目的：比较Bunnell缝合法和Kessler缝合法在急诊手部肌腱损伤修复中的效果及对手功能恢复的影响，以期为临床选择合适的缝合技术提供参考依据。方法：回顾性分析2022年5月—2024年5月于福州市第二总医院接受急诊手部肌腱损伤治疗的101例患者的临床资料。依据治疗方法不同，将患者分为两组：观察组（n=50，采用Kessler缝合法）和对照组（n=51，采用Bunnell缝合法）。比较两组治疗效果、手功能、肌腱疼痛程度及并发症发生率。结果：观察组的总有效率为98.00%，显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组术后12周近端和远端指间关节、掌指关节的活动范围优于对照组（P<0.05）。术后各时间点，观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.00%，低于对照组的15.69%(P<0.05)。结论：在急诊手部肌腱损伤修复中，Kessler缝合法较Bunnell缝合法的效果好。

目的：探讨显微镜下骨骼化与非骨骼化精索静脉结扎术在精索静脉曲张(VC)中的效果。方法：选取82例VC患者，均为福建医科大学附属漳州市医院2022年1月—2024年12月收治，以随机数字表法分为两组，各41例。对照组行显微镜下非骨骼化精索静脉结扎术，观察组行显微镜下骨骼化精索静脉结扎术。比较两组围手术期指标、性功能、精液质量、生活质量、复发率及并发症。结果：观察组手术时间为(62.35±5.48)min，长于对照组的(48.63±4.76)min(P<0.05)；两组术中出血量相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术前、术后3个月性功能、精液质量、生活质量相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后3个月国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、精子浓度、向前运动精子率高于术前，精子畸形率低于术前(P<0.05)；两组术后3个月心理、生理评分高于术前(P<0.05)；两组均无复发发生。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：骨骼化与非骨骼化术式治疗VC均可改善患者性功能、精液质量及生活质量，但显微镜下骨骼化精索静脉结扎术的并发症更少。

目的：探究桥本氏甲状腺炎（HT）背景对超声引导下细胞学检查诊断甲状腺结节良恶性的影响。方法：回顾性分析2022年3月—2024年12月赣州市肿瘤医院收治的80例甲状腺结节患者，将合并HT的34例（41个结节）设为HT组，未合并HT的46例（57个结节）设为非HT组，均采用超声引导下细胞学检查。比较两组超声相关指标（结节大小、结节回声、结节形态、结节边界、血流信号）、Bethesda分类；分析超声引导下细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确度。结果：与非HT组相比，HT组血流信号丰富、边界不清晰的结节占比较高（P<0.05）；两组结节大小、形态、回声比较，差异无统计学意义（P>0.05）。HT组Ⅱ类结节占比低于非HT组（P<0.05）。超声引导下细胞学检查诊断HT组恶性甲状腺结节的特异度低于非HT组（P<0.05）。两组的敏感度、阴性预测值、阳性预测值和准确度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：合并HT的甲状腺结节血流丰富且边界不清晰，将对超声引导下细胞学检查鉴别诊断良恶性的特异度产生负面影响，需结合其他检查方案综合判断。

目的：探究“醒脑开窍”针刺法在腰椎间盘突出症（LDH）伴坐骨神经痛患者中的应用效果。方法：纳入2022年1月—2024年12月在萍乡市第三人民医院接受治疗的100例LDH伴坐骨神经痛患者，采用随机数字表法分为两组。对照组（n=50）予以常规针刺治疗，观察组（n=50）采用“醒脑开窍”针刺法治疗，两组均连续治疗5 d。比较两组疗效、疼痛程度、腰椎功能及中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）；治疗5 d后，两组腰椎日本骨科学会（JOA）评分均升高，且观察组升高更显著，VAS、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、中医证候积分均下降，且观察组下降更显著（P<0.05）；两组未见明显不良反应。结论：与常规针刺治疗相比，“醒脑开窍”针刺法可有效缓解LDH伴坐骨神经痛患者疼痛，改善腰椎功能，可为临床治疗LDH伴坐骨神经痛患者提供一种安全的治疗手段。

