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共 36644 篇文章目的:探究Pilon骨折患者应用踝关节前后入路与踝关节后外侧入路的治疗效果。方法:采用随机数字表法将90例2018年8月—2023年9月于宁德人民医院骨科就诊的Pilon骨折患者分为两组,各45例。对照组采用踝关节后外侧入路手术治疗,研究组采用踝关节前后入路治疗。对比两组围手术期指标、疼痛VAS评分、踝关节优良率及并发症。结果:相比于对照组,研究组围手术期各指标水平均较优(P<0.05)。相比于对照组,研究组术后1、2、3周的VAS评分均较低,踝关节优良率较高,并发症发生率较低(P<0.05)。结论:与踝关节后外侧入路相比,踝关节前后入路在Pilon骨折患者治疗中效果显著,有助于减轻术后患者术区疼痛感,缩短骨折愈合时间,提升踝关节恢复优良率,且并发症少,安全可靠。
目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者在三维超声卵泡监测下进行中医序贯疗法的效果。方法:随机将江西中医药大学第二附属医院2019年1月—2023年5月收治的103例PCOS不孕症患者分为对照组(n=51,予以常规治疗)、观察组(n=52,基于对照组,在三维超声卵泡监测下进行中医序贯疗法)。比较两组排卵率、血清性激素、临床疗效、妊娠率。结果:观察组排卵率高于对照组(P<0.05)。治疗1个周期后,观察组孕酮(P)、雌二醇(E2)高于对照组,睾酮(T)、黄体生成素(LH)低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后随访6个月,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:PCOS不孕症患者在三维超声卵泡监测下进行中医序贯疗法能够显著改善排卵情况与性激素水平,对患者妊娠具有积极促进作用。
目的:探讨女性精神分裂症患者对不同剂量哌罗匹隆配合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的安全性,以及该治疗方案对患者内分泌激素和社会功能的影响。方法:研究对象为2023年11月—2024年7月宜春市第三人民医院收治的60例女性精神分裂症患者,以随机数字表法将患者分为高剂量组与低剂量组,各30例。低剂量组予以低剂量(20~24 mg/d)的哌罗匹隆及rTMS治疗,高剂量组予以高剂量(36~48 mg/d)的哌罗匹隆及rTMS治疗,两组均治疗4周。比较高剂量组与低剂量组的疗效、阳性和阴性精神症状评定量(PANSS)评分、内分泌激素[催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕酮(P)]、社会功能及安全性。结果:高剂量组治疗4周后的总有效率高于低剂量组(P<0.05)。治疗4周后,高剂量组阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总分低于低剂量组(P<0.05)。相较治疗前,治疗4周后,高剂量组和低剂量组PRL水平均升高,FSH、LH、P水平均降低(P<0.05);治疗4周后,两组内分泌激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,高剂量组住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)总分、日常生活能力、动性和交往情况、社会性活动技能评分均高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组与低剂量组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较低剂量哌罗匹隆,高剂量哌罗匹隆配合rTMS可以更有效地缓解女性精神分裂症患者症状,改善患者社会功能,且安全性良好。
目的:分析超声弹性成像联合肾叶间动脉阻力指数(RI)评价儿童肾间质纤维化的作用。方法:选择2022年6月—2024年6月在江西省儿童医院行超声引导下右肾穿刺活检并病理确诊为肾间质纤维化的患儿101例,根据Banff分级分为轻度组(n=45)、中度组(n=36)、重度组(n=20),选择40例同期健康体检儿童为对照组。四组均应用二维超声测量肾脏的大小、肾皮质的厚度,利用超声弹性成像技术、彩色多普勒超声检测四组儿童肾实质的杨氏模量值(Emean)及肾叶间动脉RI。绘制ROC曲线,分析比较肾实质Emean、肾叶间动脉RI对肾间质纤维化的诊断效能;并利用Spearman相关系数分析肾实质Emean、肾叶间动脉RI与肾间质纤维化的相关性。结果:重度组肾脏长径、肾皮质厚度低于轻度组、中度组及对照组(P<0.05)。重度组肾实质Emean、肾叶间动脉RI高于轻度组、中度组及对照组(P<0.05);中度组的肾实质Emean、肾叶间动脉高于轻度组及对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,肾实质Emean、肾叶间动脉RI与肾间质纤维化呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,肾实质Emean、肾叶间动脉RI联合检测的AUC为0.998,高单一指标检测的0.777、0.895。结论:超声弹性成像联合肾叶间动脉RI对于儿童肾间质纤维化具有较高的评估价值,能够有效检测出肾功能损害情况,从而为后续治疗提供指导。
目的:探讨补肾壮骨方联合低频电刺激治疗小儿足踝畸形伴下肢发育迟缓的效果。方法:回顾性分析2022年5月—2024年9月于赣州市人民医院康复医学科就诊的82例小儿足踝畸形伴下肢发育迟缓患儿,按照治疗方式不同分为对照组(n=41,基础治疗)、研究组(n=41,在对照组基础上给予补肾壮骨方联合低频电刺激治疗),两组均治疗6个月。比较两组康复效果、踝关节活动度、骨代谢相关指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]、下肢肌张力及肌肉力量[改良Ashworth痉挛量表(MAS)、徒手肌力评定(MMT)]。结果:治疗后,研究组总有效率为90.24%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);研究组治疗后踝关节背屈度、跖屈度、内翻度均优于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清BGP、PⅠNP水平、MMT评分较对照组显著高,TRACP-5b水平、MAS评分较对照组显著低(P<0.05)。结论:补肾壮骨方联合低频电刺激治疗小儿足踝畸形伴下肢发育迟缓的效果显著,可有效改善关节活动度,调节骨代谢水平,增强下肢肌肉力量,降低肌张力。
