文章列表
共 36644 篇文章目的:分析胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本主要感染的病原菌种类、分布及耐药性。方法:选取2022年1月—2024年12月在涟水县人民医院收治的胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检的1 731例标本,统计送检标本类型及病原菌检测阳性率,并对感染的主要病原菌进行培养,统计药敏结果,分析病原菌分布及其耐药性。结果:1 731例标本中阳性标本289例,阳性率为16.7%,其中痰液950例,阳性率为20.42%(194/950);静脉全血687例,阳性率为7.86%(54/687);咽拭子22例,阳性率为27.27%(6/22);脓液20例,阳性率为85.00%(17/20);尿液10例,阳性率为40.00%(4/10)。289例阳性标本中共检测出314株病原菌,其中革兰氏阴性菌256株,占81.5%,居前三位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰氏阳性菌58株,占18.5%,居前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率为21.9%,对头孢他啶的耐药率为18.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和氯霉素的耐药率为52.8%;大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率为65.5%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%,其次对克林霉素和红霉素的耐药率为75.0%;表皮葡萄球菌对苯唑西林、红霉素和青霉素的耐药率为100%;人葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率为100%,对苯唑西林和克林霉素的耐药率较高。结论:胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本中脓液标本的阳性率最高,临床应增加脓液标本的采集,送检标本感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,且耐药形势不容忽视,应定期对病原菌的分布及耐药情况进行监测分析,为临床抗感染治疗提供依据。
目的:分析产后压力性尿失禁(SUI)患者行磁刺激联合生物反馈电刺激的效果及对盆底肌肌电信号的影响。方法:选择梧州市人民医院接诊的产后SUI患者200例(2023年1月—2024年12月),以随机数字表法分为对照组、试验组,各100例。对照组仅采用生物反馈电刺激,试验组采用磁刺激联合生物反馈电刺激,两组均治疗1个月。对比两组产后SUI改善情况、盆底肌肌电值、盆腔B超数据(膀胱后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角)。结果:试验组治疗后的总改善率(95.00%)高于对照组(86.00%)(P<0.05)。试验组治疗后的膀胱后角、尿道旋转角及膀胱颈移动度较对照组小(P<0.05)。治疗后,试验组前静息状态及后静息状态肌电值低于对照组,快速收缩、紧张收缩肌电值高于对照组(P<0.05)。结论:产后SUI患者采取磁刺激联合生物反馈电刺激治疗有积极的效果,可有效改善盆底肌肌电信号和盆腔功能。
慢性肝病患者的凝血功能障碍是一个复杂的动态过程,涉及血小板异常、凝血因子合成减少、抗凝系统削弱及纤溶功能紊乱。这些改变打破了原有的凝血平衡,导致患者同时面临出血与血栓形成的双重风险。本综述系统阐述了慢性肝病中凝血系统“再平衡”的机制,并总结了当前的临床管理策略。在治疗上,需个体化权衡出血与血栓风险,出血的防治包括预防性血制品输注、维生素K及血小板生成素受体激动剂等的应用;而血栓的防治则需密切监测凝血指标谨慎选择抗凝药物。目前,该领域仍缺乏统一的治疗指南,未来需更多研究以优化个体化治疗方案,改善患者预后。
目的:观察巴氯芬配合A型肉毒毒素对脑卒中后肌张力障碍患者肌张力恢复情况及运动功能的影响。方法:选择2022年1月—2024年8月遵义市第一人民医院收治的100例脑卒中后肌张力障碍患者,随机分为两组,各50例。观察组予以巴氯芬片配合A型肉毒毒素治疗,对照组予以巴氯芬片口服治疗,两组治疗周期均为16~20周。比较两组临床疗效、肌张力恢复情况、运动功能改善情况及安全性。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)分级优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)各项评分高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:巴氯芬配合A型肉毒毒素治疗脑卒中后肌张力障碍效果显著,可显著改善患者肌张力及运动功能,且无不良反应发生,安全性较高。
近年来,我国输卵管炎性阻塞性不孕(SOI)发病率逐年升高,主要是因输卵管炎症反应所致,引起输卵管狭窄,严重者可出现完全闭塞,导致卵子与精子无法结合,诱发不孕,影响患者生活质量。中医作为我国的传统医学,在SOI的治疗中发挥了重要作用,具体表现为中医内治、外治法,且中西医联合治疗可取得较好效果。因此本文对SOI的发病机制及中西医治疗研究进展进行综述,以期为该病的诊断和治疗提供理论依据及参考。
