华北理工大学学报(医学版)
闫帅, 高崧淋, 陈玉杰, 魏垚臣, 王海涛
1目的观察创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马星形胶质细胞凋亡相关蛋白(Bax)的表达。2方法选用Wistar大鼠,随机分为对照组和模型组,使用单一连续应激(SPS)建立PTSD大鼠模型,采用激光共聚焦方法观察神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与Bax在海马星形胶质细胞中的共存。3结果模型组大鼠海马星形胶质细胞GFAP、Bax阳性细胞数和积分光密度均高于对照组(P<0.05)。4结论 PTSD大鼠海马组织星形胶质细胞Bax表达增加,这可能与PTSD发病机制有关。
朱坤, 张长春
1目的比较经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的临床疗效。2方法 2011年12月2013年12月,采用经皮微创（A组,31例）与传统开放（B组,30例）椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折患者,对其进行术后随访18～29个月。3结果 A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）术前、术后1年两组无明显差异性;术后3天与术后3个月存在显著差异（P<0.05）:术后3天A组高于B组,术后3个月B组高于A组。两组患者血清肌酸激酶水平术后第1、3、7天存在显著差异,A组低于B组,但两组总体呈下降趋势;术后第10天两组血清肌酸激酶无明显差异。两组患者术前、术后即刻、随访时骨折椎体后凸角无明显差异;两组术后即刻、随访时均较术前明显改善,术后即刻与随访时无明显差异。4结论经皮微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎无神经症状压缩性骨折是安全的。
李振伟, 黄德刚, 刘红飞, 杨昕
1目的探讨儿童移位性锁骨干骨折的改良手术方式及疗效。2方法 2010年2月2015年9月,采用微创改良克氏针内固定方法治疗完全移位性锁骨干骨折患儿20例。3结果 20例患儿手术时间25～50分钟,平均35分钟。出血量5～15mL,平均7mL。术后平均随访时间4～24个月,平均12个月。所有患儿均于术后3个月完全骨性愈合,术后采用Karlsson评分,20例均为优,无严重并发症发生。4结论改良克氏针内固定治疗儿童移位性锁骨干骨折,方法简便,微创操作,手术风险小,固定可靠,有利于早期锻炼。
刘峰, 李冀
1目的比较三种内固定方式治疗肱骨远端骨折的临床疗效。2方法 2009年1月2013年12月在秦皇岛军工医院骨科手术的肱骨远端骨折患者53例,根据采用的内固定方式分单钢板固定组、Y型钢板固定组、双侧重建钢板固定组,对术后肘关节功能恢复情况以及并发症情况进行分析。3结果双侧重建钢板固定组与Y型钢板固定组在关节僵硬、尺神经炎、骨折不愈合等方面差异无统计学意义（P>0.05）;与单钢板固定组在骨化性肌炎、创伤性关节炎方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。肘关节功能恢复优良率:单钢板固定组83.3%,Y型钢板固定组69.2%,双侧重建钢板固定组86.4%。4结论双侧重建钢板更能提供持久坚强固定,有利于肘关节功能恢复。尤其是肘关节功能恢复的优良率方面,明显优于Y型钢板固定。
陈进, 王强, 董利军, 黄德刚, 贺华正
1目的探讨关节镜下腘绳肌腱重建内侧髌股韧带术治疗青少年习惯性髌骨脱位的临床疗效。2方法 2013年12月2016年2月来我院就诊17例（18膝）青少年习惯性髌骨脱位患者,术前均行双下肢全长片及膝关节CT平扫等影像学资料测量髌骨Q角、胫骨结节-滑车间距（TT-TG值）,17例（18膝）患者术前及术后膝关节功能疗效评比均使用Lysholm评分、IKDC功能评分、Kujala评分。3结果所有患者随访时间3～30个月,平均（14.47±7.67）个月,随访过程中无脱落。术后所有患者膝关节功能较术前明显改善,且髌骨没有发生再次脱位的现象,髌骨轴位片示膑股关节面良好,髌骨外推以及恐惧实验均转为阴性。术前与术后膝关节Lysholm评分[（53.778±9.334）、（86.889±7.918）],IKDC评分[（51.389±8.952）、（85.833±10.007）],Kujala膝关节主观功能评分[（50.556±8.403）、（87.944±8.349）],差异均有统计学意义（P均<0.05）。4结论关节镜下腘绳肌腱重建内侧髌股韧带术治疗青少年髌骨习惯性脱位,患者术后膝关节功能得到明显提高,其疗效值得肯定。
马文书
