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共 12908 篇文章<正>直肠淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,可分为原发于直肠的结外型淋巴瘤和继发性淋巴瘤。本病发病率低,男性多于女性;临床表现缺乏特异性。主要症状包括腹痛、腹泻、粪便性状的改变以及黏液血便等,其中发生腹泻的概率较大。治疗主要采用外科手术,实施完全根治性切除术的患者往往预后较好。本文总结1例原发性直肠非霍奇金淋巴瘤患者的诊治情况并进行文献复习,报告如下。1 病历报告患者,男,51岁,主因便血2个月于2018年8月3日入院,晨起便血1次,
①目的研究体检高血压(EH)人群血清胆红素与血压及血脂的关系,并探讨胆红素和血脂在年龄上的差异。②方法选取2018年3~6月于华北理工大学附属医院体检中心查体的2124人作为研究对象。根据血压分为EH组(1019例)和血压正常组(1105例),对比分析各组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异;另外根据年龄将两组人群各分为四个亚组,对比分析各组血清胆固醇和血脂水平。③结果与正常组比较,EH组TG、TC、LDL-C均较高(P<0.05/P<0.01),DBIL、HDL-C均较低(P<0.01)。各相同年龄亚组之间比较,EH组45~59岁TBIL、DBIL、IBIL均高于正常组(P<0.05/0.01);EH组35~44岁、45~59岁TG、TC、LDL-C均高于正常组(P<0.05/0.01);EH组60~74岁、75~89岁TC、LDL-C均高于正常组(P<0.01)。EH各年龄组HDL-C均低于正常组(P<0.01)。相关分析显示,高血压患者TBIL、DBIL与TG、TC、LDL-C呈弱负相关,IBIL与LDL-C呈负相关。男性(P<0.05、OR=2.215)、年龄(P<0.01、OR=1.063)、TG(P<0.01、OR=1.375)、IBIL升高(P<0.01、OR=1.625)是高血压的影响因素。④结论健康体检人群中高血压患者DBIL显著低于正常人群,且年龄与总胆红素有弱负相关关系。IBIL升高是高血压的危险因素。血清胆红素有可能间接地通过影响血脂成分的代谢影响血压。
①目的探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)改善胸外科术后患者肺功能及其辅助治疗的临床效果分析。②方法选取2017年11月~2018年10月我科收治的80例术后成功脱离气管插管有创通气的患者,根据治疗方案分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组接受常规综合治疗(抗感染、镇痛、氧疗、引流、营养支持治疗等),观察组在对照组的基础上加用NPPV术后持续8小时。分别统计患者术后无创通气前(T1)、无创通气1h后(T2)及无创通气8小时后(T3)的血气分析等情况;并观察对比两组患者术后1个月及术后3个月的相关肺功能指标。以此评估术后应用NPPV和常规综合治疗的临床效果差异。③结果与对照组相比,观察组患者的氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),在术后给予NPPV辅助治疗后的不同时间点(T2、T3)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对两组患者的PaO2及PaCO2进行重复测量的方差分析,PaO2不同时间点与组别交互检验,说明不同组别PaO2随着时间点推进的趋势有显著差异,具有统计学意义(Partial Eta Squared=0.696、F=87.937、P<0.05);PaCO2不同时间点与组别交互检验,说明不同组别PaCO2随着时间点推进的趋势有显著差异,具有统计学意义(Partial Eta Squared=0.943、F=631.268、P<0.05)。FEV1%、DLCO%值在术后第1个月的时间点差异存在统计学意义(P<0.05),在术后第3个月的时间点差异均不存在统计学意义(P>0.05)。④结论无创正压通气应用于胸外科术后患者,在一定程度上可以改善术后患者早期肺功能。
①目的检测皮肤切创愈合过程中血清游离DNA(cf-DNA)变化的时间规律性。②方法将健康小鼠40只随机分为8组:对照组、0.5小时组、1小时组、2小时组、24小时组、48小时组、4天组和16天组,每组5只小鼠。除对照组外,其余各组建立皮肤切创模型。通过内眦静脉采血后提取血清cf-DNA,随机选取3份DNA样本验证性扩增保守基因(β-actin)。采用荧光核酸蛋白测定仪对cf-DNA进行检测与定量,SPSS 13.0统计分析软件对各组结果进行分析处理。③结果 3份DNA样本均检测到清晰条带,且与β-actin阳性样本位置一致。与对照组相比,0.5小时、1小时和16天时相组cf-DNA含量无明显差异(P>0.05)。2小时、24小时、48小时和4天时相组血清cf-DNA含量明显升高(P<0.05),其中48小时组最高。④结论在皮肤创伤愈合过程中血清cf-DNA浓度变化具有一定的规律性及时间相关性,有望成为推断创口形成时间的生物学指标。
