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共 36644 篇文章目的:对比内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠侧方发育型肿瘤(LST)患者的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月上海市第一人民医院酒泉医院收治的86例结直肠LST患者为研究对象。按随机数字表法分为两组,各43例。对照组行EMR治疗,观察组行ESD治疗。对比两组围手术期指标、并发症发生率、复发率、生活质量。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组整块切除率、完整切除率高于对照组,术后排气、排便时间早于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与EMR相比,ESD有更高的整块切除率、完整切除率,并发症发生率、复发率更低,有助于改善结直肠LST患者的治疗效果。
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)风险预测与根因分析(RCA)协同干预对髋关节置换术患者术后转归的影响。方法:共纳入80例在吉安市中心人民医院(2023年1月—2024年10月)接受治疗的髋关节置换术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组应用常规护理干预,研究组在对照组基础上以FMEA为框架融入RCA进行干预,两组均护理10 d。比较两组患者疼痛、负性情绪、关节功能及并发症、满意度情况。结果:两组出院当天VAS、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分较术后3 d低,且研究组较对照组低,Harris髋关节功能量表(HHS)评分较术后3 d高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)较对照组(20.00%)低(P<0.05)。研究组干预后总满意度(95.00%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。结论:FMEA风险预测与RCA协同干预可改善髋关节置换术患者术后疼痛,缓解负性情绪,提升关节功能,同时降低并发症发生率,提高满意度。
目的:探究静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床效果。方法:选取2022年9月—2024年6月于赣南医科大学第一附属医院初诊为ADHD的84例患儿,用随机数字表法分为对照组(n=42,予以盐酸哌甲酯缓释片治疗)和观察组(n=42,予以静灵口服液联合盐酸哌甲酯缓释片治疗),两组均持续治疗12周。比较两组首诊时、随访时的斯诺佩评定量表(Swanson,Nolan,and Pelham scale version Ⅳ,SNAP-Ⅳ)、Conners父母用症状问卷(parent symptom questionnaire,PSQ)评分和数字划消测试失误率,并记录患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗期间,观察组有4例患儿失访,最终观察组38例。随访1、3个月时,观察组SNAP-Ⅳ中注意力缺陷、冲动-多动、对立违抗评分低于对照组(P<0.05)。随访3个月时,观察组PSQ各维度评分、数字划消测试失误率低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(15.79% vs 11.90%)(P>0.05)。结论:静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗ADHD可有效改善患儿临床症状,提高注意力,且不会增加药物相关不良反应发生率。
目的:探讨基于评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)模式的护理管理对前庭性眩晕患者前庭症状的影响。方法:选取宜春市人民医院2024年1—9月收治的80例前庭性眩晕患者,随机分为两组,40例患者进行常规护理干预为对照组,40例患者进行基于ACMPE模式的护理管理干预为观察组。评估两组前庭症状、眩晕程度、平衡能力、心理状态、护理满意度。结果:干预后,观察组的心理状态评分、眩晕程度评分、前庭症状评分与对照组相比更低(P<0.05)。干预后,观察组的平衡能力评分、护理满意度与对照组相比更高(P<0.05)。结论:前庭性眩晕患者采用基于ACMPE模式的护理管理可改善前庭症状和心理状态,缓解其眩晕程度,提高平衡能力和护理满意度。
目的:探讨飞经走气针法治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床效果。方法:选择2023年6月—2024年6月甘肃医学院附属医院收治的80例脑卒中后中枢性疼痛患者,按就诊顺序号简单随机分为两组,奇数纳入对照组,偶数纳入观察组,各40例。对照组予常规综合治疗方法,观察组在对照组基础上进行飞经走气针法治疗。评价两组疼痛疗效,比较两组治疗前后数字分级评分法(NRS)、NIHSS及功能独立性评定表(FIM)评分。结果:观察组总有效率为87.50%,高于对照组的62.50%(P<0.05);治疗后,观察组NRS评分为(1.26±0.55)分,低于对照组的(2.19±0.68)分(P<0.05);观察组NIHSS评分为(11.57±1.76)分,低于对照组的(14.32±1.81)分(P<0.05);观察组FIM评分为(70.43±11.86)分,高于对照组的(64.48±10.72)分(P<0.05)。结论:飞经走气针法可有效减轻脑卒中后中枢性疼痛患者的疼痛程度,有助于促进神经功能恢复及提高日常活动能力。
