随着我国人口老龄化的加剧，老年抑郁已成为影响公共健康卫生的常见老年精神心理性疾病，本病发病率高、治疗困难，严重影响老年人的健康状态和生活质量，给家庭和社会造成了沉重的精神压力和经济负担。老年抑郁的治疗面临着一些困难需要去克服，如老年人长期用药副作用、用药依从性、多药联用药物相互作用等。在老年抑郁治疗过程中需要兼顾到以上各方面，治疗用药过程中适当做减法是临床医师必须面对的。经过多年探索研究，中西医结合治疗老年抑郁取得了巨大的进步，且优势也越来越明显，在临床治疗中起到了不可替代的作用。本文从中药联合西药治疗、针灸联合西药治疗、五行音乐疗法联合西医治疗等方面进行综合论述，以期为临床诊疗提供一定的帮助。

目的：分析256排Revolution CT能谱扫描在尿路结石成分检出中的应用价值。方法：选取2023年9月—2024年10月在景德镇市第一人民医院接受256排Revolution CT能谱扫描的80例尿路结石患者为研究对象，在患者完成尿路取石或排石后对结石标本进行化学分析，以红外光谱分析结果为金标准，观察256排Revolution CT能谱扫描检测尿路结石成分的价值。结果：经红外光谱分析结果显示检出的尿路结石含3种类型，共102枚，包括纯尿酸结石15枚、非纯尿酸结石19枚、混合结石68枚。256排Revolution CT能谱扫描诊断纯尿酸结石、非纯尿酸结石、混合结石的敏感度分别为100%、68.42%、94.12%；特异度对应为100%、95.18%、82.35%；借助红外光谱分析仪通过结石分析图、有效原子序数分为纯尿酸结石15枚、草酸钙结石12枚、碳酸磷结石3枚、磷酸铵镁结石2枚、磷酸钙结石2枚、混合性结石68枚；256排Revolution CT能谱扫描共检出纯尿酸结石15枚、草酸钙结石10枚、碳酸磷结石1枚、磷酸铵镁结石1枚、磷酸钙结石1枚、混合性结石64枚，检出准确率分别为100%、83.33%、33.33%、50.00%、50.00%、94.12%。结论：256排Revolution CT能谱扫描对尿路结石成分分析具有临床意义，可对纯尿酸结石、非纯尿酸结石及混合结石给予区分。

目的：探究伊托必利联合雷贝拉唑在反流性食管炎治疗中的实际效用。方法：选取2023年1月—2024年9月于北京市健宫医院治疗的109例反流性食管炎患者作为研究对象，以随机数字表法划分为两组。对照组(n=54)仅采用雷贝拉唑治疗，观察组(n=55)则采用伊托必利与雷贝拉唑联合疗法。对比两组临床治疗效果、不良反应、康复情况、食管动力学指标及症状缓解时间。结果：观察组临床治疗效果较对照组显著优(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后胃肠道症状评定量表(GSRS)评分及立位、卧位及总反流时间百分比低于对照组，生活质量综合评定问卷(GOQLI)评分、食管下括约肌压力高于对照组(P<0.05)；观察组症状缓解时间明显早于对照组(P<0.05)。结论：在反流性食管炎的治疗中，伊托必利与雷贝拉唑的联合应用能够改善食管动力学，加速患者康复进程，缩短症状缓解时间，在治疗有效性上展现出优势。

目的：探讨外周血管支架介入术对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)伴足坏疽患者的影响。方法：按随机数字表法将厦门大学附属第一医院2021年12月—2024年12月收治的84例糖尿病下肢ASO伴足坏疽患者分为对照组(n=42，实施常规治疗)和观察组(n=42，在对照组基础上实施外周血管支架介入术)。对比两组临床疗效、炎症水平、血流量、血管内径情况、生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组炎症水平及糖尿病特异性生活质量量表(diabetes specific quality of life scale，DSQL)各项评分均低于对照组，髂外动脉血流量、股浅动脉血流量、髂外动脉内径、股浅动脉内径均大于对照组(P<0.05)。结论：外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢ASO伴足坏疽患者效果显著，可减轻炎症反应，改善髂外动脉及股浅动脉血流量，提高生活质量。

目的：探究脊髓损伤患者联用高压氧、神经节苷脂治疗的临床价值。方法：选取2021年12月—2023年12月上海天佑医院脑复苏中心收治的60例脊髓损伤患者开展此次研究，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采取神经节苷脂治疗，观察组采取高压氧联合神经节苷脂治疗。对比两组治疗效果、神经功能[美国脊柱损伤协会(ASIA)评分]、独立功能[功能独立性评定(FIM)评分]。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前ASIA、FIM评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后ASIA和FIM评分均上升，且与对照组相比，观察组ASIA和FIM评分更高(P<0.05)。结论：脊髓损伤患者联用高压氧、神经节苷脂能提高治疗效果，改善神经功能及独立功能情况。

