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共 36644 篇文章目的:分析免疫球蛋白联合阿奇霉素对百日咳患儿痉挛性咳嗽改善情况及免疫球蛋白指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月赣南医科大学第二附属医院收治的80例百日咳患儿为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加以免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫球蛋白水平、症状体征消失时间及不良反应发生率。结果:治疗前,两组IL-4、IL-6、TNF-α、IgA、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组,IgA、IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项症状体征消失时间均早于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗百日咳患儿效果较好,可加速恢复,提高免疫功能,改善炎症因子水平,且具有与阿奇霉素单独应用相似的安全性。
目的:探究临床护理路径管理模式对无痛胃肠镜检查患者配合度、焦虑情绪的影响。方法:将2023年2—6月于南京中医药大学附属盐城中医院进行首次无痛胃肠镜检查并接受常规护理的68例患者纳入对照组;将2023年7—12月于本院进行首次无痛胃肠镜检查并接受临床护理路径管理模式干预的70例患者纳入研究组。对比两组患者检查配合度、焦虑程度[状态-特质焦虑量表(STAI)中状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)]、生命体征、不良事件发生情况及护理满意度。结果:研究组检查总配合率为98.57%,高于对照组的89.71%(P<0.05);干预后,研究组S-AI与T-AI评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者检查中及检查后的心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);研究组躁动、误吸、恶心呕吐、咽部不适等不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者对检查全过程的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径管理模式能够提高无痛胃肠镜检查患者的配合度、缓解焦虑情绪,减少不良事件发生,提高患者对无痛胃肠镜检查的护理满意度。
产后抑郁(postpartum depression,PPD)是产妇在分娩后4~6周内出现的以情绪低落、兴趣减弱、快感缺失为核心症状的抑郁障碍。其危害具有多维性,不仅严重影响母亲的身心健康,还对婴幼儿的行为、情感和认知发展有不利影响,因此受到社会广泛关注。多巴胺(dopamine,DA)作为中枢神经系统中关键的儿茶酚胺类神经递质,通过调节中脑-边缘通路、中脑-皮质通路等多个神经通路,参与调节情绪、动机、奖励机制及运动控制等过程。DA受体已被证实是多种精神类疾病的治疗靶点,且DA奖赏通路敏感性降低会导致快感缺失或动机缺乏,而快感缺失是抑郁症的典型临床症状之一。因此本文将从导致PPD的相关因素、DA系统在PPD中的作用机制、治疗现状等方面展开分析,旨在为将来DA的基础研究及临床干预提供参考。
目的:探讨亮丙瑞林微球联合生长激素治疗女童中枢性性早熟(CPP)的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的CPP女童103例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=51)采用亮丙瑞林微球治疗,联合组(n=52)在对照组治疗基础上联用生长激素治疗。比较两组治疗前、治疗12个月后的生长发育指标[预测成年身高(PAH)、年生长速度差值(ΔGV)、骨龄差值(ΔBA)]、性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、性腺指标(子宫长度、卵巢容积)变化,并评价两组用药安全性。结果:治疗12个月后,两组PAH、ΔGV水平高于治疗前,而ΔBA水平及E2、FSH、LH低于治疗前,卵巢容积小于治疗前,子宫长度短于治疗前,且联合组PAH、ΔGV水平较对照组高,而ΔBA水平、E2、FSH、LH较对照组低,卵巢容积较对照组小,子宫长度较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亮丙瑞林微球联合生长激素治疗女童CPP可纠正患儿正常生长发育,有效降低性激素水平并减缓性腺发育,且不会增加不良反应发生率,安全性良好。
尿路感染是临床常见的感染性疾病,包括单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。由多种病原体引起,但最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌等。近年来,抗菌药物的广泛应用导致病原菌对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗菌药的耐药性进一步提高,多重耐药菌也随之增多,给临床抗生素的选择带来困难。现回顾近20年来,尿路感染常见病原菌对抗生素耐药性的变迁。如今病原菌耐药性快速进展更加强调了防控尿路感染和减少抗生素不合理使用的重要性。
