目的：探讨复方丹参片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压颈动脉粥样硬化(CAS)的临床效果。方法：以随机数字表法将2022年8月—2024年8月抚州健强第五医院就诊的62例H型高血压CAS患者分为对照组、观察组，各31例。所有患者均予以常规治疗，对照组予以苯磺酸氨氯地平片，观察组在对照组基础上联合复方丹参片。比较两组临床疗效、血脂指标、超声指标，并统计不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、颈动脉内中膜厚度、斑块面积低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对H型高血压CAS患者予以复方丹参片联合苯磺酸氨氯地平片治疗安全有效，可有效控制血压血脂、稳定斑块。

目的：探讨术中冰冻病理对肺结节的诊断价值及手术切除指导意义。方法：回顾性选择2023年1月—2024年6月于抚州市第一人民医院进行手术治疗的肺结节患者108例。记录术中冰冻病理与常规病理的肺结节诊断结果、风险病灶评估结果，并评估术中冰冻病理指导手术切除的价值。结果：以常规病理检查结果为金标准。术中冰冻病理诊断非典型腺瘤样增生的准确率为90.00%(9/10)，诊断原位腺癌的准确率为90.32%(28/31)，诊断微浸润性腺癌的准确率为78.13%(25/32)，诊断浸润性腺癌的准确率为97.14%(34/35)。以高风险病灶为阳性。术中冰冻病理诊断高风险病灶的阴性预测值为98.59%(70/71)，阳性预测值为91.89%(34/37)，敏感度为97.14%(34/35)，特异度为95.89%(70/73)，准确度为96.30%(104/108)。肺叶切除联合淋巴结清扫患者中，术中冰冻病理诊断高风险病灶37例，低风险病灶1例，常规病理确诊高风险病灶34例，低风险病灶3例。肺段切除/楔形切除患者中，术中冰冻病理诊断低风险病灶70例，常规病理确诊低风险病灶70例，高风险病灶1例。结论：术中冰冻病理诊断浸润性腺癌的准确率较高，对手术切除范围的指导有一定的临床意义。

目的：分析肝脏衰弱指数联合格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的价值。方法：选取广州市中西医结合医院2021年12月—2023年8月收治的165例肝硬化患者为研究对象，均随访6个月，记录研究对象肝病复合不良事件的发生情况。根据肝硬化患者肝病复合不良事件发生情况，将165例患者分为发生组与未发生组。收集研究对象的一般资料，包括人口学信息、实验室检查指标、每周体力活动水平、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、营养评估结果、肝脏衰弱指数评分、GBS。采用logistic回归分析影响肝硬化患者发生肝病复合不良事件的影响因素，绘制ROC曲线分析肝脏衰弱指数联合GBS预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的价值。结果：165例肝硬化患者中有54例发生肝病复合不良事件，占32.73%。logistic回归分析结果显示，GBS、肝脏衰弱指数、白蛋白(ALB)、每周总体力活动水平、营养评分是肝硬化患者发生肝病复合不良事件的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，肝脏衰弱指数联合GBS预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的AUC为0.881，敏感度为0.815，特异度为0.802，高于肝脏衰弱指数、GBS单独预测。结论：肝脏衰弱指数联合GBS预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的效能较好。

目的：探讨帕利哌酮缓释片与氯氮平联合治疗在难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia，TRS)患者中的临床应用效果。方法：选取宜春市第三人民医院精神科于2021年1月1日—2023年12月31日就诊的TRS患者60例，以简单随机抽样法将患者分为参照组及治疗组，各30例。参照组应用氯氮平治疗，治疗组在参照组的基础上加服帕利哌酮缓释片。对比两组患者在临床疗效、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)、炎症因子水平、认知功能及脑电图(electroencephalogram，EEG)参数方面的差异，并记录治疗期间不良反应的发生情况。结果：治疗组总有效率为93.33%(28/30)，高于参照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗3个月后，两组患者PANSS各维度评分均下降，且治疗组较参照组低(P<0.05)；两组患者TNF-α、IL-6、IL-2水平降低，且治疗组低于参照组(P<0.05)；两组患者精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consensus cognitive battery，MCCB)各维度评分均显著提高，且治疗组明显高于参照组(P<0.05)；两组EEG参数均改善，且治疗组优于参照组(P<0.05)；治疗期间，两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：帕利哌酮缓释片联合氯氮平治疗TRS患者，能够显著提升临床疗效，减轻精神症状，降低炎症反应，改善认知功能及脑功能。

目的：探究重复经颅磁刺激联合舍曲林对青少年抑郁症患者的影响。方法：选择2023年11月—2024年11月上饶市第三人民医院儿少科收治的100例青少年抑郁症患者，采用随机数字表法分为观察组（n=50，重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗）与对照组（n=50，舍曲林治疗），两组均持续治疗2周。对比两组心理状态、认知功能、冲动行为、生活质量及临床效果。结果：治疗后，观察组HAMD评分为（10.02±1.17）分、HAMA评分为（9.69±1.21）分，低于对照组的（15.79±1.28）、（14.81±1.35）分，观察组Mo CA评分为（22.85±1.02）分、简易精神状态检查量表（MMSE）评分为（22.24±2.22）分，高于对照组的（18.77±1.15）、（19.17±1.28）分，观察组冲动行为评分为（15.25±2.14）分，低于对照组的（20.54±3.51）分，观察组生活质量评分为（89.25±3.25）分，高于对照组的（80.14±3.04）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激联合舍曲林能有效改善青少年抑郁症患者心理状态、认知功能及冲动行为，提高生活质量和临床效果。

