摘要

目的：探究超微经皮肾镜碎石取石术（micro-PCNL）和输尿管软镜碎石取石术（FURL）对≥2.0 cm肾结石患者一次性清除率及疼痛应激反应的影响。方法：回顾性分析2023年9月—2024年7月鹰潭一八四医院收治的98例肾结石患者的资料，根据手术术式不同将患者分为micro-PCNL组（n=46）与FURL组（n=52），分别进行micro-PCNL和FURL治疗，比较两组围手术期指标、一次性清除率、术后并发症发生情况、血清肾功能及炎症指标[Scr、BUN、CRP、WBC、胱抑素C（Cys-C）]、疼痛及应激指标[P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）、皮质醇（Cor）、内皮素-1（ET-1）]变化情况。结果：micro-PCNL组术中出血量多于FURL组，术后住院时间显著长于FURL组，手术时间显著短于FURL组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组一次性清除率及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d，两组血清Scr、Cys-C、BUN、CRP、WBC水平显著升高，且micro-PCNL组上述指标水平显著高于FURL组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，两组血清SP、PGE2、Cor、ET-1水平均显著升高，且micro-PCNL组上述指标水平显著高于FURL组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：micro-PCNL与FURL两种术式治疗肾结石一次性清除率均较高，其中FURL临床创伤性更小，对肾实质及肾功能的损伤更小，且术后易恢复，但可能清石不彻底，而micro-PCNL在缩短手术时间方面存在优势，临床选择需综合考虑结石特点及患者具体情况选择适宜术式。

关键词