王海东教授将传统经筋理论与现代解剖学知识相融合,以“行气一体,阴阳同调”为核心理念,运用针刀解结术治疗早期非创伤性股骨头坏死(NONFH),形成了独具特色的诊疗体系。王教授认为早期NONFH属“骨痹”范畴,其核心病机在于“筋伤骨损,气血失调,阴阳失衡”。在治疗策略上,王教授秉承“循痛辨形,松筋调骨”的原则恢复髋关节的筋骨形态;融合“三环理论”与髋膝踝动态平衡理论,运用“循经调气,引脉通络”之法调和髋部气血;依据“阳极则反折,阴极则俯不能伸”理论,通过“调阴衡阳,正筋复和”从根本上纠正髋部屈伸失衡所反映的阴阳经筋张力失调本质。临床操作中,可采用脐下营解结术、足少阳经筋髀枢解结术及足太阳经筋通督解结术,系统性地疏解筋结、调和气血阴阳。“行气一体,阴阳同调”治疗理念下的针刀疗法不仅为NONFH的早期干预提供了有效方案,也为骨关节病的诊治开拓了思路。
目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的影响。方法:以随机数字表法将赣州市人民医院2022年3月—2024年3月收治的86例甲亢患者分为两组。对照组(n=43)予以甲巯咪唑治疗,观察组(n=43)在对照组基础上加用普萘洛尔。两组持续3个月治疗。对比两组临床疗效、糖脂代谢水平、钙磷代谢水平、甲状腺功能、不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(χ2=4.441,P=0.035)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、血磷、FT4、FT3水平低于对照组,血钙、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,2 h PG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑的疗效确切,可调节钙磷代谢水平,促进甲状腺功能改善,且对糖脂代谢影响较小,不增加不良反应。
目的:探讨锥形束计算机断层扫描(CBCT)联合热牙胶垂直加压充填在下颌第二磨牙C形根管中的应用。方法:研究纳入2022年3月—2024年6月于瑞金市人民医院行C形根管治疗的88例下颌第二磨牙患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(n=44),偶数为观察组(n=44),对照组予以CBCT联合冷牙胶侧压充填治疗,观察组予以CBCT联合热牙胶垂直加压充填,比较两组临床疗效、临床指标、充填质量、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,观察组根管治疗的充填时间、充填材料与根尖区的距离较对照组更短,观察组恰填率较对照组高,欠填率较对照组低,观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:CBCT联合热牙胶垂直加压充填在下颌第二磨牙C形根管治疗中优于CBCT联合冷牙胶侧压充填,能够显著提高治疗效果、缩短治疗时间、改善充填质量,并降低并发症发生率。
目的:探究醒脑开窍针法对脑卒中偏瘫患者运动和平衡功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将2022年1月—2025年2月于萍乡市第三人民医院就诊的脑卒中偏瘫患者104例分为对照组和研究组,各52例。对照组采用常规康复训练,在对照组基础上,研究组采用醒脑开窍针法干预,两组均连续干预3周。对比两组运动功能[Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、步态评分[Holden功能性步行分级(FAC)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表-BREF(WHOQOL-BREF)]。结果:研究组干预后患侧上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。研究组干预后BBS、FAC、BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组干预后心理、生理、社会、环境评分高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者应用醒脑开窍针法能够有效提高肢体运动功能、平衡功能,改善步态,提高日常生活能力及生活质量。
目的:探讨万古霉素联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果。方法:选择2022年1月—2024年11月赣州市妇幼保健院收治的82例化脓性脑膜炎患儿。根据掷硬币法分组,对照组(n=41)接受美罗培南治疗,试验组(n=41)接受万古霉素联合美罗培南治疗。对比两组疗效、血清指标水平[S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CRP、降钙素原(PCT)、TNF-α]、症状改善情况(颅内高压消失时间、惊厥消失时间、退热时间、意识恢复时间)、不良反应(肝转氨酶升高、腹泻、呕吐)。结果:试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗14 d后血清S-100β、NSE、CRP、PCT及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);试验组颅内高压消失时间、惊厥消失时间及退热时间、意识恢复时间早于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:万古霉素联合美罗培南应用于化脓性脑膜炎患儿可提高疗效,加快血清指标下降,缩短症状改善时间,且安全性可。
