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华北理工大学学报(医学版)

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2016年03期

华北理工大学学报(医学版)

21
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本期目录共 21 篇文章

1

盐酸右美托咪定对脓毒症肝细胞损伤的保护作用

王晓群, 赵芳, 徐凯智, 刘庆阳

1目的通过体内与体外实验研究,探讨右美托咪定(DEX)对脓毒症肝细胞损伤的保护作用。2方法雄性C57BL/6小鼠80只。30只随机分成5组:对照组(C组)、脓毒症组(CLP组),DEX低、中、高浓度组(D1、D2、D3),每组6只。除C组外,各组小鼠进行盲肠结扎穿孔(CLP)造模。D1、D2、D3组在造模后1小时分别腹腔注射DEX 30μg/kg、40μg/kg、50μg/kg。C组和CLP组注射等量无菌生理盐水。5组均在造模后48小时处死小鼠。取肝组织进行细胞培养,倒置相差显微镜观察肝细胞生长情况,进行细胞增殖和凋亡分析。同时另取50只小鼠按上述分组及处理后进行生存率分析。建立肝细胞损伤模型:体外培养的NCTC 1469细胞,分5组,对照组(c组)、肝细胞损伤组(LPS刺激组),DEX低、中、高浓度组(d1、d2、d3)。除c组外,每组加入LPS 100μg/mL,d1、d2、d3组按10ng/mL、100ng/mL、1000ng/mL剂量加注DEX,培养24小时后,倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,进行细胞增殖率分析,流式细胞仪检测细胞凋亡率,细胞上清液检测白蛋白含量。3结果体内实验:D2、D3组小鼠生存率明显高于CLP组和D1组(P<0.05)。在体实验:各D组肝细胞培养的增殖细胞计数明显多于CLP组,细胞凋亡率低于CLP组(P<0.05),细胞培养状态良好。体外实验:LPS刺激组细胞受损严重,细胞凋亡率较c组显著增加;各d组细胞状态较LPS刺激组明显改善,白蛋白含量增加,但仍低于c组(P<0.05),与LPS组相比,d2、d3组细胞增殖率增加,凋亡率降低。4结论 DEX对脓毒症受损肝细胞起到保护作用,同时改善了脓毒症小鼠的预后。

5页码：169-173DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.001
右美托咪定脓毒症肝损伤细胞凋亡细胞增殖
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2

MAGE-4抗原MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ限制性表位肽的预测

刘晓梁

1目的预测黑色素瘤相关抗原-4(MAGE-4)抗原的MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ限制性表位肽。2方法利用NCBI蛋白数据库检索到MAGE-4抗原的氨基酸序列,BIMAS、SYFPEITH1、IEDB等3种方案分别对MAGE-4抗原的HLA-A*0201限制性MHC-Ⅰ类抗原表位进行预测,选出候选肽;然后利用SYFPEITHI服务器和NetMHCIIpan 3.1服务器对候选肽周围的MHC-Ⅱ限制性表位进行预测。综合分析选出MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ限制性表位肽。3结果筛选得到3条肽段,既存在MHC-Ⅰ限制性表位又存在MHC-Ⅱ限制性表位肽。4结论为MAGE-4抗原用于结肠癌免疫治疗肽段的选择提供了依据。

0页码：174-178DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.002
黑色素瘤相关抗原-4MHC-Ⅰ限制性MHC-Ⅱ限制性免疫治疗
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3

丙泊酚对脂多糖诱导小鼠肾小球系膜细胞的影响

赵芳, 王晓群, 刘晓, 刘艳丽, 刘庆阳, 徐凯智

1目的探讨丙泊酚对脂多糖诱导的小鼠肾小球系膜细胞增殖、凋亡及一氧化氮(NO)分泌量的影响。2方法体外培养小鼠肾小球系膜细胞(SV40MES13)均匀接种在48孔板上,将细胞分为5组,即空白对照组、脂多糖组(10μg/mL)和脂丙1组(脂多糖10μg/mL+丙泊酚5μg/mL)、脂丙2组(脂多糖10μg/mL+丙泊酚10μg/mL)、脂丙3组(脂多糖10μg/mL+丙泊酚20μg/mL),每组各设5个复孔。按照以上分组添加刺激后继续培养48小时,在倒置显微镜下观察细胞生长情况并照相,再分别检测各组细胞培养液中NO含量及细胞的增殖、凋亡情况。3结果与空白对照组比较,脂多糖组细胞数量明显增多、凋亡率降低并且NO分泌明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与脂多糖组比较,脂丙2组和脂丙3组细胞增殖均明显减轻、NO分泌量均减少,并且细胞凋亡率均有所升高,而脂丙1组与脂多糖组比较变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。4结论大剂量的丙泊酚能够抑制脂多糖引起的小鼠肾小球系膜细胞增殖及NO分泌增加,并诱导其凋亡,对肾脏起到保护作用。