目的：探究吉西他滨+顺铂（GP）联合免疫诱导治疗后放疗对局部晚期鼻咽癌患者的影响。方法：回顾性分析2021年1月—2022年12月赣州市肿瘤医院收治的60例局部晚期鼻咽癌患者，根据患者GP化疗后是否联合免疫诱导治疗分为对照组（n=29，GP化疗后行放疗）和观察组（n=31，GP联合免疫诱导治疗后行放疗）。比较两组近期疗效、免疫功能、不良反应发生情况及预后。结果：观察组放疗4周后瘤体缩小情况优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，两组治疗后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均降低，但与对照组相比，观察组以上指标水平高（P<0.05）；两组消化道反应、口腔黏膜炎、白细胞降低、血小板降低发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组皮疹、甲状腺功能减退发生率高于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组远处转移率低（P<0.05）；两组死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：GP联合免疫诱导治疗后行放疗能够提高局部晚期鼻咽癌患者的临床效果，改善患者免疫功能，降低转移率，但可能增加皮疹、甲状腺功能减退的发生风险。

目的：探讨首次热性惊厥患儿的预后及其影响因素。方法：选取2020年1月—2024年1月新余市人民医院收治的首次热性惊厥患儿107例为研究对象，收集患儿临床资料并连续随访6个月，统计患儿预后情况，并采用多因素logistic回归分析影响首次热性惊厥患儿预后的相关因素。结果：随访6个月，纳入的107例首次热性惊厥患儿出现热性惊厥复发27例，神经系统发育异常3例，继发癫痫8例，预后不良发生率为35.51%(38/107)。单因素分析显示，预后不良组首次惊厥月龄<12个月、复杂性热性惊厥、首次惊厥发作≥5次、首次惊厥持续时间≥15 min、早产、癫痫家族史及脑电图结果异常占比高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别、发作时体温、发作前发热时长、分娩方式、颅脑MRI结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，复杂性热性惊厥（OR=4.721）、首次惊厥发作≥5次（OR=4.263）、癫痫家族史（OR=4.860）、脑电图结果异常（OR=5.652）是影响首次热性惊厥患儿预后的危险因素（P<0.05）。结论：首次热性惊厥患儿不良预后发生的高危因素包括复杂性热性惊厥、首次惊厥发作≥5次、癫痫家族史、脑电图结果异常，应加强针对性防护措施，以改善患儿预后。

目的：探究自拟小儿清肺饮对痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿炎症因子及趋化因子的影响。方法：采用随机数字表法将三明市中西医结合医院收治的100例痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿分为两组，收治时间为2023年7月—2024年1月。对照组(n=50)采用阿奇霉素进行治疗，观察组(n=50)在对照组的基础上加用自拟小儿清肺饮。比较两组总有效率及治疗前后核心表现、炎症因子(IL-1β、TNF-α)和趋化因子[CC趋化因子配体2(CCL2)及CC趋化因子配体5(CCL5)]。结果：观察组总有效率(100%)显著高于对照组(88.00%)(P<0.05)。与治疗前相比，两组治疗5、10 d后的核心表现评分与炎症因子、趋化因子均显著降低，且观察组的核心表现评分、炎症因子及趋化因子显著低于对照组(P<0.05)。结论：自拟小儿清肺饮可能通过抑制炎症因子及趋化因子的表达改善痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，从而取得较好疗效。

