摘要

(1)目的观察不同剂量盐酸羟考酮复合丙泊酚在慢性肝病患者无痛胃镜检查中的效果。(2)方法门诊行无痛胃镜检查的慢性肝病患者120例,美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅱ级,随机数字法分为Q1、Q2、Q3及对照组,每组30例,分别缓慢静脉注射盐酸羟考酮0.025mg/kg(Q1组)、0.05mg/kg(Q2组)、0.1mg/kg(Q3组)。2分钟后4组分别给予丙泊酚2mg/kg。观察各组患者T0(给药前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(置镜成功后1分钟)、T3(拔镜时)、T4(苏醒时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、不良反应情况及胃镜检查操作时间、完全苏醒时间。(3)结果与T0时相比,各组T1～4时SpO2无明显变化(P>0.05),且均在正常范围内;T1～3时Q 1～3组MAP明显降低,HR明显减缓,差异有统计学意义(P <0.05)。Q 1～3组丙泊酚用量少于对照组,完全苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Q2和Q3组不良反应明显少于Q1组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Q2组发生低血压1例、呼吸抑制1例、恶心呕吐1例、体动2例;Q3组呼吸抑制2例,恶心、呕吐4例,Q2组不良反应少于Q3组,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)结论盐酸羟考酮复合丙泊酚可安全用于慢性肝病患者无痛胃镜检查,0.05mg/kg为最适宜剂量,丙泊酚用量少,不良反应少,意识恢复快。

关键词