(1)目的探讨综合性评估及个体化干预对糖尿病患者合并的慢性伤口及生存质量的影响效果。(2)方法将88例糖尿病合并慢性伤口患者随机分为干预组和对照组各44例,在两组都给予湿性愈合方法治疗基础上,干预组给予综合性评估和个体化干预措施,对照组实施常规护理措施,比较两组患者伤口愈合情况及生存质量。(3)结果干预组伤口愈合时间显著早于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预组的生存质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。(4)结论通过综合性评估,给予糖尿病合并慢性伤口患者个体化干预,可加快伤口愈合速度,改善患者生存质量。

(1)目的探讨失败恐惧感、前瞻性人格对创业意向的影响,及失败恐惧感在前瞻性人格和创业意向中的中介作用。(2)方法采用前瞻性人格量表、创业意向调查问卷、失败恐惧感量表对361名大学生进行调查。(3)结果大学生群体中,高创业意向水平占17.73%,低创业意向水平占17.17%,中等创业意向水平占65.10%。前瞻性人格与创业意向之间呈显著正相关(r=0.260),失败恐惧感(r=-0.145)、羞愧和尴尬恐惧(r=-0.142)、社会价值降低恐惧(r=-0.126)、重要他人失望恐惧(r=-0.136)与创业意向均呈显著负相关。失败恐惧感在前瞻性人格和创业意向中起部分中介作用(5.58%)。(4)结论大学生创业意向水平普遍处于中等水平。前瞻性人格和失败恐惧感均能影响创业意向的水平,简单中介效应分析表明,失败恐惧感在前瞻性人格和创业意向中起部分中介作用。

(1)目的分析在不同人群孕妇中孕晚期B族溶血性链球菌感染的差异,探讨B族链球菌感染对孕妇妊娠结局及新生儿结局的影响。(2)方法选取2017年1月～2018年5月在华北理工大学附属医院产检时发现B族溶血性链球菌感染并接受治疗的40例孕妇作为观察组,选取同期在我院分娩的40例未感染B族溶血性链球菌的产妇作为对照组,分析两组孕妇的一般情况、现有病史、分娩方式、妊娠结局,以及新生儿结局。两组胎盘均送病理检查。(3)结果观察组中有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病、孕早期有上呼吸道感染病史者多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组胎膜早破、羊水污染、早产、绒毛膜羊膜炎以及胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇是否为经产妇、孕早期是否保胎、甲状腺功能是否正常等一般情况,以及会阴侧切助产率、羊水污染、会阴裂伤发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论妊娠期血糖异常以及有糖尿病家族史、孕早期有上感病史可能会增加B族链球菌感染率;B族溶血性链球菌感染可能增加孕妇和新生儿不良结局的发生率,对母婴造成严重危害。

(1)目的探讨桥臂梗死的颅神经损伤特征及近期预后的特点。(2)方法回顾性分析2014年1月～2018年5月于华北理工大学附属医院住院的桥臂梗死患者,收集并记录颅神经损伤情况、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、修正的Ranking量表(mRS)评分等基线资料。分析比较单侧和双侧桥臂梗死患者入院和发病7天时颅神经损伤特征及近期预后。(3)结果共纳入53例桥臂梗死患者,其中单侧梗死32例,双侧梗死21例;颅神经受累特征:Ⅶ47例(88.68%),Ⅷ38例(71.70%),Ⅴ35例(66.04%),Ⅵ25例(41.17%),以Ⅶ损伤最多;双侧桥臂梗死患者中有1例死亡。单侧和双侧桥臂梗死治疗7天时NIHSS评分秩和检验结果为Z=-2.632,P <0.01;Z=-2.077,P <0.05;单双侧桥臂梗死治疗7天时mRS评分秩和检验结果为Z=-4.747,P <0.01;Z=-2.451,P <0.05。单侧组与双侧组患者治疗7天时NIHSS评分差的非参数检验结果为Z=-2.202,P <0.05;治疗7天时mRS评分差的非参数检验结果为Z=-2.025,P <0.05,提示单侧桥臂梗死预后较好。(4)结论桥臂梗死主要损伤第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经,第Ⅶ对颅神经受累最多见。单侧及双侧桥臂梗死组治疗7天时预后均较好;单侧桥臂梗死预后较双侧好。

(1)目的评估Caprini风险评估模型在预测颅脑术后患者发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的有效性。(2)方法采用病例对照设计的原则,收集华北理工大学附属医院收治的颅脑术后合并DVT患者48例为病例组,随机选取同时期入院的颅脑术后未合并DVT患者96例为对照组。收集患者临床资料,依据Caprini风险评估模型对两组患者评分及危险分度,计算得出两组患者评分以及危险度分级,运用多因素Logistic回归筛选出颅脑术后患者发生DVT的危险因素,并计算出相对危险度(OR)及95%置信区间(CI)(3)结果 DVT组患者的Caprini评分(12.04±2.625)显著高于非DVT组(8.85±3.164)(P <0.001);DVT组与非DVT组在危险分度的构成上,差距具有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示:大型开放性手术(>45小时)、脓毒症、恶性肿瘤、卧床不起(>72小时)、中心静脉通路等5个危险因素是颅脑术后患者发生DVT的高危因素。(4)结论 Caprini血栓风险评估模型可以较好地预测颅脑术后患者发生DVT的风险。