目的：分析百令胶囊与缬沙坦两药联用策略治疗老年慢性肾小球肾炎（CGN）的临床效果及对患者肾功能和炎症反应的影响。方法：86例老年CGN患者均来源于内蒙古自治区人民医院肾内科，收治时间为2022年1月—2023年12月，采用随机数字表法分组。对照组（n=43）行单药治疗策略，即缬沙坦口服，观察组（n=43）行两药联用策略，即缬沙坦+百令胶囊口服。对比两组临床疗效、治疗安全性及治疗前后肾功能指标[Scr、BUN、24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）]、细胞免疫指标（CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、炎症因子（TNF-α、hs-CRP、IL-6）水平、肾纤维化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、纤维连接蛋白（FN）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]。结果：与对照组（81.40%）比较，观察组总有效率（97.67%）高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较（6.98%vs 4.65%），差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗12周后的Scr[（78.26±5.48）μmol/L]、BUN[（6.27±1.43）mmol/L]、24 h UPQ[（0.49±0.09）g]较对照组的Scr[（85.99±6.74）μmol/L]、BUN[（7.51±1.48）mmol/L]、24 h UPQ[0.68±0.10)g]低（P<0.05）。观察组治疗12周后的CD4+[（41.22±5.18）%]、CD8+[（25.17±2.27）%]、CD4+/CD8+（1.64±0.22）较对照组的CD4+[（35.39±5.12）%]、CD8+[（28.54±2.68）%]、CD4+/CD8+（1.24±0.19）优（P<0.05）。观察组治疗12周后的TNF-α[（100.73±20.69）ng/L]、hs-CRP[（1.18±0.34）mg/L]、IL-6[（40.75±5.83）ng/L]较对照组的[TNF-α（118.54±22.78）ng/L]、hs-CRP[（1.53±0.39）mg/L]、IL-6[（47.61±5.98）ng/L]低（P<0.05）。观察组治疗12周后的TGF-β1[（126.54±26.75）ng/m L]、TIMP-1[（116.32±25.46）ng/m L]、FN[（126.67±28.35）mg/L]较对照组的TGF-β1[（163.49±33.53）ng/m L]、TIMP-1[（135.78±32.56）ng/m L]、FN[（149.52±31.67）mg/L]低（P<0.05）。观察组治疗12周后GQOLI-74中躯体功能、社会功能、心理功能维度评分[（88.49±9.46）、（86.51±8.47）、（81.35±5.67）分]较对照组[（81.75±9.41）、（80.36±8.15）、（75.48±5.69）分]低（P<0.05）。结论：百令胶囊与缬沙坦两药联用策略可有效提高老年CGN患者的临床疗效，减轻炎症反应和肾纤维化，改善肾功能和生活质量，且安全性较好。

目的：探究难治性皮肤溃疡应用富血小板血浆（PRP）联合换药治疗的临床效果。方法：采用随机数字表法将88例2021年8月—2023年9月于吉安市第二人民医院就诊的难治性皮肤溃疡患者分为两组，各44例。待创面进入红色期后对照组行湿性换药，于溃疡创面表面涂抹水凝胶，泡沫敷料覆盖，研究组在对照组基础上联合PRP治疗。对比两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛评分（VAS评分）、创面愈合美容满意度、血清学指标[表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）]。结果：相比于对照组，研究组治疗总有效率较高，创面愈合时间及肉芽长出时间较早（P<0.05）。相比于对照组，开始治疗后12周研究组VAS评分较低，创面愈合美容总满意率较高，治疗14 d的EGF、TGF-β1水平较高（P<0.05）。结论：难治性皮肤溃疡应用PRP联合换药治疗可获得显著效果，有助于缩短创面愈合时间，缓解创面疼痛感，提升肉芽组织中EGF、TGF-β1水平，对促进肉芽生长及创面愈合具有重要作用。

目的：探讨囊外剥离术(ECD)联合脂肪移植术治疗腮腺良性肿瘤的效果。方法：以随机数字表法将2023年2月—2024年2月上饶市人民医院收治的64例腮腺良性肿瘤患者分为对照组(32例，失访2例纳入30例，ECD)和研究组(32例，失访1例纳入31例，加用脂肪移植术)。比较两组围手术期指标、面部神经功能、身体意向、美观度、生活质量和并发症。结果：研究组术后皮肤表面瘢痕长度短于对照组；术后3个月两组House-Brackmann面神经分级系统(HBGS)、患者和观察者瘢痕评价量表(POSAS)评分降低，研究组低于对照组；两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各领域评分升高，研究组高于对照组；两组身体意向状态量表(BISS)评分均升高，对照组高于研究组；以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：ECD联合脂肪移植术在腮腺良性肿瘤患者中的安全性良好，且有利于提高患者的面部神经功能、美观度和生活质量。