目的：探讨二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂(TSR)的临床效果及安全性。方法：选取2023年1月—2024年11月新余市人民医院收治的80例TSR患者作为研究对象，按照手术方式分为参照组(采用传统腹腔镜脾切除术，n=39)和研究组(采用二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术，n=41)。比较两组临床疗效、手术相关指标、血液指标、免疫功能及术后并发症发生率。结果：研究组总有效率为97.56%(40/41)，高于参照组的69.23%(27/39)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组脾动脉结扎用时、住院时间、术后首次排气时间、首次进食时间均优于参照组，术中出血量少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组引流量、Hb变化量、白蛋白变化量均小于参照组(P<0.05)；术后1个月，两组IgG、IgA、IgM水平较术前下降，且研究组低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症总发生率为4.88%(2/41)，与参照组的7.69%(3/39)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗TSR具有显著效果，可缩短脾动脉结扎用时、住院、术后首次排气及首次进食时间，减少术中出血量、引流量、Hb变化量和白蛋白变化量，改善患者免疫功能，且具有相对较高的安全性。

目的：分析中药热奄包对前列腺剜除术后拔管相关症状的影响。方法：抽取2023年1月—2024年8月清远市中医院收入的60例前列腺剜除术患者，均于术后留置尿管，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各30例，对照组接受常规护理，观察组基于此予以中药热奄包干预，比较两组拔管疼痛程度、尿路刺激程度、引流液颜色、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及尿失禁发生率。结果：观察组拔管疼痛程度、拔除尿管后第一次排尿时尿路刺激程度轻于对照组，膀胱冲洗时间、留置尿管时间短于对照组，且尿失禁发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药热敷包能显著减轻前列腺切除术后尿管拔除时的疼痛感，减轻尿道刺激，且能缩短膀胱冲洗和尿管留置的时间。

目的：探讨溃疡性结肠炎患者应用英夫利西单抗联合美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果。方法：选择2022年9月—2023年9月盐城市第一人民医院消化内科收治的200例溃疡性结肠炎患者为研究对象，按抽签法随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组予以美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，观察组在对照组的基础上辅以英夫利西单抗治疗，比较两组炎症因子、肠道功能、胃肠激素、免疫功能、内镜指数、疗效和不良反应发生情况。结果：两组治疗前炎症因子、胃肠激素、免疫功能和内镜指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组hs-CRP、TNF-α、IL-6、Mayo评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后血清胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、辅助T细胞(Th)和杀伤T细胞(Tc)均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻、腹痛、便血缓解时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。讨论：溃疡性结肠炎患者应用英夫利西单抗联合美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，可缓解炎症反应，加快症状缓解，促进胃肠激素释放，改善肠道损伤，提高免疫功能，疗效好，安全性高。

目的：探讨尼麦角林联合高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)对脑卒中后吞咽功能的影响。方法：回顾性选择2022年12月—2024年12月九江市第一人民医院收治的102例脑卒中患者，根据治疗方案不同将其分为对照组51例，观察组51例。对照组给予尼麦角林治疗，观察组在对照组的基础上给予HF-rTMS治疗，比较两组临床疗效、吞咽功能、吞咽时间和不良反应发生率，测定功能性经口摄食评估(function oral intake scale，FOIS)、洼田饮水试验和反复唾液吞咽试验(repeated saliva swallowing test，RSST)评分。结果：治疗后观察组治疗效果、FOIS、RSST高于对照组；洼田饮水试验评分低于对照组，吞咽时间短于对照组(P<0.05)。结论：尼麦角林联合HF-rTMS可有效促进脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效，提高吞咽功能，缩短吞咽时间。

肺部感染是心脏外科术后常见的并发症之一，一旦发生将显著延长预后时间，加重患者经济负担。本研究从心脏外科术后肺部感染的发生现状、危险因素、预测模型及模型对比几方面进行综述，以期为医护人员采取针对性干预措施提供参考，降低肺部感染发生率。