0页码：179-182+187DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.003
丙泊酚肾小球系膜细胞脂多糖细胞增殖凋亡一氧化氮
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4

血清神经元特异性烯醇化酶、铁蛋白与糖尿病周围神经病变严重程度的关系

魏剑芬, 张文彦, 王颖, 吴乃君, 程燕, 金秀平

1目的研究2型糖尿病并发糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)水平与神经病变严重程度的关系,为DPN的防治提供理论依据。2方法用免疫放射分析法检测NSE、化学发光法测定SF水平,多伦多临床评分系统(TCSS)进行神经病变程度分级。糖尿病无周围神经病变患者50例为单纯糖尿病组。糖尿病周围神经病变患者100例为DPN组,观察DPN患者血清NSE、SF水平及TCSS的相关性。3结果 DPN组患者血清NSE(19.67±4.21)μg/L、SF(428.72±86.28)ng/mL,高于单纯糖尿病组患者NSE(10.67±3.46)μg/L、SF(263.15±74.03)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01);血清NSE水平与TCSS评分呈等级依赖性。4结论随着DPN严重程度增加,血清NSE、SF水平升高。

7页码：183-187DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.004
2型糖尿病糖尿病周围神经病变神经元特异性烯醇化酶铁蛋白多伦多临床评分系统
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5

不同腹围多层螺旋CT低剂量对比剂胸腹部动脉造影的优化

范毓坤, 张惠英

1目的探讨不同腹围患者的256层螺旋CT低剂量对比剂胸腹部动脉造影（CT angiography,CTA）的图像质量及适宜剂量。2方法于体质量相近,身高173～178cm的胸腹部动脉行CT检查患者中,依据腹围,选25例进入对照组（腹围<90cm）;75例进入大腹围组（腹围≥90cm）。将大腹围组进行随机抽样分组,分为A、B、C 3组,每组25例。对比剂注射剂量依次为40mL、40mL、50mL、60mL,追加注射50mL生理盐水。测量主动脉弓、第8胸椎（T8）及第2腰椎（L2）水平降主动脉CT值及回结肠动脉末端动脉长度。由2位医师进行评价及统计分析。3结果 A组部分血管完整度、对比度欠佳,差异有统计学意义（P<0.05）,余组与对照组无明显差异。测量结果共包括16项:对照组:主动脉弓（350.35±5.87）Hu、T8水平:（294.98±4.51）Hu、L2水平:（342.11±5.46）Hu;A组主动脉弓:（324.69±4.02）Hu、T8水平:（278.13±3.25）Hu、L2水平:（304.53±5.52）Hu;B组主动脉弓:（327.27±5.05）Hu、T8水平:（285.48±4.24）Hu、L2水平:（313.76±7.16）Hu;C组主动脉弓:（326.01±3.44）Hu;T8水平:（288.98±6.63）Hu;L2水平:（318.39±8.31）Hu。A组与对照组及A组与B组间于主动脉弓、T8、L2水平的CT值差异有统计学意义（P<0.05）;B组与C组间无差异。B组与C组间末端动脉长度差值有统计学意义（P<0.05）。4结论针对大腹围患者采用个性化对比剂剂量能获得优质的胸腹部动脉图像。

1页码：188-191DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.005
多层螺旋CTCT血管成像图像质量腹围
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6

盐酸右美托咪定对全麻高浓度氧通气患者的肺保护作用

王英, 赵琦, 靳彦涛, 罗文文, 张岚, 胡斌, 徐凯智

1目的观察应用盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）时全麻高浓度氧通气患者血清超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、Clara细胞分泌蛋白（CC16）的变化,探讨其对高浓度氧所致急性肺损伤的影响。2方法择期全身麻醉下行胃肠恶性肿瘤根治术患者40例,按随机数字表法分成两组,每组各20例,即生理盐水对照组（对照组）和DEX组（观察组）。所有患者均采用静吸复合麻醉,通气氧浓度在95%以上,分别在麻醉诱导前（T0）、手术开始后1小时（T1）、机械通气结束（T2）及机械通气结束后1小时（T3）抽取外周静脉血检测SOD、MDA、CC16的水平。3结果两组患者血清SOD、MDA、CC16水平在T0差异无统计学意义（P>0.05）;与T0比较,两组患者SOD活力随通气时间延长逐渐降低,MDA、CC16浓度有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血清SOD、MDA、CC16在T1、T2、T33个时间点的变化明显小于对照组（P<0.05）。4结论 DEX可减轻全麻时高浓度氧通气造成的急性肺损伤,对肺有一定保护作用。该机制可能与其可减轻氧化应激反应相关。

6页码：192-195DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.006
右美托咪定氧化应激反应肺损伤Clara细胞分泌蛋白
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7

