(1)目的评价单独标准剂量放疗、大分割放疗、替莫唑胺治疗及两种放疗方案结合替莫唑胺治疗在高龄胶质母细胞瘤患者中的有效性及安全性。(2)方法采用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Medline、Cochrane library及OVID各数据库;按照试验设计进行文献筛选及质量评估,提取数据后进行meta分析。(3)结果纳入的研究中总生存期分析:单独大分割放疗对比单独标准放疗、单独替莫唑胺对比单独标准放疗组和替莫唑胺结合大分割放疗对比替莫唑胺结合标准放疗组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。替莫唑胺治疗中MGMT启动子甲基化对比非甲基化差异有统计学意义(P <0.05),揭示MGMT启动子甲基化与非甲基化相比显著延长了患者的生存期;在副作用方面标准放疗对比大分割放疗的副作用事件发生率差异无统计学意义(P=0.49),而替莫唑胺对比放疗的3～4级血液毒性反应明显增加。(4)结论本研究证实在高龄胶质母细胞瘤患者中MGMT启动子甲基化状态下选择替莫唑胺治疗更合理、获益更大,但替莫唑胺治疗比放疗的血液毒性反应发生率高。

<正>参考文献是科技论文的重要组成部分,期刊中参考文献的重要性在于它明确地标示引用他人学术思想、理论、成果和数据部分并给出其来源,以体现科学的继承性和对他人劳动的尊重,又表明了科学的严肃性。本刊参考文献按中华医学会杂志社统一规定格式提供,并在稿约中有明确要求,现将有关要求重申如下,希望广大作者支持我们的工作。

<正>名词、术语应统一,不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布,应严格执行,其他尚未审定者,目前以下列两个主题词索引为准:(1)《医学主题词注释字顺表(1992年版)中文索引》(中国医学科

<正>论著中摘要有四个部分组成,包括目的(Objective)、方法(Methos)、结果(Results)、结论(Conclusion.)。采用第三人称撰写,不列图表,不引用文献,不加以评论和解释。除了公知公认者外,摘要中首次出现的缩略语、代号等须注明全称或加以说明。中文摘要一般要求250-400汉字;英文摘要原则上要相对应,鉴于国际交流的需要,内容可更详细。

(1)目的探讨依达拉奉对胸腔镜下肺上叶切除术患者体内炎症反应与氧化应激反应的影响及其对肺脏的保护作用。(2)方法选择择期胸腔镜下肺上叶切除术患者60例,随机分为对照组和依达拉奉组,每组30例。在麻醉诱导前30分钟对照组给予100mL生理盐水,依达拉奉组给予依达拉奉30mg溶解于生理盐水100mL。于静脉输注依达拉奉前(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30分钟(T2)、肺叶切除膨肺后1小时(T3)4个时间点分别采集桡动脉抗凝血4mL,离心取血浆2mL于-80℃低温冰箱保存。用ELISA法测定血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A);用比色法测定超氧化物歧酶(SOD)。(3)结果依达拉奉组于T2～3时TNF-α、IL-8、IL-10水平均低于对照组;于T1～3时SOD高于对照组,于T3时SP-A低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。(4)结论依达拉奉可以减少胸腔镜下肺上叶切除术患者体内氧自由基和炎性因子的生成,减轻全身炎症反应和氧化应激反应,降低肺组织的损伤,对其肺脏有一定的保护作用。

(1)目的了解常州市新北区中小学生的身体健康状况,为制定和落实学生的健康管理策略、预防疾病提供科学依据。(2)方法选择常州市新北区28所学校34764名中小学生进行横断面调查。(3)结果新北区中小学生营养状况、视力以及常见病检出率均存在区域、性别、年龄和学龄段差异。农村和乡镇学生的营养不良、视力不良情况较城市严重;城市学生的肥胖率和高血压患病率较高,分别达到11.54%和23.35%。随着年龄、学龄段的增加,营养不良与较低体质量检出率、视力低下检出率、高血压检出率均呈递增趋势。女生营养不良和肥胖率均低于男生,但高血压患病率、视力不良检出率和营养不良检出率均高于男生(P <0.05)。(4)结论在学生健康管理中,农村中小学生需加强膳食营养,城市中小学生预防肥胖。