目的：探究超微经皮肾镜碎石取石术（micro-PCNL）和输尿管软镜碎石取石术（FURL）对≥2.0 cm肾结石患者一次性清除率及疼痛应激反应的影响。方法：回顾性分析2023年9月—2024年7月鹰潭一八四医院收治的98例肾结石患者的资料，根据手术术式不同将患者分为micro-PCNL组（n=46）与FURL组（n=52），分别进行micro-PCNL和FURL治疗，比较两组围手术期指标、一次性清除率、术后并发症发生情况、血清肾功能及炎症指标[Scr、BUN、CRP、WBC、胱抑素C（Cys-C）]、疼痛及应激指标[P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）、皮质醇（Cor）、内皮素-1（ET-1）]变化情况。结果：micro-PCNL组术中出血量多于FURL组，术后住院时间显著长于FURL组，手术时间显著短于FURL组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组一次性清除率及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d，两组血清Scr、Cys-C、BUN、CRP、WBC水平显著升高，且micro-PCNL组上述指标水平显著高于FURL组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，两组血清SP、PGE2、Cor、ET-1水平均显著升高，且micro-PCNL组上述指标水平显著高于FURL组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：micro-PCNL与FURL两种术式治疗肾结石一次性清除率均较高，其中FURL临床创伤性更小，对肾实质及肾功能的损伤更小，且术后易恢复，但可能清石不彻底，而micro-PCNL在缩短手术时间方面存在优势，临床选择需综合考虑结石特点及患者具体情况选择适宜术式。

近年来，围手术期可视化技术越来越多地被应用于个体化麻醉管理，这可以改善患者的手术条件和预后，已成为精准麻醉的重要组成部分。围手术期常发生肺不张，这会导致肺顺应性降低、无效腔增加、缺氧和高碳酸血症，并且可能延长住院时间，甚至死亡。与CT相比，肺部超声是一种易于操作、经济、高效、无创、无辐射的技术，已被证明可以用于各种围手术期肺损伤的鉴别和诊断，它具有自己独特的优势。本文旨在对肺部超声在围手术期肺不张中的应用及前景进行综述，为其在临床应用中提供参考。

目的：探讨替罗非班序贯双重抗血小板治疗方案在急性缺血性脑梗死中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年1月在呼伦贝尔市人民医院神经内科治疗的64例急性缺血性脑梗死患者进行回顾性研究，以患者在治疗中是否加入替罗非班进行分组。对照组32例行氯吡格雷、阿司匹林双重抗血小板治疗，观察组32例行替罗非班序贯双重抗血小板治疗，对比两组的疗效、神经功能、残障程度及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗30 d后观察组NIHSS评分、mRS评分均较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替罗非班序贯双重抗血小板治疗急性缺血性脑梗死，效果确切且安全性良好。

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，也是妇女死亡的主要原因之一。随着乳腺癌的发病率与死亡率都呈现着逐渐增加的趋势，这一现象已经引起了全社会的广泛关注，对于乳腺癌的治疗也成为现在的一大研究热点。如何在治疗疾病的同时，能最大程度的保留乳房外形及美观，满足患者美容学需求，给患者提供积极的心理支持，是现在乳腺癌手术的一个探索方向。本文就目前乳腺癌腔镜手术的研究现状与进展进行文献综述。

目的：探讨沙参麦冬润肺加减方联合常规治疗在肺结核肺阴亏虚证中的临床效果。方法：选取2022年11月—2024年6月赣州市第五人民医院收治的96例肺结核患者，以简单随机分组法分为研究组与对照组，各48例。对照组采取常规治疗，研究组在对照组基础上给予沙参麦冬润肺加减方治疗，均治疗12周。统计两组治疗前后中医证候积分、治疗效果、炎症因子（降钙素原、IL-6、TNF-α）水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组盗汗、咯痰、咽干、潮热分值较干预前下降，且研究组较对照组低（P<0.05）。研究组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗后，两组血清降钙素原、IL-6、TNF-α较治疗前下降，且研究组较对照组低（P<0.05）。治疗后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高，CD8+较治疗前下降，且研究组优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合沙参麦冬润肺加减方治疗肺结核肺阴亏虚证，可缓解临床症状，减轻炎症反应，改善免疫功能，提升治疗效果，减少不良反应。