(1)目的分析糖尿病甲状腺机能亢进症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及其相关因素。(2)方法选取100例2型糖尿病患者按甲状腺功能水平分为两组:糖尿病组、糖尿病合并甲状腺机能亢进症组,每组各50例。用化学发光法检测血清IGF-1水平的含量,分析其与血糖、胰岛素、甲状腺功能等指标的相关性。(3)结果 2型糖尿病合并甲状腺机能亢进患者血清IGF-1含量低于糖尿病组(P <0.01);血清IGF-1水平与血清中TT3、TT4、FT3、FT4水平呈负相关(r=-0.28,-0.32,-0.37,-0.45,P <0.01),与空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、空腹C肽、餐后2小时C肽、促甲状腺激素(TSH)含量呈正相关(r=0.86,0.27,0.64,0.53,0.57,0.47,0.46,P<0.05)。(4)结论糖尿病患者发生甲状腺机能亢进症血清IGF-1下降,与甲状腺激素水平呈负相关变化。

(1)目的调查2017年医院泌尿系感染病原茵的分布和优势致病菌大肠埃希菌的耐药性及其药敏特征,为临床科室合理选用抗菌素进行抗感染治疗提供依据。(2)方法按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,以K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI标准判断结果,应用WHONET 5.6软件分析医院住院及门诊泌尿系感染患者中段尿培养的结果及尿路感染的优势致病菌大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性。(3)结果 2017年临床泌尿道标本共检出328株病原菌,泌尿外科、康复科和肾内科分离菌所占比率分别为37.2%、12.8%、10.7%。泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的44.2%以上,其次为肠球菌属。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0.7%、1.4%、6.2%、6.9%、7.6%和9.7%,而对其他抗生素的耐药率多数超过50%。另外,大肠埃希菌中ESBLs(+)的检出率为57.2%,ESBLs(+)细菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)细菌(P <0.01)。(4)结论泌尿道感染中的大肠埃希菌检出率及产酶率不断增高,监测细菌的耐药性有助于临床科室根据药敏试验结论选用抗菌药物,以防滥用抗生素。

<正>平山病较为罕见,多散发,起病隐匿,逐渐进展,发病高峰年龄为15～17岁,男性多见,颈椎有特征性影像学表现,早期诊断及治疗至关重要。本文总结1例平山病患者诊治情况并进行文献复习,报告如下。1病历报告患者,男,19岁。主因"右手抖动4年、无力15天"于2017年7月28日收入我院。患者于入院前4年无明显诱因(伸指时出现)右手抖动,右手环指及小指抖动明显,自觉有肉跳感。2年前曾就诊于北京某医院,诊断"良性特发性

(1)目的探讨不同缺血后处理(IPost-C)时间模式对小鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用。(2)方法将30只大鼠随机分为5组:对照组(S组,n=6)只暴露肺门;IPost-C组根据缺血30分钟后处理时间周期不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组:15s灌注/15s再缺血(IPost-CⅠ组)、30s灌注/30s再缺血(IPost-C Ⅱ组)、45s灌注/45s再缺血(IPost-C Ⅲ组)、60s灌注/60s再缺血(IPost-C Ⅳ组),即开胸分离出左肺门,放置阻断带,阻断30分钟后,分别给予3个时间周期的后处理,然后完全恢复血液再灌注2小时;观察不同方式下肺组织湿/干(W/D)比,WB方法测定IL-6、IL-10的含量,TUNEL法测定细胞凋亡百分比。(3)结果与对照组比较,肺组织W/D、IL-6、IL-10的含量和肺组织病理改变及细胞凋亡百分比在(IPost-C)各组均有明显变化,差异有统计学意义(P <0.05);但IPost-C Ⅱ和IPost-C Ⅲ两组之间差异无统计学意义(P>0.05),且肺组织病理改变亦较轻。(4)结论在肺缺血再灌注损伤后处理模式中,30s灌注/30s再缺血和45s灌注/45s再缺血组均有较好的肺组织保护作用,但前者肺组织病理变化更轻,故临床上选取30s灌注/30s再缺血的缺血后处理模式最为合适。

(1)目的探讨并总结关节镜下治疗后踝撞击综合征的疗效。(2)方法选取因后踝撞击综合征手术治疗的患者22例,其中男15例,女7例;年龄21～62岁,平均(38.7±11.0)岁;右踝17例,左踝5例。17例有明确踝关节外伤史。采用跟腱旁入路行关节镜下探查清理等治疗。通过美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足-踝评分及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价踝关节功能。(3)结果所有患者术后均获得随访,平均随访时间(12.5±5.3)个月(4～22个月)。AOFAS评分从术前的(35.2±10.9)分提高至末次随访时的(90.0±3.9)分,(t=-20.5,P <0.01);VAS评分从术前的(6.5±2.1)分下降为末次随访时的(2.7±1.5),(t=9.4,P <0.01);踝关节跖屈角度从术前的(30.0±2.3)度提高至末次随访时的(43.2±1.4)度,(t=-29.0,P <0.01)。所有患者术后切口愈合好,无神经血管损伤并发症,关节活动度正常。(4)结论后踝撞击综合征的关节镜下治疗,疗效可靠,具有微创,精准等优点。