摘要

(1)目的调查2017年医院泌尿系感染病原茵的分布和优势致病菌大肠埃希菌的耐药性及其药敏特征,为临床科室合理选用抗菌素进行抗感染治疗提供依据。(2)方法按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,以K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI标准判断结果,应用WHONET 5.6软件分析医院住院及门诊泌尿系感染患者中段尿培养的结果及尿路感染的优势致病菌大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性。(3)结果 2017年临床泌尿道标本共检出328株病原菌,泌尿外科、康复科和肾内科分离菌所占比率分别为37.2%、12.8%、10.7%。泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的44.2%以上,其次为肠球菌属。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0.7%、1.4%、6.2%、6.9%、7.6%和9.7%,而对其他抗生素的耐药率多数超过50%。另外,大肠埃希菌中ESBLs(+)的检出率为57.2%,ESBLs(+)细菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)细菌(P <0.01)。(4)结论泌尿道感染中的大肠埃希菌检出率及产酶率不断增高,监测细菌的耐药性有助于临床科室根据药敏试验结论选用抗菌药物,以防滥用抗生素。

关键词