均低于化疗无效组(P<0.001)。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素，高表达者化疗效果差，预后不良。血清CA19-9、β2-MG水平也与化疗效果相关，但不是独立影响因素。结论 血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标，建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β2-MG检测，以指导个体化治疗方案的制定。

目的 探讨益气固肺祛风方联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎(AR)的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 选取2022年8月～2023年3月在郑州市第九人民医院治疗的112例AR患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各56例。对照组使用布地奈德治疗，观察组使用益气固肺祛风方+布地奈德治疗，比较两组患儿的临床疗效、中医证候积分、免疫因子水平、炎性因子水平以及复发率。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组(94.64%vs 78.57%,P<0.05);两组中医证候积分总分与治疗前比较均降低，且观察组比对照组降低幅度更大(P<0.05);两组CD3+、CD4+水平及CD3+/CD4+与治疗前比较均升高，且观察组比对照组升高更明显(P<0.05);两组白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平与治疗前比较均升高、白细胞介素-4(IL-4)水平均降低，且观察组变化更明显(P<0.05)。随访2个月，观察组复发率低于对照组(16.07%vs 32.14%,P<0.05)。结论 小儿AR给予益气固肺祛风方联合布地奈德治疗较单独给予布地奈德治疗，可以明显提高疗效及免疫功能，降低复发率，值得临床推广应用。

目的 回顾分析正念认知疗法(MBCT)对抑郁症患者正念水平、反刍思维、自杀意念、睡眠与生活质量、自我同情水平的干预疗效。方法 提取万方数据、知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、the cochrane library建库至2022年3月31日公开发表的相关MBCT对抑郁症患者干预的随机对照实验文献，通过RevMan5.4软件分析。结果 共纳入18篇文献1 892例研究对象。本次meta分析的结果显示，观察组采用MBCT可以有效减轻抑郁症患者的躯体症状、优化患者的正念水平、降低反刍思维与自杀意念、调整睡眠与生活质量，疗效明显优于对照组。结论 抑郁症患者采用MBCT干预疗效明显，适用于临床使用。

<正>华北理工大学附属医院神经外科始建于1987年,至今已有37年的发展历史。在程爱国教授、李建民教授、朱军教授等前辈的努力下,学科建设迅猛发展,2023年成为国家临床重点专科建设单位、同时也是河北省医学重点学科、河北省重点专科培育单、河北省医学会神经外科分会主委单位、唐山市神经外科分会主委单位、国家卫生健康委神经外科中心建设单位、

目的 探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原199（CA19-9）、β2微球蛋白（β2-MG）水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法 选取2021年3月～2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象，根据化疗结果分为化疗有效组（52例）和化疗无效组（46例）。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β2-MG水平，并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果 化疗有效组血清CEA、CA19-9、β2-MG水平均低于化疗无效组（P<0.001）。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素，高表达者化疗效果差，预后不良。血清CA19-9、β2-MG水平也与化疗效果相关，但不是独立影响因素。结论 血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标，建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β2-MG检测，以指导个体化治疗方案的制定。

目的 探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素，建立感染预测模型，为制定防控措施提供参考。方法 回顾性分析2021年1月～2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料，其中泌尿系统感染者48例纳入感染组，未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组，采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型，采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果 Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素；根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为：P=1/[1+e~(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好，根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论 建立的预测模型判别效度较佳，可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。