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共 36644 篇文章尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起。由于尖锐湿疣的传染性强,复发率高,需要长时间反复治疗,且尖锐湿疣的发病和复发机制复杂,因此,本文就免疫因素在尖锐湿疣发病和复发机制中的研究做一综述,为找到控制该病发生和复发的最佳途径提供理论依据。
目的:探究千金苇茎汤加减治疗痰热型重症肺炎患者的临床效果。方法:选择2022年6月—2024年1月三明市中西医结合医院重症医学科收治的100例痰热型重症肺炎患者,按照随机信封法分两组,各50例。对照组采用标准治疗,研究组在对照组基础上联用千金苇茎汤加减治疗,治疗21 d后,比较两组的临床疗效、肺功能指标及炎症因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,咳嗽、肺啰音和发热消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于对照组,且降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:千金苇茎汤加减辅助治疗痰热型重症肺炎效果较好,能够显著降低患者血清炎症因子水平,减轻肺部炎症反应,提高患者肺功能,改善其预后表现,治疗实用性较高。
目的:探讨9~16周岁女孩人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种意愿及影响因素分析。方法:选择2021年10月—2024年10月在北京市顺义区妇幼保健院进行健康体检和青春期门诊就诊的263例9~16周岁女孩进行问卷调查,统计其HPV疫苗接种意愿,并采用多因素logistic回归分析影响9~16周岁女孩HPV疫苗接种意愿的相关因素。结果:263例9~16周岁女孩中,共有85例表示愿意接种HPV疫苗,接种意愿率为32.32%(85/263)。单因素分析显示,父母受教育水平、家族子宫颈癌史、是否接受过性教育知识、是否主动搜索或咨询过HPV疫苗及是否了解HPV疫苗对预防子宫颈癌的重要性是影响9~16周岁女孩HPV疫苗接种意愿的影响因素(P<0.05);不同年龄、学业状态、民族、父母职业及目前是否有男朋友、是否能接受婚前性行为、是否听说过HPV疫苗的9~16周岁女孩HPV疫苗接种意愿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic回归分析显示,家族子宫颈癌史、父母受教育水平在高中及以上、接受过性教育知识、了解HPV疫苗对预防子宫颈癌的重要性是影响9~16周岁女孩HPV疫苗接种意愿的保护因素(P<0.05)。结论:9~16周岁女孩HPV疫苗接种意愿较低,其中父母受教育水平在高中及以上、家族子宫颈癌史、接受过性教育知识及了解HPV疫苗对预防子宫颈癌的重要性是其保护因素,应加强针对性干预措施,以提高9~16周岁女孩HPV疫苗接种意愿。
目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对老年股骨头置换患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法:回顾性分析2023年1月—2024年6月无锡市惠山区人民医院收治的老年股骨头置换患者103例,根据麻醉方法不同分为两组,对照组(n=51)采用全身麻醉,联合组(n=52)采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉。比较两组麻醉效果、围手术期血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平及简易智能精神状态评价量表(MMSE)评分,并记录两组并发症发生情况。结果:联合组麻醉效果优率(86.54%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。入室前,两组血流动力学指标MAP、HR、SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导即刻、麻醉诱导30 min及拔管即刻各时间点,两组MAP、HR、SpO2水平与入室前相比均下降,但联合组麻醉诱导即刻、麻醉诱导30 min及拔管即刻各时间点MAP、HR、SpO2水平均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组MMSE评分均低于术前,但术后1、3 d,联合组MMSE评分与同期对照组相比均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率(3.85%)低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉能提高老年股骨头置换患者麻醉效果,维持血流动力学稳定,且对患者术后认知功能影响小,安全性良好。
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是源于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,是妇科肿瘤最常见的三大恶性生殖系统肿瘤之一。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢异常在个体集结的一种状态。这些代谢异常增加了心、肾、脑血管疾病的发生率,主要表现为中心性肥胖、血脂异常、高血糖、高血压等。目前认为MS与EC的病因息息相关,其中胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的相关性分子机制研究引起了人们的广泛关注。MS不仅仅是EC的潜在危险因素,而且在诊疗EC过程提供重要的线索。本文通过深入探讨关于MS中关键分子通路进行展开,进一步叙述子宫内膜癌发生发展做一综述,旨在为子宫内膜癌的早期筛查、预防以诊治提供新的靶点及科学依据。
代谢性心血管疾病(CMD)是由于代谢危险因素积累而导致的心血管疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)通常与代谢、心血管等合并症相关联。大量证据表明,OSA作为这些疾病的一个单独风险因素存在,然而最近有证据显示CMD中某些危险因素可能增加患OSA的风险。因此,越来越多的证据支持OSA和CMD危险因素之间存在双向关系。本文总结了OSA与CMD危险因素之间的相关性,并阐明了两者之间双向关系及其机制联系,旨在为管理和治疗合并有OSA和CMD患者提供参考。
