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华北理工大学学报(医学版)

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2019年21卷01期

华北理工大学学报(医学版)

18
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本期目录共 18 篇文章

1

不同缺血后处理时间模式对小鼠肺缺血再灌注损伤保护作用的研究

兰峻斌, 高木火, 白玉坤, 高毅哲, 吴艺根, 段明科

(1)目的探讨不同缺血后处理(IPost-C)时间模式对小鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用。(2)方法将30只大鼠随机分为5组:对照组(S组,n=6)只暴露肺门;IPost-C组根据缺血30分钟后处理时间周期不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组:15s灌注/15s再缺血(IPost-CⅠ组)、30s灌注/30s再缺血(IPost-C Ⅱ组)、45s灌注/45s再缺血(IPost-C Ⅲ组)、60s灌注/60s再缺血(IPost-C Ⅳ组),即开胸分离出左肺门,放置阻断带,阻断30分钟后,分别给予3个时间周期的后处理,然后完全恢复血液再灌注2小时;观察不同方式下肺组织湿/干(W/D)比,WB方法测定IL-6、IL-10的含量,TUNEL法测定细胞凋亡百分比。(3)结果与对照组比较,肺组织W/D、IL-6、IL-10的含量和肺组织病理改变及细胞凋亡百分比在(IPost-C)各组均有明显变化,差异有统计学意义(P <0.05);但IPost-C Ⅱ和IPost-C Ⅲ两组之间差异无统计学意义(P>0.05),且肺组织病理改变亦较轻。(4)结论在肺缺血再灌注损伤后处理模式中,30s灌注/30s再缺血和45s灌注/45s再缺血组均有较好的肺组织保护作用,但前者肺组织病理变化更轻,故临床上选取30s灌注/30s再缺血的缺血后处理模式最为合适。

0页码：1-6DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.001
肺缺血再灌注损伤缺血后处理模式
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2

糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者血清IGF-1水平的变化

魏剑芬, 闫园园, 王宝镯, 赵艾苹, 盛佳曦, 王建荣, 刘聪辉, 吴乃君, 金秀平

(1)目的分析糖尿病甲状腺机能亢进症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及其相关因素。(2)方法选取100例2型糖尿病患者按甲状腺功能水平分为两组:糖尿病组、糖尿病合并甲状腺机能亢进症组,每组各50例。用化学发光法检测血清IGF-1水平的含量,分析其与血糖、胰岛素、甲状腺功能等指标的相关性。(3)结果 2型糖尿病合并甲状腺机能亢进患者血清IGF-1含量低于糖尿病组(P <0.01);血清IGF-1水平与血清中TT3、TT4、FT3、FT4水平呈负相关(r=-0.28,-0.32,-0.37,-0.45,P <0.01),与空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、空腹C肽、餐后2小时C肽、促甲状腺激素(TSH)含量呈正相关(r=0.86,0.27,0.64,0.53,0.57,0.47,0.46,P<0.05)。(4)结论糖尿病患者发生甲状腺机能亢进症血清IGF-1下降,与甲状腺激素水平呈负相关变化。

4页码：7-10+15DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.002
糖尿病甲状腺机能亢进胰岛素样生长因子1
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3

桥臂梗死的颅神经损伤特征及近期预后分析

张江, 宋方方, 韩雪

(1)目的探讨桥臂梗死的颅神经损伤特征及近期预后的特点。(2)方法回顾性分析2014年1月～2018年5月于华北理工大学附属医院住院的桥臂梗死患者,收集并记录颅神经损伤情况、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、修正的Ranking量表(mRS)评分等基线资料。分析比较单侧和双侧桥臂梗死患者入院和发病7天时颅神经损伤特征及近期预后。(3)结果共纳入53例桥臂梗死患者,其中单侧梗死32例,双侧梗死21例;颅神经受累特征:Ⅶ47例(88.68%),Ⅷ38例(71.70%),Ⅴ35例(66.04%),Ⅵ25例(41.17%),以Ⅶ损伤最多;双侧桥臂梗死患者中有1例死亡。单侧和双侧桥臂梗死治疗7天时NIHSS评分秩和检验结果为Z=-2.632,P <0.01;Z=-2.077,P <0.05;单双侧桥臂梗死治疗7天时mRS评分秩和检验结果为Z=-4.747,P <0.01;Z=-2.451,P <0.05。单侧组与双侧组患者治疗7天时NIHSS评分差的非参数检验结果为Z=-2.202,P <0.05;治疗7天时mRS评分差的非参数检验结果为Z=-2.025,P <0.05,提示单侧桥臂梗死预后较好。(4)结论桥臂梗死主要损伤第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经,第Ⅶ对颅神经受累最多见。单侧及双侧桥臂梗死组治疗7天时预后均较好;单侧桥臂梗死预后较双侧好。

1页码：11-15DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.003
桥臂梗死颅神经损伤预后
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4

