摘要

慢性肝病患者的凝血功能障碍是一个复杂的动态过程，涉及血小板异常、凝血因子合成减少、抗凝系统削弱及纤溶功能紊乱。这些改变打破了原有的凝血平衡，导致患者同时面临出血与血栓形成的双重风险。本综述系统阐述了慢性肝病中凝血系统“再平衡”的机制，并总结了当前的临床管理策略。在治疗上，需个体化权衡出血与血栓风险，出血的防治包括预防性血制品输注、维生素K及血小板生成素受体激动剂等的应用；而血栓的防治则需密切监测凝血指标谨慎选择抗凝药物。目前，该领域仍缺乏统一的治疗指南，未来需更多研究以优化个体化治疗方案，改善患者预后。

关键词