目的:探究不同剂量的艾司氯胺酮用于普外急腹症手术对术后恢复质量的影响。方法:选取2023年6月—2024年10月上饶市人民医院收治的90例急腹症患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=30)、A组(n=30)和B组(n=30)。麻醉诱导时,A组静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,B组静注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,对照组静注等量0.9%氯化钠注射液,麻醉维持时,A组、B组各自持续泵注艾司氯胺酮0.3 mg/(kg·h)、0.5 mg/(kg·h),均持续泵注注射用盐酸瑞芬太尼0.1~0.3 μg/(kg·min),间断给予苯磺顺阿曲库铵注射液,对照组泵注丙泊酚4~6 mg/(kg·h)、注射用盐酸瑞芬太尼0.1~0.3 μg/(kg·min),间断给予苯磺顺阿曲库铵注射液。比较三组麻醉恢复情况、血流动力学、应激反应、炎症指标、术后24 h时恢复质量、不良反应差异。结果:A组和B组气管导管拔出时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉恢复时间均早于对照组,且A组气管导管拔出时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉恢复时间均早于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组在T1、T2、T3时HR、MAP均较T0时降低,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组HR、MAP均高于对照组,且A组HR、MAP均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、2 d时,三组NE、Glu水平均较术前上升,B组、A组NE、Glu均低于对照组,且B组NE、Glu均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、2 d时,三组CRP、WBC水平均较术前升高,B组、A组CRP、WBC均低于对照组,且B组CRP、WBC均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h时,三组患者QOR-40得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组、A组QOR-40得分均高于对照组(P<0.05);B组术后眩晕、眼球震颤、术后谵妄发生率均高于A组和对照组,A组、B组术后心动过缓、低血压发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在普外急腹症手术中,静脉输注艾司氯胺酮能显著缩短麻醉恢复时间,维持血流动力学稳定,减轻术后应激反应和炎症反应,改善术后恢复质量,低剂量(0.3 mg/kg)艾司氯胺酮在促进快速恢复、减少心动过缓、低血压等心血管不良反应方面更具优势,而高剂量(0.5 mg/kg)在减轻应激反应和炎症反应方面效果更显著。
目的:探究与分析在妇科腹腔镜手术中辅助应用小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定的效果。方法:采取随机数字表法对南平市第一医院2023年9月—2024年3月收治的实施妇科腹腔镜手术患者90例进行分组,每组45例。两组采取相同方案进行麻醉诱导,对照组持续泵入右美托咪定维持麻醉,观察组在对照组基础上加用小剂量艾司氯胺酮维持麻醉。对比两组围手术期收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2),记录两组麻醉恢复情况及不良反应。结果:观察组插管时、插管后5 min、气腹时、拔管后5 min的SBP、MAP、HR均明显低于对照组(P<0.05);两组不同时点SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间均早,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中应用小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定可维持患者围手术期血流动力学稳定,缩短麻醉后恢复时间,且安全性高。
目的:分析超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取黔西南州中医院在2022年1月—2024年3月收取的60例上肢骨折手术患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用超声引导下0.25%罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组的麻醉方案上另采用右美托咪定。对比两组生命体征、麻醉阻滞效果、麻醉并发症等。结果:阻滞后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时对照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较入室后(T0)有所降低,且均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时HR、MAP相对稳定,较T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的起效时间缩短,感觉与运动阻滞时间均延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉阻滞优良率为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上肢骨折手术患者采用超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞结合右美托咪定,患者术中生命体征稳定,神经阻滞完善,神经阻滞时间延长。
目的:探讨壮药香囊在门诊无痛胃肠镜检查患者中的应用效果。方法:选择2023年10月—2024年10月于广西国际壮医医院行无痛胃肠镜检查的90例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规方案组(P组)和壮药香囊组(R组),各45例。P组采用阿芬太尼+丙泊酚麻醉方案,在P组基础上,R组予以壮药香囊。比较两组麻醉成功率、麻醉优良率、麻醉相关指标、血流动力学、患者满意度及安全性指标。结果:R组一次麻醉成功率及优良率、总满意度均高于P组,不良反应发生率低于P组,麻醉起效时间(1.02±0.21)min,苏醒时间(5.58±1.17)min,离院时间(20.35±2.05)min,均早于P组的(1.55±0.34)、(8.34±1.41)、(25.86±3.93)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组入室时血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组给药后即刻、操作结束时血流动力学指标均下降,但与P组相比,R组血流动力学指标水平均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊麻醉患者使用壮药香囊利于提高麻醉一次成功率及优良率,维持血流动力学稳定,恢复更快,可改善就诊体验,提高麻醉满意度。
