目的：探讨术后早期丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽联合多种维生素肠外营养支持对结直肠癌(CRC)患者术后康复的影响。方法：回顾性纳入2021年1月—2024年9月在南方医科大学顺德医院接受手术治疗的CRC患者73例，术后根据营养支持方案的不同将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=38)。对照组术后第1天接受常规肠外营养支持方案，观察组术后第1天在对照组基础上接受Ala-Gln双肽联合多种维生素肠外营养支持方案，两组疗程均为5～7 d。对比两组治疗前后营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、Hb]、肝肾功能指标[血清ALT、AST、TBIL、总胆汁酸(TBA)、DBIL、BUN、Cr]及Christensen疲劳评分，并记录术后排气时间、排便时间、住院时间和不良反应发生情况。结果：治疗后，两组TP、ALB、PA、Hb水平较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组ALT、AST水平及Christensen疲劳评分较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组DBIL、BUN、Cr水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CRC患者术后早期应用Ala-Gln双肽联合多种维生素肠外营养支持能有效改善营养状况，促进肝肾功能恢复，加快术后康复进程。

目的：探究Nice结在粉碎性锁骨骨折中的临床疗效。方法：选取2022年8月—2023年10月经景德镇市第二人民医院确诊为粉碎性锁骨骨折患者70例，按照随机数字表法分为研究组(实施Nice结辅助复位技术手术，n=35)及传统组(实施传统复位技术手术，n=35)。对比两组患者临床相关指标、疼痛程度、肩关节恢复情况及术后并发症。结果：研究组的术中出血量少于传统组，手术时间短于传统组，骨折愈合时间早于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组的VAS评分及并发症发生率低于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组各项目Neer肩关节评分及总分高于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于粉碎性锁骨骨折患者来说，采用Nice结辅助复位技术具有相对较佳的疗效，可促进手术的顺利进行，减轻患者术后疼痛感，加快术后骨折愈合和肩关节功能恢复，降低并发症的发生率。

目的：评价百笑灸联合针刺治疗缺血性卒中后肩手综合征Ⅰ期的效果。方法：选取2023年1—12月南昌市洪都中医院收治的80例缺血性卒中后肩手综合征Ⅰ期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、针刺组、百笑灸组和百笑灸联合针刺组，每组20例。对照组接受常规康复训练，另外三组在此基础上分别加用针刺、百笑灸、百笑灸联合针刺治疗，均治疗3周，随访1个月。比较各组VAS评分、Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)及临床疗效。结果：治疗3周后及随访1个月后，百笑灸联合针刺组VAS、FMA-UE、MBI评分均优于其余三组(P<0.05)。治疗3周后，针刺组VAS、FMA-UE评分改善优于百笑灸组与对照组，百笑灸组MBI评分优于针刺组与对照组(P<0.05)。随访1个月后，针刺组VAS、FMA-UE评分优于百笑灸组与对照组，MBI评分优于对照组，百笑灸组MBI评分优于针刺组与对照组(P<0.05)。百笑灸联合针刺组总有效率显著高于对照组、针刺组、百笑灸组(P<0.05)。结论：百笑灸联合针刺治疗缺血性卒中后肩手综合征Ⅰ期，能够协同增效，显著缓解疼痛，改善运动功能及提升日常生活能力。

全髋关节置换术是治疗髋部骨折及髋部晚期疾病最有效的手术方式，术后体力活动水平恢复对患者至关重要。故本研究对全髋关节置换术后患者体力活动现状、影响因素及体力活动改善方法进行综述，以期为改善体力活动水平提供依据。

目的：探讨住院患者中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)检出的相关风险因素及临床特征，并分析CRE菌株碳青霉烯酶型的流行病学分布特征，为医院感染防控与抗菌药物的合理使用提供依据。方法：回顾性调查吉安市中心人民医院2022年1月—2024年5月住院的214例患者，根据住院期间患者CRE检出情况分为对照组(n=139)与研究组(n=75)。采用DL-96A系统进行细菌鉴定与药敏分析，并通过碳青霉烯酶抑制剂增强试验PBA-EDTA法及PCR检测菌株产碳青霉烯酶类型。收集患者临床资料，进行单因素与多因素logistic回归分析，筛选CRE检出的独立危险因素。结果：75例检出CRE患者中，以产KPC型为主[50.67%(38/75)]，其次为NDM型[28.00%(21/75)]、OXA-48型[8.00%(6/75)]，部分菌株存在多酶共表达现象。单因素及多因素分析显示，住院时间≥14 d、入住ICU、使用三代及以上头孢类抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、使用喹诺酮类抗生素、机械通气、中心静脉导管置入和留置尿管均是CRE检出的独立危险因素(P<0.05)。结论：产KPC和NDM为住院患者CRE的主要耐药机制，住院时间延长、ICU治疗、广谱抗菌药物使用及侵袭性操作是CRE检出的危险因素。加强高危人群筛查、规范抗菌药物使用及侵袭性操作管理对于降低CRE感染风险具有重要意义。

