摘要

目的：探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4与D-D联合预测川崎病(KD)冠脉损害(CAL)的临床价值。方法：选取2023年1月—2024年7月九江市妇幼保健院收治的154例KD患儿，并分为完全性川崎病(CKD)组(n=132)与不完全性川崎病(IKD)组(n=22)、无冠脉损害(NCAL)组(n=126)与CAL组(n=28)、静脉输注免疫球蛋白(IVIG)不敏感组(n=134)与IVIG敏感组(n=20)。入院时，所有患儿均抽取5 mL静脉血，测定TNF-α、IL-4、D-D水平，并于出院后6个月行心脏彩超检查。比较CKD组与IKD组、NCAL组与CAL组、IVIG不敏感组与IVIG敏感组的TNF-α、IL-4、D-D水平，并绘制ROC曲线，评估TNF-α、IL-4、D-D联合检测预测KD CAL的价值。结果：CKD组TNF-α、IL-4、D-D水平高于IKD组(P<0.05)；IVIG不敏感组TNF-α、IL-4、D-D水平高于IVIG敏感组(P<0.05)；CAL组TNF-α、IL-4、D-D水平高于NCAL组(P<0.05)；TNF-α、IL-4、D-D联合检测预测KD CAL的AUC为0.840，敏感度为0.821，特异度为0.738，约登指数为0.559，均高于单一指标预测。结论：TNF-α、IL-4、D-D联合检测能够提高预测KD CAL的准确性。

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