摘要

目的：探讨二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂(TSR)的临床效果及安全性。方法：选取2023年1月—2024年11月新余市人民医院收治的80例TSR患者作为研究对象，按照手术方式分为参照组(采用传统腹腔镜脾切除术，n=39)和研究组(采用二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术，n=41)。比较两组临床疗效、手术相关指标、血液指标、免疫功能及术后并发症发生率。结果：研究组总有效率为97.56%(40/41)，高于参照组的69.23%(27/39)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组脾动脉结扎用时、住院时间、术后首次排气时间、首次进食时间均优于参照组，术中出血量少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组引流量、Hb变化量、白蛋白变化量均小于参照组(P<0.05)；术后1个月，两组IgG、IgA、IgM水平较术前下降，且研究组低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症总发生率为4.88%(2/41)，与参照组的7.69%(3/39)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗TSR具有显著效果，可缩短脾动脉结扎用时、住院、术后首次排气及首次进食时间，减少术中出血量、引流量、Hb变化量和白蛋白变化量，改善患者免疫功能，且具有相对较高的安全性。

关键词