1目的探讨与分析外固定支架在不稳定骨盆骨折患者急救中的应用及预后。2方法选取我院2012年12月2015年12月收治的不稳定盆骨骨折患者104例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组仅给予外固定支架技术治疗,观察组在此基础上加用后路钢板技术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间、Majeed评分及MATTA评分。3结果观察组较对照组相比手术时间缩短、出血量减少、支架保留时间缩短、骨折愈合时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）,钉道感染率、继发性移位率、切口感染率、病死率均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Majeed评分优良率为90.38%,MATTA评分优良率为92.31%,对照组分别为69.23%、71.5%,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。4结论外固定支架结合后路钢板固定技术治疗不稳定型骨折的临床疗效显著,具有手术时间较短、出血量较少、外固定支架保留时间较短、愈合时间较短、治愈率较高等优势。
魏剑芬, 程燕, 吴乃君, 王颖
1目的观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用依帕司他治疗前后血清铁蛋白(SF)及氧化应激反应指标的变化,探讨依帕司他对DPN患者氧化应激反应及高铁蛋白血症的改善作用。2方法DPN患者100例,按照数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组给予灯盏花素针50mg,1次/d,静滴2周;依帕司他片50mg,3次/d,口服12周。对照组50例,仅给予灯盏花素针50mg,1次/d,静滴2周。观察两组患者治疗前及治疗12周后血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、SF水平变化。3结果治疗12周后两组患者血清MDA、SF含量较治疗前降低,观察组明显低于对照组(P<0.01);血清SOD、GSH水平升高,观察组明显高于对照组(P<0.01)。4结论依帕司他对于DPN患者氧化应激反应及高铁蛋白血症有改善作用。
张爱兵, 李俊
<正>具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComa)是由血管周上皮样细胞(perivascular epithelioid cell,PEC)构成的在组织学和免疫表型上有特异性的一组间叶源性肿瘤。由于其组织起源及发病机制仍不清楚,故PEComa是否属于独立的疾病尚无定论。许多临床和病理医师对将这种发生在不同部位、形态学和免疫组化相似的肿瘤归入同一肿瘤家族尚持质疑态度。笔者就本院临床病理学检查所获得的1例
张雅萍, 彭雪峰, 何芳, 毛艳玲, 蔡少雅
1目的分析木丹颗粒联合弥可保、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。2方法将纳入研究的DPN患者随机分为观察组(49例)和对照组(50例)。在控制血糖的基础上,观察组给予木丹颗粒联合弥可保、硫辛酸治疗,对照组仅予弥可保、硫辛酸治疗。治疗4周后对两组患者进行有效性评估。3结果治疗4周后,观察组患者根据密歇根神经病变筛查量表(MNSI)和密歇根糖尿病神经病变评分量表(MDNS)评分较对照组及治疗前降低(P<0.05);正中神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及腓总神经MCV、SCV均较对照组及治疗前升高(P<0.05)。4结论木丹颗粒同弥可保、硫辛酸在治疗DPN上具有协同效应。
吴雪静, 孟令宇, 赵沙沙, 庞玉娟, 王顺意, 周海霞, 张景义
1目的探讨2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关影响因素。2方法收治T2DM患者100例,按尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)分为DN组和2型糖尿病组(DM组);选取同时期的健康体检人员50例作为正常对照组(NC组),比较三组空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、尿酸(uric acid,UA)及血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标。3结果 DM组及DN组的收缩压(systolic pressure,SBP)、体质量指数(body weight index,BMI)、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA及D-D水平均高于NC组,而HDL-C低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组的病程、UA及DD水平高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析显示:病程、BMI、LDL-C、HbA1c、D-D与DN的发生密切相关(P<0.05)。4结论 DN的发生与患者糖尿病病程及BMI、血脂、HbA1c、D-D水平密切相关。