摘要

目的：分析胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本主要感染的病原菌种类、分布及耐药性。方法：选取2022年1月—2024年12月在涟水县人民医院收治的胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检的1 731例标本，统计送检标本类型及病原菌检测阳性率，并对感染的主要病原菌进行培养，统计药敏结果，分析病原菌分布及其耐药性。结果：1 731例标本中阳性标本289例，阳性率为16.7%，其中痰液950例，阳性率为20.42%(194/950)；静脉全血687例，阳性率为7.86%(54/687)；咽拭子22例，阳性率为27.27%(6/22)；脓液20例，阳性率为85.00%(17/20)；尿液10例，阳性率为40.00%(4/10)。289例阳性标本中共检测出314株病原菌，其中革兰氏阴性菌256株，占81.5%，居前三位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌；革兰氏阳性菌58株，占18.5%，居前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率为21.9%，对头孢他啶的耐药率为18.8%；铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和氯霉素的耐药率为52.8%；大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率为65.5%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%，其次对克林霉素和红霉素的耐药率为75.0%；表皮葡萄球菌对苯唑西林、红霉素和青霉素的耐药率为100%；人葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率为100%，对苯唑西林和克林霉素的耐药率较高。结论：胸部恶性肿瘤放化疗并发感染患者送检标本中脓液标本的阳性率最高，临床应增加脓液标本的采集，送检标本感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌，且耐药形势不容忽视，应定期对病原菌的分布及耐药情况进行监测分析，为临床抗感染治疗提供依据。

关键词