目的：分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗对围手术期指标及安全性的影响。方法：回顾性选取2022年3月—2024年3月乐平市中医医院收治的86例OVCF患者的临床资料。根据手术方法分组，43例接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的患者纳入PVP组，43例接受PKP治疗的患者纳入PKP组。比较两组手术相关指标、脊柱结构指标(Cobb角、椎体压缩率、伤椎前缘高度比)、VAS评分、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]，术后并发症、椎体再发骨折、邻椎骨折发生率。结果：PKP组手术时间长于PVP组，骨水泥用量多于PVP组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术中出血量、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d，PKP组Cobb角、椎体压缩率小于PVP组，伤椎前缘高度比高于PVP组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、术后6个月，PKP组VAS评分、ODI评分低于PVP组，差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组与PVP组术后并发症发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。两组椎体再发骨折、邻椎骨折发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKP治疗有助于恢复OVCF患者脊柱结构指标，显著改善术后脊柱活动功能。

目的：探究经皮穴位电刺激在老年骨科全麻患者中的应用效果及对氧代谢、认知状态的影响。方法：将2021年2月—2024年4月徐州市中医院的80例老年骨科全麻患者根据随机数字表法分为对照组与观察组。对照组（n=40）进行常规全麻干预，观察组（n=40）则在对照组的基础上于麻醉诱导前进行经皮穴位电刺激。比较两组的应答时间、气管导管拔除时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间、术后不同时间的疼痛情况（VAS评分）、认知障碍发生率、围手术期的血流动力学（MAP、HR）、氧代谢状态[动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO2）、氧摄取率（CERO2）]及认知状态指标[血清S100钙结合蛋白B（S100B）、神经生长因子（NGF）]。结果：观察组的应答时间、气管导管拔除时间及PACU停留时间均显著短于对照组，术后12、24 h的VAS评分显著低于对照组，术后1、3 d的认知障碍发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组的血流动力学指标、氧代谢状态及认知状态指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术中30 min及术后即刻，观察组的血流动力学及氧代谢状态指标显著低于对照组，术后1、3 d的认知状态指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮穴位电刺激在老年骨科全麻患者中的应用效果较好，有助于促进患者的术后恢复，且对氧代谢及认知状态的影响更积极。

目的：探讨机械取栓(MT)联合动脉内溶栓(IAT)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及安全性，评估其相较于单纯MT的优越性。方法：纳入2021年2月—2022年2月佳木斯市中心医院神经内三科收治的100例符合血管内治疗指征的AIS患者，随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采取静脉溶栓，观察组采取MT联合IAT。比较两组总有效率，治疗后即刻、治疗后3周改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级占比，治疗前后NIHSS、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果：观察组总有效率及治疗后即刻、治疗后3周mTICI≥2b级占比高于对照组，治疗后NIHSS评分低于对照组，SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论：AIS患者实施MT联合IAT效果确切，可提高mTICI≥2b级占比，改善神经功能、生存质量。

为全面了解吞咽功能障碍评估工具在颈椎前路术后患者中的应用研究进展，本文对Bazaz吞咽困难评分、安德森吞咽困难量表(MDADI)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)、进食评估问卷调查工具(EAT-10)、吞咽困难障碍指数量表(DHI)、特殊外科医院吞咽困难和发音困难量表(HSS-DDI)、SF-36等量表的临床应用范围、优缺点和研究进展进行综述，以期为加快颈椎前路术后吞咽功能障碍精准化治疗、推动制定符合我国国情的颈椎前路术后吞咽功能障碍评估工具提供参考依据及指导，并提出评估工具的应用原则。

目的：探讨穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对血清炎症因子的影响。方法：前瞻性随机对照研究，选取吉安市中心人民医院2024年4—10月收治的92例RA患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各46例。对照组予以穴位贴敷治疗，观察组予以穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗。4周为1个疗程，两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后影像学指标(软骨破坏程度、骨侵蚀程度、滑膜炎活动度)、中医证候积分、血清炎症因子水平[红细胞沉降率(ESR)、CRP、TNF-α及IL-6]、自身抗体水平[抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)]及生活质量[健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)]。结果：观察组总有效率为93.48%(43/46)，高于对照组的78.26%(36/46)(P<0.05)。治疗后，观察组软骨破坏程度、骨侵蚀程度及滑膜炎活动度评分较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组主症积分、次症积分及总分均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组血清ESR、CRP、TNF-α、IL-6、抗CCP抗体及RF均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组HAQ-DI评分均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。结论：穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗RA的效果确切，可有效缓解患者临床症状，可能与抑制炎症反应、降低自身抗体水平有关。