PACU患者深麻醉状态下拔管的效果观察

洪黎霞, 张骐, 崔雯

1目的探讨麻醉恢复室（post-anesthesia care unit,PACU）患者深麻醉状态下拔管的效果。2方法选择气管插管全麻术后带管送入PACU患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组手术结束不停用丙泊酚,待自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围,脱氧呼吸5分钟、脉搏血氧饱和度（SPO2）>95%、有吞咽动作,拔管后再停药;对照组则完全停用丙泊酚,自主呼吸恢复、潮气量、每分钟通气量在正常范围、脱氧呼吸5分钟、SPO2>95%、有吞咽动作、意识清醒后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压,评估患者镇静评分（Ramsay sedation scale RSS）和拔管后相关并发症的发生率。3结果观察组拔除气管导管前后5分钟的呼吸频率、心率、平均动脉压较对照组低,镇静评分均较对照组高;观察组患者拔管后相关并发症的发生率较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。4结论 PACU患者深麻醉状态下拔管,血流动力学稳定,拔管后相关并发症的发生率明显降低,保证了患者顺利渡过麻醉苏醒期。

3页码：196-198+201DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.007
PACU深麻醉状态拔管
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8

康复训练对煤工尘肺患者血清瘦素水平的影响

梁俊永, 徐烨, 王国臣

1目的探讨康复训练对煤工尘肺患者血清瘦素水平的影响。2方法采用酶联免疫法测定实验组46例煤工尘肺患者参加康复训练前后的血清瘦素水平以及52例对照组的血清瘦素水平。比较两组康复训练前后以及与对照组的血清瘦素水平的差异,从而分析康复训练对煤工尘肺患者血清瘦素水平的影响。3结果康复训练前,实验组和对照组两组间血清瘦素水平差异无统计学意义(t=1.196,P>0.05);康复训练后,实验组血清瘦素水平低于干预前,实验组自身干预前后血清瘦素差异有统计学意义(t=5.169,P<0.01),实验组血清瘦素水平低于对照组;实验组和对照组两组间血清瘦素水平差异有统计学意义(t=1.196,P<0.05)。对照组自身前后血清瘦素差异无统计学意义(t=1.531,P>0.05)。4结论康复训练可能降低煤工尘肺患者血清瘦素水平。

1页码：199-201DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.008
康复训练煤工尘肺瘦素
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9

踝臂指数对2型糖尿病下肢动脉病变的预测价值

孙树申, 王茂军

1目的探讨踝臂指数(ABI)对2型糖尿病下肢动脉病变的预测价值。2方法随机筛查选取我院门诊及住院的2型糖尿病患者330例,均符合1999年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准。同时进行下肢动脉彩色多普勒超声检查及ABI测量。3结果对于糖尿病合并下肢动脉病变的患者,ABI与彩色多普勒超声的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。根据彩色多普勒超声结果将糖尿病下肢动脉病变的患者分为轻度缺血组、中度缺血组及重度缺血组。重度缺血组患者ABI值为0.47±0.09,特异度为68%,敏感度为91%;中度缺血组患者ABI值为0.60±0.08,特异度为63%,敏感度为71%;轻度缺血组ABI值为0.86±0.11,特异度为70%,敏感度为82%。三组相比较差异具有统计学意义(P<0.05,F值=88.46)。4结论对2型糖尿病患者进行ABI检测,可以预测其出现下肢动脉疾病的风险。

6页码：202-204+207DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.009
踝臂指数2型糖尿病下肢动脉病变
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10

不同压力高压氧对重度一氧化碳中毒患者的疗效观察

秦朝霞, 李卫国, 陈静, 杨小非

1目的探讨不同压力高压氧联合药物对重度一氧化碳中毒伴有合并症患者的治疗效果。2方法选择重度一氧化碳中毒患者84例,随机分为观察组45例及对照组39例,两组均给予脱水降颅压、激素、改善脑代谢等治疗。观察组高压氧治疗压力为0.2mPa,对照组为0.25mPa。比较两组患者平均苏醒时间和高压氧治疗后并发症、迟发性脑病发生率。3结果观察组平均苏醒时间(13.43±3.99)小时,高压氧治疗后并发症发生率4.65%,迟发性脑病的发生率6.98%;对照组平均苏醒时间(12.17±4.58)小时,高压氧治疗后并发症发生率21.6%,迟发性脑病的发生率5.41%。高压氧治疗后两组平均苏醒时间、迟发性脑病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4结论重度一氧化碳中毒伴有合并症患者,采用压力为0.2mPa高压氧联合药物综合治疗,可明显降低高压氧治疗并发症,有利于患者恢复。

2页码：205-207DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2016.03.010
重度一氧化碳中毒高压氧压力高压氧并发症
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