摘要

目的：探究改良俯卧位联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在脓毒症机械通气患者序贯脱机治疗中的临床应用效果。方法：选取2022年9月—2024年9月廉江市人民医院收治的200例确诊脓毒症且经过有创机械通气治疗、撤离呼吸机的患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。对照组患者采用HFNC进行治疗，观察组患者在此基础上采用改良俯卧位联合HFNC进行治疗。比较两组呼吸功能指标（RR、HR、MAP）、动脉血气指标（PaO2、PaCO2、氧合指数、血乳酸）、治疗48 h内气管重插率、28 d死亡率、总住院时间及并发症。结果：治疗24 h后，两组RR、HR明显降低，MAP升高，观察组RR、HR低于对照组，MAP高于对照组（P<0.05）；治疗24 h后，两组PaO2、氧合指数明显高于治疗前，PaCO2、血乳酸明显低于治疗前，观察组PaO2、氧合指数明显高于对照组，PaCO2、血乳酸明显低于对照组（P<0.05）；观察组总住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：改良俯卧位联合HFNC对脓毒症机械通气患者序贯脱机治疗具有积极影响，在治疗实践中展现出较好的疗效与安全性，有助于改善患者氧合状况，降低再插管率和并发症发生率。

关键词