目的：探讨柴胡疏肝散加减治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果及对脂代谢的影响。方法：回顾性分析2023年12月—2024年11月在阳江市中医医院接受诊治的100例NAFLD患者，依据所采用的治疗方案不同，分为常规组与联合组。常规组(n=50)予以常规干预(饮食控制、生活方式改变+口服多烯磷脂酰胆碱胶囊)，联合组(n=50)在常规组的基础上采用柴胡疏肝散加减治疗，疗程均为2个月。治疗结束后评价两组疗效，并比较两组治疗前后实验室指标(肝功能与脂代谢)、生活质量，评估治疗安全性。结果：联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前两组肝功能、脂代谢水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后联合组肝功能、脂代谢水平均明显优于常规组(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后联合组活动、情绪、疲劳评分高于常规组(P<0.05)；两组在为期2个月的治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：柴胡疏肝散加减用于NAFLD的临床治疗，可提升疗效，改善患者肝功能、脂代谢，提升生活质量。

目的：探究立体定向技术在抗凝或抗栓药物相关脑出血治疗中的应用。方法：选取2019年1月—2024年4月九江学院附属医院收治的66例抗凝或抗栓药物相关脑出血患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为A组(小骨窗开颅内镜下血肿清除术治疗，n=22)、B组(CT简易定位穿刺技术治疗，n=22)和C组(立体定向技术穿刺治疗，n=22)。评估三组的定位精准度、血肿排空速度、脑水肿面积大小、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、住院时间、死亡率、致残率、再出血率。结果：C组定位精准度、血肿排空速度、GCS评分高于A组、B组，且B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组脑水肿面积小于A组、B组，且B组小于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组住院时间短于A组、B组，且B组短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组死亡率、致残率、再出血率低于A组、B组，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：立体定向技术在抗凝或抗栓药物相关脑出血患者的治疗中优势显著，可有效提高定位精准度、血肿排空速度，减小脑水肿面积，增加GCS评分，降低死亡率、致残率及再出血率，维持颅内压的稳定，缩短住院时间。

目的：探讨大柴胡汤加减、穴位贴敷联合生长抑素在急性胰腺炎患者中的效果及对胃肠功能和炎症因子的影响。方法：选择2020年10月—2023年12月宜春市中医院收治的急性胰腺炎患者70例为对象，按随机数字表法分为两组，各35例。两组均给予常规方法治疗，对照组联合生长抑素治疗，观察组在对照组基础上联合大柴胡汤加减及穴位贴敷治疗，两组均干预12 d，比较两组证候积分、胃肠功能、炎症因子、胰腺功能指标及安全性。结果：观察组干预12 d后腹满硬痛拒按、胸脘痞塞、日晡潮热、大便干结、呕吐口臭评分低于对照组（P<0.05）；观察组首次排便、腹胀缓解、腹痛缓解时间早于对照组（P<0.05）；观察组干预12 d后TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组（P<0.05）；观察组干预12 d后胰高血糖素（GLU）、淀粉酶（AMY）、胰蛋白酶原-2(TPS-2)及血清脂肪酶（LIP）水平低于对照组，铜蓝蛋白（CP）水平高于对照组（P<0.05）；两组干预过程中肠痉挛、黏膜损伤、腹压升高、恶心呕吐及急性肾炎发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大柴胡汤加减、穴位贴敷联合生长抑素用于急性胰腺炎患者中，能降低证候积分，改善患者胃肠功能，有助于降低胰腺因子，调节患者胰腺功能，且安全性较高。

目的：探讨胰管支架联合双氯芬酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎高危人群的预防效果，并评估其对临床指标的影响。方法：纳入2022年1月—2024年1月九江市第一人民医院ERCP术后胰腺炎高危患者212例，随机分为联合组(胰管支架+双氯芬酸肛塞)和双氯芬酸组，各106例。胰管支架采用4～7 cm短支架，双氯芬酸组于术前1 h及术后予50 mg双氯芬酸。观察对比两组ERCP术后胰腺炎发生率、VAS评分、住院时间、血清淀粉酶水平、WBC、CRP及ERCP相关并发症情况。结果：联合组无胰腺炎人数多于双氯芬酸组，住院时间短于双氯芬酸组(P<0.05)。两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h，两组血清淀粉酶、CRP均升高，联合组血清淀粉酶、CRP低于双氯芬酸组(P<0.05)。两组WBC组内及组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者并发症发生率为2.83%，低于双氯芬酸组的13.21%(P<0.05)。结论：胰管支架联合双氯芬酸可协同降低高危患者胰腺炎发生率及严重程度，改善炎症指标并缩短住院时间，未明显增加患者疼痛，且降低了ERCP相关并发症发生率，推荐作为ERCP术后胰腺炎的一线预防策略。

特发性肉芽肿性乳腺炎（IGM）较罕见，但是近年患病人数不断增长，且存在诊疗不当的问题，因此对IGM进行系统性的回顾有重要的临床意义。其病因与发病机制并不明确，目前主要认为与自身免疫、克氏棒状杆菌感染及激素紊乱相关。IGM临床表现、影像学表现与乳腺癌相似，缺乏特异性，病理学检查是确诊IGM的金标准。目前，针对IGM的治疗方法无统一标准，应谨慎应用手术治疗，并结合自身临床经验及患者意愿选择治疗方案。对于IGM，需要进行更多的临床及基础性研究，明确其发病机制，制定规范的诊治标准。本文通过回顾国内外关于IGM相关研究的文献报道并结合临床经验，对IGM病因、发病机制、诊断及治疗的研究进展进行综述。