摘要

目的：探讨胰管支架联合双氯芬酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎高危人群的预防效果，并评估其对临床指标的影响。方法：纳入2022年1月—2024年1月九江市第一人民医院ERCP术后胰腺炎高危患者212例，随机分为联合组(胰管支架+双氯芬酸肛塞)和双氯芬酸组，各106例。胰管支架采用4～7 cm短支架，双氯芬酸组于术前1 h及术后予50 mg双氯芬酸。观察对比两组ERCP术后胰腺炎发生率、VAS评分、住院时间、血清淀粉酶水平、WBC、CRP及ERCP相关并发症情况。结果：联合组无胰腺炎人数多于双氯芬酸组，住院时间短于双氯芬酸组(P<0.05)。两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h，两组血清淀粉酶、CRP均升高，联合组血清淀粉酶、CRP低于双氯芬酸组(P<0.05)。两组WBC组内及组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者并发症发生率为2.83%，低于双氯芬酸组的13.21%(P<0.05)。结论：胰管支架联合双氯芬酸可协同降低高危患者胰腺炎发生率及严重程度，改善炎症指标并缩短住院时间，未明显增加患者疼痛，且降低了ERCP相关并发症发生率，推荐作为ERCP术后胰腺炎的一线预防策略。

关键词