摘要

目的：分析超声弹性成像联合肾叶间动脉阻力指数（RI）评价儿童肾间质纤维化的作用。方法：选择2022年6月—2024年6月在江西省儿童医院行超声引导下右肾穿刺活检并病理确诊为肾间质纤维化的患儿101例，根据Banff分级分为轻度组（n=45）、中度组（n=36）、重度组（n=20），选择40例同期健康体检儿童为对照组。四组均应用二维超声测量肾脏的大小、肾皮质的厚度，利用超声弹性成像技术、彩色多普勒超声检测四组儿童肾实质的杨氏模量值(Emean)及肾叶间动脉RI。绘制ROC曲线，分析比较肾实质Emean、肾叶间动脉RI对肾间质纤维化的诊断效能；并利用Spearman相关系数分析肾实质Emean、肾叶间动脉RI与肾间质纤维化的相关性。结果：重度组肾脏长径、肾皮质厚度低于轻度组、中度组及对照组（P<0.05）。重度组肾实质Emean、肾叶间动脉RI高于轻度组、中度组及对照组（P<0.05）；中度组的肾实质Emean、肾叶间动脉高于轻度组及对照组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，肾实质Emean、肾叶间动脉RI与肾间质纤维化呈正相关（P<0.05）。ROC曲线显示，肾实质Emean、肾叶间动脉RI联合检测的AUC为0.998，高单一指标检测的0.777、0.895。结论：超声弹性成像联合肾叶间动脉RI对于儿童肾间质纤维化具有较高的评估价值，能够有效检测出肾功能损害情况，从而为后续治疗提供指导。

关键词