目的:探讨基于归因分析的手术室预见性护理对颅内血肿清除术患者的影响。方法:选取吉安市中心人民医院2023年5月—2024年10月收治的80例颅内血肿清除术患者,随机分为两组,40例患者进行常规护理为对照组,40例行基于归因分析的手术室预见性护理为研究组。评估两组一般临床指标、焦虑抑郁情绪、生活质量、并发症发生率、护理满意度。结果:研究组出院前1 d各项生活质量评分高于对照组,HAMD评分、HAMA评分及并发症发生率低于对照组,ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于归因分析的手术室预见性护理应用于颅内血肿清除术患者效果较好,可减少并发症,改善患者焦虑抑郁情绪、生活质量,提高患者护理满意度。
目的:探讨身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的效果及对患者血液流变学和炎症因子的影响。方法:选取2021年8月—2024年8月荆州市第三人民医院收治的LDH患者120例,根据随机抽签法将纳入患者分为对照组(n=58)和观察组(n=62),其中对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤加减治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标、炎症因子水平及用药安全性。结果:治疗后,与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和TNF-α、CRP、IL-6水平均下降;且与治疗后对照组进行比较,同期观察组上述各项指标水平更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减治疗LDH能提高临床效果,能有效改善血液流变学指标并抑制炎症因子表达,且不增加不良反应发生率。
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4与D-D联合预测川崎病(KD)冠脉损害(CAL)的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年7月九江市妇幼保健院收治的154例KD患儿,并分为完全性川崎病(CKD)组(n=132)与不完全性川崎病(IKD)组(n=22)、无冠脉损害(NCAL)组(n=126)与CAL组(n=28)、静脉输注免疫球蛋白(IVIG)不敏感组(n=134)与IVIG敏感组(n=20)。入院时,所有患儿均抽取5 mL静脉血,测定TNF-α、IL-4、D-D水平,并于出院后6个月行心脏彩超检查。比较CKD组与IKD组、NCAL组与CAL组、IVIG不敏感组与IVIG敏感组的TNF-α、IL-4、D-D水平,并绘制ROC曲线,评估TNF-α、IL-4、D-D联合检测预测KD CAL的价值。结果:CKD组TNF-α、IL-4、D-D水平高于IKD组(P<0.05);IVIG不敏感组TNF-α、IL-4、D-D水平高于IVIG敏感组(P<0.05);CAL组TNF-α、IL-4、D-D水平高于NCAL组(P<0.05);TNF-α、IL-4、D-D联合检测预测KD CAL的AUC为0.840,敏感度为0.821,特异度为0.738,约登指数为0.559,均高于单一指标预测。结论:TNF-α、IL-4、D-D联合检测能够提高预测KD CAL的准确性。
近年来,甲状腺癌已成为全球发病率逐年攀升的恶性肿瘤之一,其中以分化型甲状腺癌(DTC)占病例的绝大多数。甲状腺激素抑制治疗是通过给予大量外源性甲状腺激素抑制TSH分泌,有助于减缓甲状腺癌的生长和复发。值得注意的是,临床上采用的TSH抑制疗法可能对骨代谢产生不良影响,继而提升骨质疏松的发生概率。本文针对这一临床问题,系统探讨了DTC患者术后接受TSH抑制治疗诱发骨质疏松的作用机制,同时对其防治方案进行综合分析,旨在为临床实践提供理论依据。
目的:探讨不同固定方式对尺骨鹰嘴骨折患者的影响。方法:回顾性收集2022年1月—2024年9月至上饶市人民医院就诊的80例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料,根据不同固定方式分为A组(n=27)、B组(n=29)、C组(n=24),A组行新型张力带固定方式治疗,B组行钢丝克氏针张力带治疗,C组行锁定接骨板治疗。比较三组手术相关指标、肘关节功能、术后疼痛程度、术后并发症。结果:A组手术时间、骨折愈合时间、术后住院时间短于其他两组,术中出血量少于其他两组(P<0.05);治疗后3个月,三组Mayo肘关节功能评分(MEPS)中各维度评分及总分均较治疗前上升,A组、B组关节活动度维度评分高于C组(P<0.05),A组关节稳定性、日常功能、MEPS总分均高于B组、C组(P<0.05),B组关节稳定性、日常功能、MEPS总分均高于C组(P<0.05);术后3、7 d,A组VAS评分低于其他两组,B组术后3 d VAS评分低于C组(P<0.05);三组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于锁定接骨板、钢丝克氏针张力带,新型张力带系统更有助于尺骨鹰嘴骨折患者术后肘关节功能恢复,缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,缓解术后疼痛。