孕晚期B族链球菌感染差异及其对妊娠结局及新生儿的影响

祖迎茉, 李艳霞, 张东方, 陈燕

(1)目的分析在不同人群孕妇中孕晚期B族溶血性链球菌感染的差异,探讨B族链球菌感染对孕妇妊娠结局及新生儿结局的影响。(2)方法选取2017年1月～2018年5月在华北理工大学附属医院产检时发现B族溶血性链球菌感染并接受治疗的40例孕妇作为观察组,选取同期在我院分娩的40例未感染B族溶血性链球菌的产妇作为对照组,分析两组孕妇的一般情况、现有病史、分娩方式、妊娠结局,以及新生儿结局。两组胎盘均送病理检查。(3)结果观察组中有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病、孕早期有上呼吸道感染病史者多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组胎膜早破、羊水污染、早产、绒毛膜羊膜炎以及胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇是否为经产妇、孕早期是否保胎、甲状腺功能是否正常等一般情况,以及会阴侧切助产率、羊水污染、会阴裂伤发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)结论妊娠期血糖异常以及有糖尿病家族史、孕早期有上感病史可能会增加B族链球菌感染率;B族溶血性链球菌感染可能增加孕妇和新生儿不良结局的发生率,对母婴造成严重危害。

8页码：16-19+26DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.004
B族溶血性链球菌妊娠结局新生儿结局
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5

二甲双胍对部分恶性肿瘤细胞增殖能力的影响

于敬坤, 韩学超, 李明志, 随振阳, 王长友

(1)目的探讨二甲双胍对TPC-1人乳头瘤状甲状腺癌细胞、Eca-109人食管癌细胞、SHSY5Y人神经母细胞瘤细胞、PC-3人前列腺癌细胞、HT-29人结肠癌细胞及HCT-8人结肠癌细胞增殖能力的影响,分析二甲双胍的抗肿瘤作用。(2)方法将6种恶性肿瘤细胞均匀地种植于96孔板内,37℃、双气、饱和湿度下常规培养;MTT实验检测各肿瘤细胞在不同浓度盐酸二甲双胍作用48小时的细胞增殖能力及1.5mg/mL盐酸二甲双胍作用24小时、48小时、72小时的细胞增殖能力。(3)结果盐酸二甲双胍抑制了TPC-1人乳头瘤状甲状腺癌细胞、Eca-109人食管癌细胞、SH-SY5Y人神经母细胞瘤细胞、PC-3人前列腺癌细胞、HT-29人结肠癌细胞及HCT-8人结肠癌细胞的增殖(P <0.05),且呈剂量及时间依赖性。(4)结论二甲双胍可降低实验中各种肿瘤细胞的增殖能力,抑制细胞增殖,提示二甲双胍可能具有广泛的抗肿瘤作用。

5页码：20-26DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.005
恶性肿瘤细胞二甲双胍MTT实验细胞增殖能力
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6

泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性分析

袁星, 胥振国, 曹雷

(1)目的调查2017年医院泌尿系感染病原茵的分布和优势致病菌大肠埃希菌的耐药性及其药敏特征,为临床科室合理选用抗菌素进行抗感染治疗提供依据。(2)方法按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,以K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI标准判断结果,应用WHONET 5.6软件分析医院住院及门诊泌尿系感染患者中段尿培养的结果及尿路感染的优势致病菌大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性。(3)结果 2017年临床泌尿道标本共检出328株病原菌,泌尿外科、康复科和肾内科分离菌所占比率分别为37.2%、12.8%、10.7%。泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的44.2%以上,其次为肠球菌属。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0.7%、1.4%、6.2%、6.9%、7.6%和9.7%,而对其他抗生素的耐药率多数超过50%。另外,大肠埃希菌中ESBLs(+)的检出率为57.2%,ESBLs(+)细菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)细菌(P <0.01)。(4)结论泌尿道感染中的大肠埃希菌检出率及产酶率不断增高,监测细菌的耐药性有助于临床科室根据药敏试验结论选用抗菌药物,以防滥用抗生素。

22页码：27-31DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.006
泌尿道感染大肠埃希菌耐药性超广谱β-内酰胺酶
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7

甲状腺摄碘率对131I治疗甲亢疗效的评价

陈燕云, 吴乃君, 于鹏, 邹英楠

(1)目的通过检测甲状腺最高摄碘率及摄碘率高峰时间,分析其对131I治疗甲亢疗效的影响。（2）方法选取行131I治疗的甲亢患者为研究对象,分别依据患者治疗前最高摄碘率、摄碘率高峰时间分组,同时收集每组患者的年龄、性别、病程、131I、甲状腺的质量,对其随访1年,探讨甲亢患者治疗前最高摄碘率及高峰时间与131I治疗后疗效的关系。（3）结果不同甲状腺最高摄碘率对131I治疗后疗效影响不同,最高摄碘率越高,治疗后未愈率越高,痊愈率越低;而最高摄碘率越低,治疗后未愈率越低,痊愈率越高。不同摄碘率高峰时间对131I治疗后疗效影响不同,摄碘率高峰时间出现的越早,治疗后未愈率越高,痊愈率越低;而摄碘高峰时间出现的越晚,治疗后未愈率越低,痊愈率越高。（4）结论不同甲状腺最高摄碘率及不同摄碘率高峰时间对131I治疗甲亢疗效不同,因此测定其水平,为131I治疗甲亢的疗效提供依据。