①目的应用螺旋CT测量成人眼内直肌解剖学径线,并比较左右两侧及不同性别的差异,初步确定95%参考值范围。②方法选取240例临床检查无相关眼眶疾病患者,行眼眶CT检查,其中男、女各120例,分别测量左右两侧内直肌轴位横截面最大横径、冠状位最大高径和最大横截面积,并比较不同侧别及不同性别间有无统计学差异。③结果内直肌各径线,男性左侧轴位截面最大横径、冠状位截面最大高径和最大横截面积分别为(4.00±0.07)mm、(10.70±0.09)mm、(29.52±1.20)mm2,右侧分别为(4.10±0.03)mm、(10.30±0.05)mm、(29.03±1.30)mm2,女性左侧轴位截面最大横径、冠状位截面最大高径及冠状位截面最大横截面积分别为(3.90±0.13)mm、(11.20±0.07)mm、(25.33±1.50)mm2,右侧分别为(4.10±0.12)mm、(9.90±0.06)mm、(26.02±1.50)mm2。同性别不同侧别轴位截面最大横径、冠状位截面最大高径和最大横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别同侧除最大横截面积外(P<0.05),轴位截面最大横径、冠状位截面最大高径比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论 CT扫描可以较为准确测量眼内直肌各径线,明确各径线参考值范围的选取,为临床相关眼部疾病的诊断和治疗提供较为可靠的参考依据。
①目的了解急性冠状动脉(简称冠脉)综合征患者心理社会适应水平的影响因素。②方法选取2016年10月~2017年10月开滦总医院临床诊断为急性冠脉综合征的419例患者进行问卷调查,内容包括疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)、疾病资料,所有数据录入Excel数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,单因素分析、二分类采用t检验,多分类采用F检验,多因素分析采用多元逐步回归分析。③结果多因素分析显示:疾病类型、首发症状、症状持续时间、冠脉梗死血管段数、有无心脏支架是急性冠脉综合征患者心理社会适应水平的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。④结论护理人员通过评估急性冠脉综合征患者心理社会适应水平并分析其影响因素,能够更好地帮助患者缓解疾病带来的压力,增加战胜疾病的信心,减少心理疾病的发生。
①目的探讨手机辐射对实验小鼠细胞免疫功能的影响。②方法 30只小鼠随机分为3组:手机卡1组(内置时分多址通讯卡),手机卡2组(内置码分多址通讯卡)和对照组,每组10只。手机卡组小鼠连续接受手机辐射6周,分别测定各组小鼠中性粒细胞和巨噬细胞吞噬功能;分离脾细胞,分别测定脾脏淋巴细胞凋亡率及转化率;分离血清,应用ELISA法测定小鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)含量。③结果同对照组相比,手机卡组小鼠中性粒细胞吞噬百分率降低,差异有统计学意义(P<0.05);而巨噬细胞吞噬百分率在三组间差异无统计学意义(P>0.05);脾脏淋巴细胞凋亡率上升,而细胞转化率降低,血清中IFN-γ浓度降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同制式手机卡对脾脏淋巴细胞凋亡率、细胞转化率及IFN-γ浓度影响差异无统计学意义(P>0.05)。④结论手机辐射降低实验小鼠中性粒细胞吞噬功能,但对小鼠巨噬细胞吞噬功能无影响;此外,手机辐射可引起小鼠特异性细胞免疫功能降低。
①目的 探讨Vimentin、CA125的表达及其变化与上皮性卵巢癌预后分析。②方法 收集91例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,采用免疫组化的方法测定卵巢组织中Vimentin的表达,CA125变化与临床病理特征及无进展均生存时间(PFS)、总生存时间(OS)之间的关系。采用Kaplan-Meier法对PFS及OS进行单因素分析。③结果 Vimentin表达与组织分化、临床分期相关(χ2=36.708、36.900,P均<0.05),与病理类型及术后化疗无关(P>0.05)。Kaplan-Meier单因素分析,结果显示:PFS、OS与组织分化、临床分期、术后化疗及术后3程化疗后CA125转归倍数、Vimentin表达有关,与病理类型无关。④结论 Vimentin表达及术前CA125与临床病理特征密切相关,Vimentin表达及术前CA125及3程化疗后CA125转归倍数与上皮性卵巢癌的PFS、OS密切相关,可做为上皮性卵巢癌预后的预测因子。
①目的 比较输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗直径<15mm与15~20mm之间单发肾结石的效果。②方法 选取我院泌尿外科收治的肾结石患者,共132例,均行FURL手术,其中小结石组(直径≤15mm)97例,大结石组(15mm<直径≤20mm)35例,分别记录两组患者平均手术时间、术后住院时间、手术成功率和术后一个月结石清除率(SFR)以及患者术后并发症等情况。③结果 小结石组、大结石组平均手术时间分别为(57.20±7.25)分、(57.03±9.78)分,平均术后住院时间分别为(2.95±0.67)天、(3.80±0.60)天,手术成功率分别为98.97%、94.29%。SFR分别为90.72%、77.14%,术后并发症发生率分别为3.09%、14.29%。小结石组手术成功率与大结石组比较无明显差异,术后住院时间、SFR及术后并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。④结论 FURL在治疗直径≤20mm的肾结石上的SFR通常较高,并发症发生率低,尤其适用于直径≤15mm肾结石患者。
