摘要

目的：分析百令胶囊与缬沙坦两药联用策略治疗老年慢性肾小球肾炎（CGN）的临床效果及对患者肾功能和炎症反应的影响。方法：86例老年CGN患者均来源于内蒙古自治区人民医院肾内科，收治时间为2022年1月—2023年12月，采用随机数字表法分组。对照组（n=43）行单药治疗策略，即缬沙坦口服，观察组（n=43）行两药联用策略，即缬沙坦+百令胶囊口服。对比两组临床疗效、治疗安全性及治疗前后肾功能指标[Scr、BUN、24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）]、细胞免疫指标（CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、炎症因子（TNF-α、hs-CRP、IL-6）水平、肾纤维化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）、纤维连接蛋白（FN）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]。结果：与对照组（81.40%）比较，观察组总有效率（97.67%）高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较（6.98%vs 4.65%），差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗12周后的Scr[（78.26±5.48）μmol/L]、BUN[（6.27±1.43）mmol/L]、24 h UPQ[（0.49±0.09）g]较对照组的Scr[（85.99±6.74）μmol/L]、BUN[（7.51±1.48）mmol/L]、24 h UPQ[0.68±0.10)g]低（P<0.05）。观察组治疗12周后的CD4+[（41.22±5.18）%]、CD8+[（25.17±2.27）%]、CD4+/CD8+（1.64±0.22）较对照组的CD4+[（35.39±5.12）%]、CD8+[（28.54±2.68）%]、CD4+/CD8+（1.24±0.19）优（P<0.05）。观察组治疗12周后的TNF-α[（100.73±20.69）ng/L]、hs-CRP[（1.18±0.34）mg/L]、IL-6[（40.75±5.83）ng/L]较对照组的[TNF-α（118.54±22.78）ng/L]、hs-CRP[（1.53±0.39）mg/L]、IL-6[（47.61±5.98）ng/L]低（P<0.05）。观察组治疗12周后的TGF-β1[（126.54±26.75）ng/m L]、TIMP-1[（116.32±25.46）ng/m L]、FN[（126.67±28.35）mg/L]较对照组的TGF-β1[（163.49±33.53）ng/m L]、TIMP-1[（135.78±32.56）ng/m L]、FN[（149.52±31.67）mg/L]低（P<0.05）。观察组治疗12周后GQOLI-74中躯体功能、社会功能、心理功能维度评分[（88.49±9.46）、（86.51±8.47）、（81.35±5.67）分]较对照组[（81.75±9.41）、（80.36±8.15）、（75.48±5.69）分]低（P<0.05）。结论：百令胶囊与缬沙坦两药联用策略可有效提高老年CGN患者的临床疗效，减轻炎症反应和肾纤维化，改善肾功能和生活质量，且安全性较好。

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