目的：探究腰痹通胶囊联合射频消融术对腰椎间盘突出症患者肢体功能及血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法：按照随机数字表法将广州中医药大学惠州医院2021年10月—2024年8月收治的100例腰椎间盘突出症患者分为两组。对照组（n=50）予以射频消融术治疗，研究组（n=50）在对照组基础上联合腰痹通胶囊治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、疼痛程度、肢体功能、不良事件。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。术前、术后14 d两组?Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后30 d研究组RMDQ评分、ODI低于对照组（P<0.05）。术前两组TGF-β1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后14、30 d研究组TGF-β1低于对照组（P<0.05）。术前两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后14、30 d研究组VAS评分低于对照组（P<0.05）；两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腰痹通胶囊联合射频消融术可改善腰椎间盘突出症患者炎症反应、疼痛程度、肢体功能，且安全性高。

目的：探究全身运动质量(general movements，GMs)评估结合头颅B超对新生儿脑功能评估的效果。方法：2023年9月—2024年4月，瑞金市妇幼保健院纳入了104例新生儿作为研究对象。所有纳入研究的新生儿均在出生后1月龄内完成了头颅B超检查，在出生1月龄内及3月龄时进行GMs评估，6月龄时根据临床诊断评估其脑功能发育结局。分析GMs结合头颅B超对新生儿脑功能评估的效果。结果：104例受试者中发育正常者81例(77.88%)，确诊为发育迟缓和脑瘫者分别是20例(19.23%)和3例(2.88%)。GMs评估结果显示，扭动运动阶段中正常率为64.42%，不安运动阶段中正常率为77.88%；部分患儿表现为姿势异常或运动质量受限。头颅B超检查中，77.88%的新生儿未见明显异常。两者联合检测对新生儿脑功能发育结局有较高的预测价值(AUC为0.971，敏感度为95.7%，特异度为100%)。结论：GMs评估结合头颅B超能够有效评估新生儿脑功能，具有较高的预测价值，能够准确识别发育正常、新生儿发育迟缓及脑瘫的风险。

目的：探究改良俯卧位联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在脓毒症机械通气患者序贯脱机治疗中的临床应用效果。方法：选取2022年9月—2024年9月廉江市人民医院收治的200例确诊脓毒症且经过有创机械通气治疗、撤离呼吸机的患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。对照组患者采用HFNC进行治疗，观察组患者在此基础上采用改良俯卧位联合HFNC进行治疗。比较两组呼吸功能指标（RR、HR、MAP）、动脉血气指标（PaO2、PaCO2、氧合指数、血乳酸）、治疗48 h内气管重插率、28 d死亡率、总住院时间及并发症。结果：治疗24 h后，两组RR、HR明显降低，MAP升高，观察组RR、HR低于对照组，MAP高于对照组（P<0.05）；治疗24 h后，两组PaO2、氧合指数明显高于治疗前，PaCO2、血乳酸明显低于治疗前，观察组PaO2、氧合指数明显高于对照组，PaCO2、血乳酸明显低于对照组（P<0.05）；观察组总住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：改良俯卧位联合HFNC对脓毒症机械通气患者序贯脱机治疗具有积极影响，在治疗实践中展现出较好的疗效与安全性，有助于改善患者氧合状况，降低再插管率和并发症发生率。

目的：分析血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化与冠心病心力衰竭患者心肌重构的相关性。方法：回顾性选取2022年3月—2024年10月新余市人民医院收治的150例冠心病心力衰竭患者为研究对象，根据超声心动图计算的左心室质量指数(LVMI)和左心房容积指数(LAVI)结果，将患者分为心肌重构组(45例)和非心肌重构组(105例)。采用单因素分析及多因素logistic回归分析其独立影响因素；并绘制ROC曲线评估BNP、cTnI在冠心病心力衰竭患者心肌重构中的预测价值。结果：单因素结果显示，心肌重构组血清BNP、cTnI高于非心肌重构组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，BNP、cTnI均影响冠心病心力衰竭患者心肌重构的危险因素(P<0.05)。BNP、cTnI预测心肌重构AUC分别为0.743[95%CI(0.654，0.832)](P<0.001)和0.637[95%CI(0.537，0.737)](P=0.008)。结论：BNP和cTnI与冠心病心力衰竭患者心肌重构密切相关，可作为评估心肌重构的重要生物标志物。

目的：探讨精细化膳食营养管理联合增强型体外反搏(EECP)治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养状态及心脏功能的影响。方法：采用随机对照设计，纳入2023年1月—2024年12月广西壮族自治区江滨医院收治的200例老年CHF患者，随机分为干预组(n=100)与对照组(n=100)。两组均接受标准化EECP治疗。干预组给予精细化膳食营养管理，营养方案由营养科联合制定，基于营养风险筛查2002评估表(NRS 2002)及微型营养评定简表(MNA-SF)评估结果动态调整；对照组维持基础饮食指导。比较干预前与干预21 d后两组营养指标[BMI、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、Hb、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]及心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级]的变化。结果：干预组最终完成96例，对照组最终完成98例。治疗后，干预组BMI和AMC较对照组高，Hb、TP、ALB水平高于对照组，NT-proBNP、LVEF及NYHA心功能分级Ⅱ级占比优于对照组(P<0.05)。结论：精细化膳食营养管理联合EECP治疗可有效改善老年CHF患者的营养状态，并协同增强心脏功能。