(1)目的了解苏州市社区居家失能老年人主要照顾者的虐待倾向并分析其原因,为预防及解决失能老年人受虐待问题提供科学依据。(2)方法采用便利选样的方法,选取苏州市4个社区705例失能老年人的主要照顾者,采用一般情况调查表、照顾者虐待老年人评估量表(CASE)、日常生活活动能力量表(ADLs)进行问卷调查。(3)结果失能老年人的失能程度以中重度为主,主要照顾者虐待倾向平均分为(3.28±2.29)分。有414例(58.7%)失能老年人主要照顾者虐待倾向得分为3分及以上。(4)结论苏州城市社区失能老年人照顾者虐待倾向检出率较高,相关部门及工作人员应积极应对失能老年人的权益保护问题。

(1)目的观察不同剂量盐酸羟考酮复合丙泊酚在慢性肝病患者无痛胃镜检查中的效果。(2)方法门诊行无痛胃镜检查的慢性肝病患者120例,美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅱ级,随机数字法分为Q1、Q2、Q3及对照组,每组30例,分别缓慢静脉注射盐酸羟考酮0.025mg/kg(Q1组)、0.05mg/kg(Q2组)、0.1mg/kg(Q3组)。2分钟后4组分别给予丙泊酚2mg/kg。观察各组患者T0(给药前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(置镜成功后1分钟)、T3(拔镜时)、T4(苏醒时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、不良反应情况及胃镜检查操作时间、完全苏醒时间。(3)结果与T0时相比,各组T1～4时SpO2无明显变化(P>0.05),且均在正常范围内;T1～3时Q 1～3组MAP明显降低,HR明显减缓,差异有统计学意义(P <0.05)。Q 1～3组丙泊酚用量少于对照组,完全苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Q2和Q3组不良反应明显少于Q1组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Q2组发生低血压1例、呼吸抑制1例、恶心呕吐1例、体动2例;Q3组呼吸抑制2例,恶心、呕吐4例,Q2组不良反应少于Q3组,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)结论盐酸羟考酮复合丙泊酚可安全用于慢性肝病患者无痛胃镜检查,0.05mg/kg为最适宜剂量,丙泊酚用量少,不良反应少,意识恢复快。

(1)目的评价呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除幽门螺杆菌(HP)感染疗效及其安全性。(2)方法选取华北理工大学2017年4～10月经快速尿素酶试验或14 C呼气试验证实为HP阳性患者270例作为研究对象,随机数表法分为A组和B组。A组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、呋喃唑酮片100mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6g、阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,疗程10天。B组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、克拉霉素分散片0.5g、枸橼酸铋钾胶囊0.6g、阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,疗程10天。两组均在停药4周后行14C呼气试验,观察两组HP根除情况、临床效果及不良反应发生率。(3)结果按照ITT分析,A组HP根除率为89.3%,B组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。按PP分析,A组HP根除率为92.6%,B组为83.9%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);A组临床症状缓解效果优于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组均未出现难以耐受的不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论呋喃唑酮四联疗法10天疗程根除HP效果明显高于克拉霉素四联疗法,患者临床症状缓解效果增强,未增加不良反应,且成本低廉,是理想的根除方案。

(1)目的比较在标准三联疗法的基础上辅以温郁金免煎颗粒与包括铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的根除疗效、临床症状改善情况以及药物副作用。(2)方法选择14 C-尿素呼气实验(14C-UBT)确诊幽门螺杆菌阳性患者120例,按照随机法将其分为两组。A组给予三联疗法(雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片)+温郁金免煎颗粒治疗;B组(对照组)给予三联疗法+枸橼酸铋钾胶囊治疗,两组用药均为10天。采用填写信息登记表、电话回访及门诊随访的方式,分别于治疗前后对患者的临床症状进行评分,通过治疗前后的临床症状积分变化评价治疗效果,比较治疗过程中出现的药物不良反应发生率,并对停药4周后的患者复查14 C-UBT。(3)结果 A组HP根除率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组在临床疗效、临床症状改善及不良反应发生率方面显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)结论两组治疗方案在根除HP方面均有效,且效果相当;温郁金免煎颗粒联合标准三联疗法在临床疗效、临床症状改善及降低不良反应方面均优于含铋剂的四联疗法,可替代枸橼酸铋钾组成新"四联疗法"在临床推广。