目的:了解颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者术前个人掌控感现状及影响因素,为护理人员制定针对性的心理护理提供理论依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年8月—2024年3月在福建医科大学附属第一医院住院的180例拟行CAS患者作为调查对象,使用个人掌控感量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、汉密尔顿焦虑评定量表、汉密尔顿抑郁评定量表进行问卷调查,并采用多元逐步回归分析CAS患者术前个人掌控感的影响因素。结果:CAS患者术前个人掌控感量表得分为(17.41±4.97)分,一般自我效能感量表得分为(2.54±0.57)分;社会支持评定量表得分为(38.89±7.24)分,汉密尔顿焦虑评定量表得分为(8.34±3.67)分,汉密尔顿抑郁评定量表得分为(9.31±4.32)分。CAS患者术前个人掌握感得分与一般自我效能感量表、社会支持评定量表得分呈正相关(r=0.630、0.594,P<0.001),与汉密尔顿焦虑评定量表、汉密尔顿抑郁评定量表得分呈负相关(r=-0.572、-0.565,P<0.001)。是否并存疾病、活动时是否有不适症状、一般自我效能感量表得分、汉密尔顿焦虑评定量表得分、汉密尔顿抑郁评定量表得分是CAS患者术前个人掌控感的影响因素(P<0.05)。结论:CAS患者术前个人掌控感水平偏低,应多关注CAS术前有并存疾病、活动时有不适症状的患者,护理人员可以从影响因素入手,通过针对性的护理干预,提高患者自我效能,降低CAS患者术前负性情绪,从而促进其个人掌控感水平的提高。
近年来,阿片类药物与局麻药联合应用对外周神经麻醉镇痛作用的研究日渐增多,并取得较好成果。氢吗啡酮作为新型阿片类镇痛药,因其特殊化学结构,有镇痛作用强、代谢物蓄积少、副作用小的优点。在外周神经阻滞中,局麻药联合氢吗啡酮可以产生协同效应,提供更好的镇痛效果,并减少局麻药的用量,延长作用时间。通过梳理和总结相关方面研究,本文对氢吗啡酮在外周神经阻滞中的研究进展进行综述,为其临床应用提供依据。
目的:探讨改良睑板腺按摩联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)性干眼患者角膜稳定性及泪膜功能的影响。方法:前瞻性选取2022年12月—2024年5月湖南中医药大学第二附属医院眼科收治的MGD性干眼患者90例,按随机数字表法分为按摩组(n=45)和常规组(n=45)。常规组给予玻璃酸钠滴眼治疗,按摩组在此基础上给予改良睑板腺按摩治疗。比较两组角膜稳定性(角膜荧光素染色评分)、泪膜功能[泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)]、睑板腺功能[睑板腺排出功能评分(MGYLS)]、疗效及不良反应。结果:常规组和按摩组治疗后角膜荧光素染色评分、MGYLS低于治疗前,按摩组角膜荧光素染色评分、MGYLS低于常规组(P<0.05);两组治疗后BUT、SⅠt长于治疗前,按摩组BUT、SⅠt长于常规组(P<0.05);按摩组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);常规组和按摩组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良睑板腺按摩联合玻璃酸钠治疗可改善MGD性干眼患者角膜稳定性及泪膜功能,促进睑板腺功能恢复,提高疗效,且安全性好。
目的:基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术分析悬吊式人工晶状体(IOL)植入术对患者术后黄斑区血管变化的影响。方法:选取2022年1月—2023年10月上饶市中心医院收治的无晶状体眼患者共计74例。检测患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压(IOP)、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)及OCTA指标[浅层视网膜毛细血管丛(SCP)密度、深层视网膜毛细血管丛(DCP)密度、黄斑中心凹无灌注区(FAZ)面积],采用Pearson相关分析术后1 d黄斑中心凹血管密度变化值与术后1 d BCVA的相关性。结果:术后各时段患者UCVA、BCVA较术前均改善(P<0.05),且术后1个月后达到最佳,术后3、6个月达到稳定;在黄斑中心凹旁颞侧、上方、鼻侧、下方四个方向,患者术后1 d SCP密度较术前下降,且术后1周较术后1 d增加(P<0.05)。患者术前术后各位点DCP密度及FAZ面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析显示,术后1 d的SCP密度、DCP密度均与术后1 d BCVA呈正相关性(r=0.361、0.417,P<0.05)。结论:OCTA技术能用于无晶状体眼患者悬吊式IOL植入术治疗后的效果评估,并为临床干预提供理论依据。
目的:探讨如皋市2014—2024年手足口病(HFMD)的流行特征及其影响因素,为制定区域精准防控策略提供科学依据。方法:选取如皋市疾病预防控制中心2014年1月—2024年12月完整监测数据的112 832例儿童为研究对象,其中12 832例HFMD患儿为观察组,其他100 000例健康儿童为对照组。调查如皋市儿童HFMD流行病学特征;分析如皋市儿童HFMD发生的危险因素。结果:HFMD呈现显著季节聚集性,夏季(38.86%)和冬季(27.20%)为高发期;超过85%的病例分布于5岁以下儿童,其中0~2岁组患儿最多,占46.65%(5 986例);其次为>2~5岁组,占40.08%(5 143例)。5岁以上儿童发病率随年龄增长显著降低。如皋市2014—2024年HFMD多因素分析显示,年龄<5岁[OR=2.06,95%CI(1.94,2.18)]、男性[OR=1.52,95%CI(1.45,1.60)]、有HFMD史[OR=27.00,95%CI(25.17,28.97)]、1周内停留于人口密集区域停留于人口密集区域[OR=4.46,95%CI(4.23,4.70)]、农村居住[OR=2.25,95%CI(2.14,2.37)]为HFMD发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:如皋市HFMD防控需聚焦5岁以下、男性、农村儿童及有接触史人群,强化疫苗接种、卫生宣教及人群密集场所管理,同时关注非EV71型病毒变异趋势。