目的:探讨基于聚焦解决模式的针对性护理对类风湿关节炎患者的影响。方法:研究纳入2021年6月—2023年6月赣州市人民医院接收的220例类风湿关节炎患者,按照掷硬币法分为对照组(110例)和观察组(110例),对照组予以常规护理,观察组予以基于聚焦解决模式的针对性护理,比较两组患者关节功能、应对方式[中文版医学应对方式问卷(MCMQ)]、疼痛程度[11点疼痛数字等级量表(PI-NRS)]、生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、症状评分[症状自评量表(SCL-90)]。结果:干预后,观察组关节压痛指数、关节肿胀指数较对照组低,双手平均握力较对照组高(P<0.05);观察组面对维度评分较对照组高,回避、屈服维度评分较对照组低(P<0.05);观察组PI-NRS评分较对照组低,ADL评分较对照组高(P<0.05);观察组症状评分的各维度评分均较对照组低(P<0.05)。结论:基于聚焦解决模式的针对性护理能显著改善类风湿关节炎患者的关节功能和疼痛程度,提高其生活能力,减轻临床症状,并促进患者采取更积极的应对方式。
目的:探讨以硼替佐米为基础的化疗在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法:选择宜春市人民医院血液内科2020年2月—2022年2月收治的多发性骨髓瘤患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组(n=30)给予Rd方案治疗,观察组(n=30)给予RVD方案治疗。比较两组免疫相关细胞因子、基础T细胞亚群、功能性T细胞亚群及疗效。结果:治疗4个疗程后,两组辅助性T细胞17(Th17)水平下降,CD4+/CD8+和调节性T细胞(Treg)水平升高,且观察组优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗4个疗程后的转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-17及IL-6水平低(P<0.05);治疗4个疗程后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对于多发性骨髓瘤患者,采用以硼替佐米为基础的化疗方案,可以调节T细胞亚群,改善免疫相关细胞因子,提高疗效。
目的:探讨多学科协作(MDT)医学营养管理模式联合渐进式运动处方对结直肠癌放化疗患者营养指标及疲乏症状的影响。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院2023年8月—2024年10月收治的结直肠癌放化疗患者88例,采用随机数字表法进行分组,每组44例,对照组给予常规放化疗护理,观察组在对照组基础上给予MDT医学营养管理模式联合渐进式运动处方干预,两组均干预6周。比较两组干预前后的营养指标、癌因性疲乏及生活质量水平。结果:干预后,观察组的营养指标值均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:MDT医学营养管理模式联合渐进式运动处方能够改善结直肠癌放化疗患者营养状况,减轻其疲乏症状,提高其生活质量。
目的:探究康妇炎胶囊联合西药对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者子宫颈环形电切术(LEEP)后康复效果的影响。方法:纳入2021年1月—2024年5月莆田学院附属医院收治的84例LSIL伴HPV感染患者,随机分为对照组(n=42,子宫颈LEEP+人干扰素α2b阴道泡腾胶囊)与观察组(n=42,在对照组基础上加用康妇炎胶囊),两组均行子宫颈LEEP。对比两组疗效、炎症反应、HPV转阴率、术后康复指标、不良反应。结果:观察组术后6个月HPV转阴率、总有效率较对照组高,阴道排液时间较对照组短,创面愈合时间较对照组早(P<0.05);术后3个月,观察组CRP、IL-6、TNF-α较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LSIL伴HPV感染患者子宫颈LEEP后采用康妇炎胶囊辅助治疗的效果显著,可减轻炎症反应,提高HPV转阴率,促进康复,且不增加不良反应。
目的:分析浆细胞性乳腺炎患者经切开引流术联合抗结核三联药物治疗后1年内复发的影响因素,并构建列线图模型对其进行验证。方法:选取2020年1月—2024年4月于赣州市妇幼保健院行切开引流术联合抗结核三联药物治疗的浆细胞性乳腺炎患者为研究对象。术后随访1年,根据患者治疗后1年内是否复发,采用分层抽样法随机选取135例复发患者和135例未复发患者作为建模组,另随机选取58例复发患者和58例未复发患者作为验证组。比较建模组中复发与未复发患者的基线资料,并以多因素Cox回归分析筛选相关影响因素,用R软件“rms”包构建列线图模型。结果:建模组中复发组吸烟史、窦道期、乳头凹陷占比及BMI、CRP、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、催乳素(PRL)明显高于未复发组(P<0.05)。BMI、CRP、NLR、PRL是浆细胞性乳腺炎患者经切开引流术联合抗结核三联药物治疗后1年内复发的独立危险因素(P<0.05),并基于此构建列线图模型。校准曲线结果显示,建模组、验证组的C指数分别为0.884[95%CI(0.844,0.924)]、0.900[95%CI(0.845,0.955)]。决策曲线结果显示,无论是建模组或验证组,该列线图模型可以提供显著额外的临床净收益。结论:BMI、CRP、NLR、PRL是浆细胞性乳腺炎患者经切开引流术联合抗结核三联药物治疗后1年内复发的独立危险因素。基于BMI、CRP、NLR、PRL构建的列线图模型预测浆细胞性乳腺炎患者治疗后1年内复发风险有较高价值。