7页码：32-35DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.007
甲亢131I甲状腺最高摄碘率摄碘率高峰时间疗效
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8

Caprini模型在预测颅脑术后患者发生DVT风险的价值

付天英, 李可可, 李巧莲, 田亮, 程爱斌

(1)目的评估Caprini风险评估模型在预测颅脑术后患者发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的有效性。(2)方法采用病例对照设计的原则,收集华北理工大学附属医院收治的颅脑术后合并DVT患者48例为病例组,随机选取同时期入院的颅脑术后未合并DVT患者96例为对照组。收集患者临床资料,依据Caprini风险评估模型对两组患者评分及危险分度,计算得出两组患者评分以及危险度分级,运用多因素Logistic回归筛选出颅脑术后患者发生DVT的危险因素,并计算出相对危险度(OR)及95%置信区间(CI)(3)结果 DVT组患者的Caprini评分(12.04±2.625)显著高于非DVT组(8.85±3.164)(P <0.001);DVT组与非DVT组在危险分度的构成上,差距具有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示:大型开放性手术(>45小时)、脓毒症、恶性肿瘤、卧床不起(>72小时)、中心静脉通路等5个危险因素是颅脑术后患者发生DVT的高危因素。(4)结论 Caprini血栓风险评估模型可以较好地预测颅脑术后患者发生DVT的风险。

1页码：36-40DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.008
颅脑手术深静脉血栓形成Caprini模型病例对照
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9

高龄胶质母细胞瘤患者术后放化疗效果的系统评价

李梅, 刘琳, 张晓松, 郝术红, 李金明, 袁淑环, 付爱军, 朱军, 郭振忠, 王瑞刚, 张卫红, 陈通

(1)目的评价单独标准剂量放疗、大分割放疗、替莫唑胺治疗及两种放疗方案结合替莫唑胺治疗在高龄胶质母细胞瘤患者中的有效性及安全性。(2)方法采用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Medline、Cochrane library及OVID各数据库;按照试验设计进行文献筛选及质量评估,提取数据后进行meta分析。(3)结果纳入的研究中总生存期分析:单独大分割放疗对比单独标准放疗、单独替莫唑胺对比单独标准放疗组和替莫唑胺结合大分割放疗对比替莫唑胺结合标准放疗组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。替莫唑胺治疗中MGMT启动子甲基化对比非甲基化差异有统计学意义(P <0.05),揭示MGMT启动子甲基化与非甲基化相比显著延长了患者的生存期;在副作用方面标准放疗对比大分割放疗的副作用事件发生率差异无统计学意义(P=0.49),而替莫唑胺对比放疗的3～4级血液毒性反应明显增加。(4)结论本研究证实在高龄胶质母细胞瘤患者中MGMT启动子甲基化状态下选择替莫唑胺治疗更合理、获益更大,但替莫唑胺治疗比放疗的血液毒性反应发生率高。

2页码：41-48DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.009
胶质母细胞瘤高龄放疗替莫唑胺
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10

CXCR7在人脑胶质瘤中的表达及意义

张贺军, 朱军

(1)目的探讨CXCR7蛋白及CXCR7mRNA的表达水平与人脑胶质瘤病理分级之间的关系。(2)方法采用SP免疫组织化学及原位杂交方法检测60例胶质瘤肿瘤组织以及30例非肿瘤脑组织中CXCR7蛋白、CXCR7mRNA及的表达。(3)结果 CXCR7蛋白及CXCR7mRNA在非肿瘤组未见表达。CXCR7蛋白在60例的胶质瘤组织中的阳性表达为43例,其中在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ、Ⅳ级组中阳性表达率为50%、74.1%、94.7%,其中Ⅰ～Ⅱ级与Ⅳ级组,Ⅲ、Ⅳ级组比较(P <0.05)。CXCR7mRNA在60例病理切片中有40例阳性表达,Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤阳性表达率为40%、66.6%、94.7%,其中Ⅰ～Ⅱ级与Ⅳ级组比较(P <0.05)。(4)结论 CXCR7蛋白、CXCR7mRNA的阳性表达随着胶质瘤的病理分级升高而递增,与其发生、发展密切相关。

3页码：49-52DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2019.01.010
CXCR7胶质瘤免疫组化原位杂交
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